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神经内科部分指南 (药智)(14)

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脑卒中是可以预防的,并且大多数是可以治愈的,脑血管病的早期治疗对于降低死亡率和致残率非常重要,因此,患者应尽量熟悉脑血管病的相关知识。脑卒中分为两大类,它们是缺血性卒中(短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、动脉硬化性脑梗死、腔隙性脑梗死)和出血性卒中(脑出血、蛛网膜下腔出血)。

(1)cT检查:目的是确定蛛网膜下腔出血的原因,起到鉴别作用,检查前的准备与脑出血检查前的准备相同。

(2)脑脊液检查:目的是协助诊断,检测脑脊液的压力。

(3)方法及注意事项:

①方法:需行腰椎穿刺手术,手术很小,但需要病人很好的配合,在护士的协助下,病人双手抱膝,双膝向胸部屈曲,头向前屈,抱成球形,靠床沿侧卧,以增加腰椎间隙,使腰椎穿刺手术顺利进行。腰椎穿刺无任何危害,痛苦小,在穿刺部位局部麻醉后穿刺时无疼痛。

②注意事项:腰椎穿刺后,去枕平卧4-6小时后,起床活动,术后3天不洗澡,以防穿刺针眼未愈合发生感染。

6、饮食指导

蛛网膜下腔出血病人的饮食同脑出血病人的饮食。

7、活动与锻炼的方法同脑出血。

蛛网膜下腔出血的活动与锻炼方法与脑出血的活动与锻炼方法相同。

五、 脑卒中家庭急救要点

1、早期脑卒中发病的特点是:突然、一侧肢体无力或者麻木,主要的表现有:

(1)一侧面部或上、下肢突然感到麻木、无力,手持物掉落,口角歪斜、流口水。

(2)突然说话不清,或听不懂别人讲话。

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