抗生素大全(7)

敏感菌引起的感染症如毛囊炎、疖痈、蜂窝组织炎、皮下脓肿、感染性粉瘤、喉炎、咽炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎、中耳炎以及螺旋体、立克次体等引起的呼吸道感染和皮肤软组织感染。

【【注意事项】①对本品过敏者禁用。肝功能不全、孕妇、新生儿及过敏体质者慎用。②偶见食欲不振、恶心、呕吐、胃部不适、腹痛、腹泻等反应；偶有转氨酶及碱性磷酸酶上升、酸性粒细胞增高、皮疹等反应。少见步态不稳、口角炎、口炎等。

白霉素Leucomycin 吉他霉素酒石酸盐，酒石酸柱晶白霉素

【作用与用途】其抗菌谱与红霉素相似，对革兰氏阳性菌、部分革兰氏阴性菌、螺旋体、支原体、立克次体有效。对耐药金葡菌比青霉素、红霉素、四环素有效。细菌对本品可产生耐药性，但较红霉素慢。主要用于耐青霉素G的金葡菌及革兰氏阳性菌引起的感染，也用于百日咳，胆道感染，支原体肺炎、淋病、败血症等。 【注意事项】①静注宜慢，以防引起血栓性静脉炎。偶可致血栓性静脉炎，但发生率少于红霉素，其他同红霉素。②肝功能不全者禁用。 竹桃霉素Oleandomycin

【作用与用途】抗菌谱与红霉素相同，抗菌活力较低。与红霉素有不完全的交叉耐药性，有时可对红霉素的耐药株有效。用于对红霉素及本品敏感菌所致的各种感染。

泰妙菌素C28H47NO4S.C4H4O4 609.8 泰妙菌素（Tiamulin）

泰妙菌素对支原体、螺旋体、革兰氏阳性细菌有强烈抗菌活性，用于防治由支原体等感染引发的畜禽呼吸道疾病，具有非常明显的控制效果，同时泰妙菌素对动物有较好的促生长作用。应用于养猪业，

泰妙菌素用于预防和治疗由支原体感染以及大肠杆菌、沙门氏菌、螺旋体等感染引发的疾病，对猪支原体肺炎、嗜血杆菌胸膜性肺炎、地方性肺炎（喘气病）和猪痢疾有特效，同时，对支原体关节炎、放线杆菌胸膜肺炎、回肠炎、结肠炎、水肿等疾病有良好疗效；应用养鸡业，支原体感染对养鸡业的损失主要是产蛋减少，孵化率降低，小鸡死亡率升高和增重减少，控制支原体病的关键是防止病原体从种鸡的传播，泰妙菌素则能有效控制鸡败血支原体和滑液支原体 主要用于防治家畜家禽呼吸系统疾病和动物促生长

应用：对革兰氏阳性菌、支原体、猪胸膜肺炎放线杆菌有较强的抗菌作用 不良反应：与莫能菌素、盐霉素合用时导致中毒 替米考星英文名称：Tilmicosin

药理作用：对革兰氏阳性菌、某些革兰氏阴性菌、支原体、螺旋体等均有抑制作用；对胸膜肺炎放线菌、巴氏杆菌具有比泰乐菌素更强的抗菌活性。 林可霉素类（林可霉素、克林霉素）

对多数G+菌作用强；对多数G－菌作用弱或无效。

克林霉素药理作用特点：

1）抑制细菌蛋白和DNA的合成，在体内转化为抗菌活性强的N-去甲基克林霉素。

2）口服后吸收迅速，并迅速分布至体内各组织及体液中，90%从上与血浆蛋白结合。

3）适应于治疗革兰氏阳性菌和多数厌氧菌引起的感染。

4）轻微的胃肠道反应，长期使用可引起伪膜性肠炎，肝功能不全者慎用。

5）注意事项：

（1）与林可霉素有交叉耐药性。

（2）与红霉素有拮抗作用，不可联合使用。 （3）肝功能损害者、孕妇、授乳期妇女慎用。 （4）新生儿不宜使用。 药物别名： 洁霉素 英文名称： Lincomycin

功用作用抑制细菌的蛋白质合成，对大多数革兰阳性菌和某些厌氧的革兰阴性菌有抗菌作用。对革兰阳性菌的抗菌作用类似红霉素，敏感菌可包括肺炎链球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、金黄色葡萄球菌、白喉杆菌等。

