2017年分级护理落实情况督查记录

2017年分级护理落实情况督查记录

日期 2017.1.20 存在问题： 基础护理合格率 98% 一级护理 98.6% 合格率 特级护理 合格率 100% 中医骨伤科：病区床单位不整洁，床头柜及床下杂物过多 神经内科：1316床腕带丢失，留置针未签名； 个别床头卡不齐，安全防护栏未设置，病人不知晓责任护士。 心血管内科：个别责任护士“十知道”掌握不全面，个别病人无腕带。 骨肿瘤、骨结核科：护理记录不及时，护士输液泵使用不熟练。 持续改进： 1. 各科重病人要加强安全防范措施，认真落实患者识别制度，做好宣教，让病人了解腕带的重要性并积极配合。 2. 科内加强仪器使用的培训，人人达标。

2017年分级护理落实情况督查记录

日期 2017.2.24 存在问题： 基础护理 创伤二科：1. 责任护士对诊断不清楚 2.责任护士口服药名不知 关节外科：1.床单位不整洁；2.病人无防褥措施；3.责任护士病情未掌握。脊柱外科：1.床单位不整洁 2.责任护士健教不到位 基础护理合格率 98% 一级护理 98.7% 合格率 特级护理 合格率 100% 急诊科：1.未及时巡视 2.药物注意事项未掌握2.健康教育不到位 危重病护理： 外科：责任护士“十知道”掌握不全，交接班不详细。 创伤一科：个别管道无标示，皮肤护理不到位，交接不详细； 老年骨科：护士对仪器使用不熟练，家属不知晓责任护士。 持续改进： 1. 护士长要重点督查责任护士对危重病人的护理，认真落实床头交接班制度。 2. 健康宣教要落到实处，不能应付差事，要形式多样的指导患者及家属， 将宣教贯穿于所有治疗与护理中。

2017年分级护理落实情况督查记录

日期 2017.3.30 存在问题： 基础护理： 手外科：责任护士病情未掌握。 中医骨伤科：1.留置针未签名；2.责任护士病情未掌握 老年骨科：1.病房凌乱2.责任护士病情未掌握3.导管无标识 危重病护理： 外科：急救药械未备齐，导管无标示 护士对引流管护理不到位 神经内科：氧气吸引器未处于备用状态 ICU: 护士对监护仪使用不熟练，吸氧未告知四防 持续改进： 护士长组织学习专科护理技能及科内所有仪器使用 基础护理合格率 98.6% 一级护理 98.8% 合格率 特级护理 合格率 100%

2017年分级护理落实情况督查记录

日期 2017.4.26 存在问题： 基础护理 骨肿瘤、骨结核科：1.晨间护理不到位2床单位不平整3.输液只有两签 创伤二科：健康教育不到位1 危重病护理 关节外科：病情变化护理记录不及时，导管未标示，宣教不到位 脊柱外科：交接班未交皮肤情况，留置针未签名 基础护理合格率 98% 一级护理 98.6% 合格率 特级护理 合格率 100% 持续改进： 护士长要重点督查责任护士对危重病人的护理，认真落实床头交接班制度。

2017年分级护理落实情况督查记录

日期 2017.5.25 存在问题： 基础护理 创伤一科：体温交班本漏填，无签名 危重护理 外科：安全措施不到位，未告知注意事项，病人不知晓管床医师 老年骨科：个别患者腕带未佩戴，饮食体位未宣教，床单位不洁 基础护理合格率 98% 一级护理 98.6% 合格率 特级护理 合格率 100% 持续改进： 健康宣教要落到实处，不能应付差事，要形式多样的指导患者及家属， 将宣教贯穿于所有治疗与护理中。

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