妇产科儿科作业答案(2)

4.皮肤粘膜淋巴综合症:书170页

5.惊厥持续状态:书200页，临床表现第一段的最后一句。

二.单选题

1.急性肾炎病例临床表现，不包括(E)

A.水肿 B.少尿 C.血尿 D.高血压 E.血容量减少 2.下列临床表现不符合单纯性肾病的是(E)

A.大量蛋白尿 B.低蛋白血中 C.水肿 D.胆固醇明显增高 E.高血压 3.皮肤粘膜淋巴综合症的主要症状，以下所列不正确的是(D)

A.发热 B.心肌炎 C.口腔黏膜弥漫性充血 D.球结膜充血 E.急性期手足硬肿，手掌和指趾末端出现红斑 4.平均4岁小儿测血压正常的结果(C)

A.60/40mmHg B. .80/50mmHg C. .90/50mmHg D. .94/60mmHg E. .100/64mmHg 5.先天性心脏病最常见的是(B)

A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛氏四联症 E.肺动脉狭窄 6.麻疹的传播途径主要是(A)

A.飞沫呼吸道传播 B.虫媒传播 C.消化道传播 D.血液传播 E.皮肤接触传播 7.水痘患儿应隔离(E)

A.出疹后5天 B.出疹后10天 C.部分皮疹结痂 D.全部皮疹结痂 E.全部皮疹消退，结痂脱落 8.PPD试验(+++)为(A)

A.硬结直径20mm以上 B.红斑直径20mm以上 C.硬结直径在10-20mm以上 D.红斑直径15mm以上 E.红斑直径20mm以上伴水泡及局部坏死 9.以下几项原因可引起中枢性呼吸衰竭的是(C)

A.心力衰竭 B.氮质血症 C.脑膜炎 D.急性喉炎 E.支气管哮喘 10.婴幼儿时期最常见惊厥的原因是(A)

A.高热惊厥 B.癫痫 C.中毒性脑病 D.脑炎和脑膜炎 E.低血糖和水电紊乱 11.急性肾小球肾炎的前驱感染常见于(A)

A.A组β溶血性链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.肺炎支原体 D.柯萨奇病毒 E.原虫和寄生虫 12.急性肾炎患儿饮食中盐份必须限制到(C)

A.全部症状消失 B.浮肿消退，蛋白尿消失 C.浮肿消退，血压正常 D.浮肿消退，镜下血尿消失 E.蛋白尿消失，血沉正常 13.单纯性肾病综合症的首选药物为(C)

A.噻替哌 B.左旋咪唑 C.肾上腺皮质激素 D.环磷酰胺 E.硝普钠 14.过敏性紫癜的特征性表现有(C)

A.可出现腹痛，便血 B.可累及大关节 C.反复出现皮肤紫癜 D.可出现血尿和蛋白尿 E.起病前1-3周常有上呼吸道感染使 15.皮肤粘膜淋巴综合症患儿突然死亡的原因是(E) A.心肌炎 B.脑炎 C.心包炎 D.肝炎 E.心肌梗死 16.影响心脏形成的关键时期是胚胎的(D)

A.2周前 B. 4周前 C. 6周前 D. 8周前 E. 4个月前 17.法洛氏四联症患儿突然昏厥抽搐的原因是(C)

A.长期脑缺氧 B.合并脑血栓 C.肺动脉漏斗部肌肉痉挛 D.合并脑膜炎E.合并脑脓肿 18.麻疹出疹顺序是(B)

A.头面→耳后→躯干→四肢末端→全身 B. 耳后发际→面部→躯干→四肢→手掌足底 C.四肢末端→头面→躯干→背部→胸部 D. 四肢末端→躯干→头面→背部→胸部 E. 四肢末端→头面→耳后发际→前胸→后背

19.猩红热易出现的并发症是(E)

A.肺炎 B.睾丸炎 C.急性胰腺炎 D.脑炎 E.急性肾小球性肾炎 20.观察PPD结果的时间应为注射后 (D)

A.12h B.12-24h C.24-48h D.48-72h E.84h 21.1岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性表示(C)

A.近2-3周内感染结核 B.体内已有免疫力，不会再感染结核 C.体内有活动结核 D.受过结核菌感染，不一定有活动结核 E.对结核无免疫力，不一定有活动结核 22.结核性脑膜炎最易发生在(D)

A.新生儿 B.原发结核感染后1个月 C. .原发结核感染后3-6个月 D. .原发结核感染后1年 E. .原发结核感染后3年 23.周围性呼吸衰竭的病因是(B)

A.脑肿瘤 B.支气管肺炎 C.中毒性脑病 D.一氧化碳中毒 E.化脓性脑膜炎 24.颅内压增高的表现不包括(E)

A.意识障碍 B.呕吐 C.呼吸不规则 D.四肢肌张力升高 E.血压下降 25.由肠道病毒感染引起的一种常见传染病是(E)