厌氧菌对本品敏感者包括拟杆菌属、梭杆菌、丙酸杆菌、真杆菌、双歧杆菌、消化链球菌、多数消化球菌、产气荚膜杆菌、破伤风杆菌、以及某些放线菌等对粪链球菌、某些梭状芽胞杆菌、奴卡菌、酵母菌、真菌和病毒均不敏感。葡萄球菌对本品可缓慢地产生耐药性。对红霉素耐药的葡萄球菌对本品常显示交叉耐药性 主要用于葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌引起的呼吸道感染、骨髓炎、关节和软组织感染、胆道感染及败血症。对一些厌氧菌感染也可应用。外用治疗革兰阳性菌化脓性感染。

药物名称： 盐酸克林霉素 药物别名： 氯洁霉素，氯林霉素、林大霉素、氯林可霉素、正安达琳 Cleocin，Sobelin

功用作用抗菌谱和林可霉素相同，但抗菌作用强敏感革兰阳性球菌和厌氧菌所致呼吸道感染、骨关节及皮肤软组织感染、胆管感染、菌血症、非性病性妇科盆腔感染等。局部应用治疗痤疮。

药物名称： 磷霉素 英文名称： Fosfomycin 功用作用

对于葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、淋球菌、奇异变形杆菌、伤寒杆菌、沙雷杆菌、大多数的绿脓杆菌、化脓性链球菌、粪链球菌、部分吲哚阳性变形杆

菌和某些克雷白杆菌、肠杆菌属细菌等有抗菌作用。

主要用于敏感的革兰阴性菌引起的尿路、皮肤及软组织、肠道等部位感染。对肺部、脑膜感染和败血症也可考虑应用。

头孢噻呋钠该药对各种革兰氏阳菌、革兰氏阳性菌包括产内酰胺菌均有效，敏感菌有沙门氏菌、大肠杆菌、巴氏杆菌、嗜血杆菌、链球菌、葡萄球菌、坏死梭菌、放线菌等。且其杀菌作用远比庆大霉素、氨苄西林、林可霉素、壮观霉素等其它抗生素强

2、万古霉素

对G+菌尤其耐青霉素的金葡菌作用强。 氟喹诺酮类

抗菌作用特点机理：

氟喹诺酮类药物的抗菌作用机理与其它抗菌药不同。青霉素、杆菌肽等作用于细菌的细胞壁；多粘菌素类作用于细菌的细胞膜；土霉素及大环丙脂类作用于细菌的核糖体；而氟喹诺酮类的作用位点是细菌的细胞核，通过抑制细菌的DNA回旋酶而抑制DNA的合成，损伤其染色体，菌体分裂停止。在适宜的生活环境中细菌的细胞依靠DNA复制而进行分裂繁殖，复制过程中必须有DNA回旋酶参与。氟喹诺酮类作用于DNA回旋酶亚单位A，抑制了此酶的功能，使得DNA、RNA、蛋白质合成受阻，造成细菌不能分裂而死亡。也有部分人认为是通过形成药物、DNA和酶三者的复合物而抑制酶的作用。 兽医临床应用特点

a.抗菌谱广，对G－菌、G＋菌以及霉形体均有作用。

b.杀菌力强。体外试验证明很低的药物浓度即有高度的抗菌活性，与第三代头孢菌素相似。对G－菌的作用强于增效磺胺、庆大霉素、四环素，对霉形体的作用强于泰乐菌素和泰妙灵。

c.不易产生耐药性。与其它抗菌药物无交叉耐药性，对一些多重耐药菌株仍很敏感，耐药性产生的机率小，细菌耐药突变率≤10－8，而且耐药后可部分恢复敏感。目前普遍认为氟喹诺酮类的耐药性属于染色体耐药型，基因突变发生在染色体上，而不是质粒上。菌种之间有所差异，绿脓杆菌、结核杆菌的耐药突变率较高。

d.吸收快而安全，体内分布广泛，可以治疗畜禽机体各个系统或组织的感染性疾病，特别对全身感染疗效好。 e.毒性低，副作用少。

兽医临床常用氟喹诺酮类药物：氟哌酸、氧氟沙星、左旋氧氟沙星、培氟沙星、环丙沙星、依诺沙星、洛美沙星、氟罗沙星（多氟沙星）、氨氟消星、二氟沙星

（双氟哌酸）、恩诺沙星（乙基环丙沙星）、沙拉沙星、达诺沙星（单诺沙星）|马波沙星等，其中后5种为动物专用。 [药物相互作用]

