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优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告样稿(7)

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病例基本信息表

病案号 姓名 0077478 谢× 0086726 王× 0065727 李× …… 性别 女 男 男 入路径时间 2013-5-10 2013-3-17 2013-1-3 出路径时间 2013-5-23 2013-4-7 2013-1-24 联系电话 1367778885× 1369767565× 1397543367×

(2)减轻或消除上肢麻木

在完成路径的15例患者中,10例上肢麻木基本消失(66.7%)。

病例2:罗某,男性,41岁,主因“颈肩背部僵痛6天,加重伴左上肢麻木2天” 于2013-5-6入院(入路径)。入院时颈肩背部僵痛,以左侧为重,伴左上肢麻木,左手食、中、环、小指麻木明显,呈持续性,头后伸时加重。予以颈部电蜡疗、超声药物透入、穴位贴敷、旋提手法和辨证使用中药汤剂治疗, 4天后患者环、小指麻木基本消失,食、中指麻木明显减轻。继续上述治疗,出院时(2013-5-21),患者环、小指麻木消失,仅食、中指偶有麻木感。

病例2:(略) 病例3:(略)

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病例基本信息表

病案号 姓名 0056460 罗× 0076941 李× 0085732 徐× …… 性别 女 男 男 入路径时间 2013-1-14 2013-1-16 2013-2-16 出路径时间 2013-2-2 2013-2-2 2013-3-4 联系电话 1368378895× 1327775678× 1338378455×

2.改善功能活动

颈椎功能活动恢复正常或改善。在完成路径的15例病例中,10例颈椎功能基本恢复正常,其余病例的颈椎活动度也有不同程度的改善。

病例3:罗某,男性,41岁,主因“颈肩背部僵痛6天,加重伴左上肢麻木2天” 于2013-5-6入院。入院时见颈肩背部僵痛,以左侧为重,伴左上肢麻木。颈肌紧张,颈椎活动度:前屈10°,后伸5°,左屈20°,右屈10°,左旋60°,右旋30°。经给予颈部超声药物透入、穴位贴敷、旋提手法和口服汤药等治疗后,患者颈、肩、背部僵硬、疼痛及颈椎活动度逐日改善。治疗10天时,检查其颈椎活动度:前屈30°,后伸25°,左屈30°,右屈30°,左旋60°,右旋30°。出院时(2013-5-21)复查颈椎活动度:前屈50°,后伸25°,左屈40°,右屈40°,左旋60°,右旋60°。

病例2:(略) 病例3:(略)

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病例基本信息表

病案号 姓名 0086330 屠× 0086057 曹× 0084972 吕× …… 性别 入路径时间 男 女 男 2013-3-4 2013-2-25 2013-1-14 出路径时间 2013-3-21 2013-3-13 2013-1-29 联系电话 1398378005× 1378995685× 1366547885×

3.患者满意度

经从治疗费用、疗程、疗效、诊疗服务等方面对患者的满意度进行调查评价,结果如下表:

患者满意度调查表

合理 治疗费用 一般 不合理 满意 疗程 比较满意 不满意 满意 疗效 比较满意 不满意 接受 接受路径情况 不接受 满意 诊疗服务 比较满意 不满意 0 15例(100%) 0 0 15例(100%) 0例 0例 15例(100%) 0例 0例 15例(100%) 0例 0例 15例(100.0%) 33

四、中医药的作用分析 (一)活血化瘀,通络止痛

神经根型颈椎病急性期主要表现为颈肩部疼痛,颈椎活动受限,有时稍有活动即可使颈肩臂部疼痛加重,疼痛剧烈时难以忍受,影响睡眠,不得不以健肢托住患肢。中医认为不通则痛,通则不痛。颈部和上肢的疼痛主要是气血瘀滞、筋脉失养所致。通过辨证使用中药汤剂和颈部理疗,不仅可以活血化瘀,通络止痛,而且能够改善神经根的血液供应,促进神经根炎症的消散与吸收。

(二)舒筋活络,正骨理筋

研究表明神经根缺血缺氧是引起上肢疼痛的根本原因,而神经压迫、神经根周围组织的粘连是引起神经根缺血缺氧的主要原因之一。这些均由颈椎筋骨错缝、气血瘀滞、经脉痹阻所致。在辨证使用中药汤剂、颈部理疗等治疗基础上,根据颈椎错位和经筋粘连、僵硬等情况,有针对性的使用旋提手法、颈椎牵引和针刀疗法,就能起到正骨理筋,改变神经根与压迫物之间的空间位臵关系,还能疏通经络,松解粘连,消除末梢神经的卡压。

五、本专科其他中医治疗方法应用情况 桂枝加葛根汤治疗神经根型颈椎病

循行于颈部的经脉主要有足太阳膀胱经和督脉。桂枝加葛根汤是伤寒论中治疗太阳病的名方。太阳病,项背强几几,“项背何故强,因肌肉神经拘急故也”。太阳病可以内传少阳,也可外传经筋,很多临床报道表明,桂枝加葛根汤治疗颈椎病同样起到

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了良好的效果。经对48例治疗观察,有效率达95.8%。试验也证明桂枝加葛根汤具有消炎止痛,降压解痉、调节平滑肌活动及改善血液流变学等作用。

附:病例基本信息汇总表

病案号 姓名 0077478 谢× 0086726 王× …… 0088252 罗× 男 2013-5-6 2013-5-21 1387655335× 性别 女 男 入路径时间 2013-5-10 2013-3-17 出路径时间 2013-5-23 2013-4-7 联系电话 1367778885× 1369767565×

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