第四章 内脏总论(5)

点附近，该处是阑尾根部的体表投影点。 15．肝外胆道系统是如何构成的？

答：肝外胆道系统包括胆囊和输胆管道，输胆管道包括肝左、右管、肝总管、和胆总管。 16．何谓第1肝门、第2肝门？

答：第1肝门是指肝下面的横沟，有肝左、右管，肝固有动脉左右支，肝门静脉左右支和肝的神经、淋巴管等由此出入。第2肝门是指在腔静脉沟的上端处，在此处有肝左、中、右静脉注入下腔静脉。

17．结肠分哪几部？其动脉供应及来源如何？

答：结肠分升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部分。升结肠由右结肠动脉供血；横结肠由中结肠动脉供血；降结肠由左结肠动脉供血；乙状结肠由乙状结肠动脉供血。右结肠动脉和中结肠动脉来源于肠系膜上动脉，左结肠动脉和乙状结肠动脉来源于肠系膜下动脉。 18．试述咽的交通、异物常易停留的部位和鼻咽癌的好发部位。

答：咽与鼻腔、口腔、喉腔、咽鼓管和食管相通。异物常停留在会厌谷和梨状隐窝。咽隐窝是鼻咽癌的好发部位。 19．消化系统是如何组成的？

答：消化系统包括消化管和消化腺两部分。消化管包括口、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）、大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管）。消化腺包括大、小两种。大消化腺包括肝、胰和大唾液腺。小消化腺位于消化管壁内，如唇腺、颊腺、舌腺、食管腺、胃腺及肠腺等。

20．咽淋巴环是如何构成的？

答：咽后上方的咽扁桃体、两侧的咽鼓管扁桃体、腭扁桃体和下方的舌扁桃体共同构成咽淋巴环，对消化道和呼吸道具有防御作用。

21．哪些舌乳头具有味蕾？简述这些乳头的位置和形态。

答：菌状乳头、叶状乳头和轮廓乳头内有味蕾。菌状乳头稍大于丝状乳头，数目较少，呈红色，散在于丝状乳头之间，多见于舌尖和舌侧缘。叶状乳头位于舌侧缘的后部，腭舌弓的前方，每侧4～8条并列的叶片形的粘膜皱襞，小儿较清楚。轮廓乳头体积最大，约7～11个，排列于界沟前方，其中央部隆起，周围低并有环状沟。 22．简述鼻咽部的形态结构。

答：鼻咽部的形态结构包括咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、咽隐窝、咽鼓管扁桃体及咽扁桃体等。

23．从阑尾的形态结构说明易发阑尾炎的原因。

答：阑尾是一条管腔狭细的细管状器官，管腔狭小，拍空欠佳；阑尾根部较固定，开口于盲肠，阑尾尖端为游离盲端；阑尾系膜呈三角形或扇形，内含血管、神经、淋巴管及淋巴结等，由于阑尾系膜游离缘短于阑尾本身，至使阑尾呈勾形、S形或卷曲状等不同程度的弯曲，这些都是易使阑尾发炎的形态基础。

24．Oddi括约肌是如何构成的？其作用如何？ 答：Oddi括约肌包括肝胰壶腹括约肌以及胆总管末端和胰管末端的平滑肌。Oddi括约肌可调节平时和进食时胆汁的流向。 25．简述胆囊三角的构成及意义。

答：胆囊三角由胆囊管、肝总管和肝的下面围成。三角内有胆囊动脉通过，因此该三角是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志。

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