a.本类药物与含阳离子（AL3+、Mg2+、CA2+、Fe2+、Zn2+）的药物或饲料添加剂同时内服，由于其4-氧、3-羧基基团与阳离子螯合可减少吸收，使血药浓度下降，从而减弱或失去抗微生物活性。

b.本类药物能抑制茶碱和咖啡因的代谢，与它们联合应用时，可使茶碱和咖啡因的血药浓度升高。

c.利福平（RNA合成抑制药）和氟苯尼考（蛋白质合成抑制剂），均可使本类药物的抗菌作用降低，有的甚至完全消失（如萘啶酸、诺氟沙星）。

d.丙磺舒能通过阻断肾小管分泌而与某些喹诺酮类药物发生相互作用，延迟后者的消除。

e.喹诺酮与许多β－内酰胺类或氨基苷类药物一起使用，在抑菌作用方面通常是相加或无关，偶尔协同，较少拮抗。

f.喹诺酮药物与四环素、万古霉素联合应用会出现拮抗作用。 g.与茶碱配伍会降低茶碱清除率。 专家建议选择用药的原则如下：

1. 肠道及泌尿道的革兰氏阴性杆菌感染，一般选用第一代的吡哌酸和第二代的诺氟沙星。2. 伤寒选用环丙沙星、氧氟沙星、氟罗沙星较好 。3. 泌尿道和呼吸道的绿脓杆菌感染，宜首选环丙沙星。

4. 明确的链球菌感染，应首选青霉素类，必要时选用第二代的司帕沙星与妥舒沙星。

5. 结核菌感染不宜首选FQNS，个别对常用抗结核药耐药者或非结核分枝杆菌感染者可选择第二代的加替沙星和阿拉沙星。

6. 低白细胞血症或免疫功能低下者需要预防感染，由于FQNS不良反应相对少，特别是二重感染发生率低于头孢菌素类抗生素，可选用环丙沙星或氧氟沙星。 7. 明确的球菌或厌氧菌感染，应选用第三代的曲代沙星、克林沙星和莫西沙星。 5、抗微生物药的合理应用

8、常用的几类抗生素综述抗生素

萘啶酸(Nalidixacid)，

它对革兰氏阴性(G－)菌特别是大肠杆菌具有较强的抗菌作用，对绿脓杆菌及革兰氏阳性(G＋)菌无抗菌作用。本品主要用于治疗畜禽大肠杆菌与变形杆菌引起的尿路感染。虽然口服较易吸收，但血液中浓度低，蛋白结合率高，随尿排出快，造成尿中原形药及其活性代谢产物浓度高，而且应用后极易引起耐药菌株，所以现在临床上通常已不再使用。

吡哌酸 第二代喹诺酮类药物 (Pipemidicacid)，又名吡卟酸，在兽医临床上应用成功的代表性药物是氟甲喹(Flumequine)。本品的抗菌谱与抗菌活性比萘啶酸广而强，与抗生素之间无交叉耐药性，与青霉素G、氨苄青霉素及庆大霉素等一起有协同作用。

盖天沙星(Gatifloxacin)是国际公认的第四代喹诺酮产品中的一个优秀品种， 诺氟沙星(Norfloxacin)

作用与用途：抗菌谱广，主要是针对G－菌如大肠杆菌、沙门氏菌、巴氏杆菌等，对霉形体也有一定的作用。应用低浓度可起到抑菌作用，而高浓度则具杀菌作用，高浓度对G＋菌也有一定的抗菌活性。临床上主要用于治疗猪的消化道感染，鸡的沙门氏菌病、大肠杆菌病、霉形体病等 环丙沙星(Ciprofloxacin)

d.作用与用途抗菌谱较广，特别是对G－菌的抗菌力为最强。临床上主要应用于家禽的呼吸道和消化道感染的治疗，如慢性呼吸道病、大肠杆菌病以及复合征等。 恩诺沙星(Enrofloxacin)

.作用与用：途抗菌谱广，抗菌活性强于环丙沙星。临床上广泛应用于各种畜禽细菌性疾病的预防和治疗，效果良好。如各种霉形体感染、大肠杆菌病、沙门氏菌病、巴氏杆菌病等。

甲磺酸培氟沙星(PefloxacinMesylate)

作用与用途：主要对G－致病菌引起的呼吸道感染及消化道感染有很好的治疗作用，对G＋菌及霉形体也有较好的抑制作用。本品有粉剂、颗粒及注射液等制剂，

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