A.水痘 B.猩红热 C.麻疹 D.腮腺炎 E.手足口病

三.简答题

1.简述急性肾小球肾炎患儿的休息和活动的原则 答案在书157页

2.法洛氏四联症包括哪些心脏畸形?其中那个是最重要的? 答案在书150页

3.说出皮肤粘膜淋巴综合症心血管病变的表现和护理 答案在书170页的心脏表现和172页的心血管系统的护理 4.简述对麻疹患儿高烧的护理 答案在书177页

四.病案分析

1.患儿，女，1岁6月，出生后，较同龄儿发育慢，吃奶慢、常咳嗽，10个月时因发热咳嗽去医院就诊，被发现心脏有杂音。此次两天前开始咳嗽。1天来开始发热，咳嗽加重而入院。查体:神清生长发育落后、消瘦，体重8.5kg，T38.5℃，心前区稍膨隆，心界稍大，心律齐、心率144次/分，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ-Ⅳ/6级粗糙收缩期吹风样杂音、肺动脉第2音增强。两肺叩诊清音，两侧脊柱旁和肺底可闻散在中小湿罗音。肝肋下1cm。 ⑴该患儿最可能的临床诊断是什么? ⑵.主要的护理问题是什么? ⑶.简述主要的护理措施

答:1.该患儿最可能的临床诊断是:室间隔缺损

2.主要的护理问题是:⑴.活动无耐力:与先天性心脏病体循环血量减少或血氧饱和度下降有关 ⑵.营养失调:低于机体需要量与体循环血量减少，组织缺氧有关 ⑶.成长发展迟缓:与先天性心脏病体

循环血量减少或血氧下降影响生长发育有关

3.护理措施在书152页，把一般护理答完，再写一个预防感染就行了。

2.患儿，1岁半，半天来发热、流涕、咳嗽，1小时前突然惊厥一次，为全身大抽，持续约5分钟自行缓解，

家长急送医院就诊，在路上已醒。1岁时发热曾发作一次，情况与本次类似。查体:神清、一般情况好，T39℃，咽红，呼吸音稍粗，神经系统检查(-)来院急诊。请回答: ⑴.该患儿惊厥的原因最可能是什么? ⑵.列出患儿到院后应进行的主要处理。

⑶.该患儿的预后如何?

答:1. 该患儿惊厥的原因最可能是感染性疾病引起的热性惊厥即高热惊厥 2.答案在书200-201页，即处理要点

3.预后:大多数高热惊厥患儿预后都好，部分有复发。

妇产科与儿科护理学作业4

一.名词解释

1.高危妊娠:书215页第一段。 2.胎盘早剥:书238页 3.性传播疾病；书256页 4.梅格斯综合症:书288页

5.妊娠滋养细胞疾病:在书291页，要答到第二个句号。

二.单项选择

1.关于妊娠高血压疾病孕妇产时和产后的护理，错误的措施是(C) A.在第一产程应严密监测病人的生命体征、尿量、胎心及自觉症状等 B.尽量缩短第二产程 C.胎儿娩出前肩后立即静脉推注麦角新碱

D.胎儿娩出后测血压，病情稳定后方可送回病房 E.重症病人产后应继续硫酸镁治疗 2.胎盘早期剥离的主要病理变化是出血发生在(C)

A.壁蜕膜 B.包蜕膜 C.底蜕膜 D.真蜕膜 E.羊膜下 3.异位妊娠最常见的部位是(B)

A.宫颈 B.输卵管 C.卵巢 D.腹腔 E.子宫直肠凹陷 4.妊娠期高血压疾病最基本的病生理变化是(A)

A.全身小动脉痉挛 B.胎盘绒毛膜退行性变化 C.水钠潴留 D.底蜕膜出血 E.低蛋白血症 5.妊娠期高血压疾病，用大剂量硫酸镁治疗，最早出现的中毒反应是(E)

A.呼吸减慢 B.尿量增多 C.尿量减少 D.膝腱反射亢进 E.膝腱反射消失 6.妊娠高血压疾病妇女使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是(C)

A.尿量700ml/24小时 B.呼吸18次/分 C.膝反射消失 D.血压130？90mmHg E.自觉症状消失或减轻 7.某孕妇，孕前基础血压为100/60mmHg。宫内孕28周始出现浮肿，34周查:BP150/110mmHg.浮肿达脚踝部，24小时尿蛋白定量4.5g，无头痛、眼花等自觉症状。最可能的诊断是(A)

A.子痫前期轻度 B.子痫前期重度 C.子痫 D.妊娠合并慢性肾衰 E.原发性高血压合并妊娠 8.控制子痫的首选药物是(A)

A.硫酸镁 B.冬眠合剂 C.肼酞嗪 D..双氢克尿塞 E.20%甘露醇 9.有关慢性盆腔炎的治疗，错误的是(E)

A.增强营养，锻炼身体，提高抵抗力 B.单一疗法效果差，采用综合治疗为主 C.物理治疗 D.抗生素治疗 E.不宜手术治疗 10.青春期功血治疗原则不包括(E)

A.大量雌激素止血 B.调整周期 C.大量孕激素+睾酮止血 D.诱发排卵 E.纠正贫血，改善全身情况 11.疑为子宫内膜不规则脱落者，理想取子宫内膜活检的时间是(B)

A.月经第1日 B.月经第5日 C.月经干净后3日 D.月经周期中间 E.月经来潮前12小时 12.Ⅲ度子宫脱垂是指(E)

A.子宫脱垂，直肠膀胱膨出 B.子宫颈脱出于阴道，伴有直肠膀胱膨出

C.子宫颈伴部分子宫体脱出阴道口 D.子宫颈在坐骨脊以下水平 E.子宫颈与子宫体完全脱出阴道口 13.有关慢性宫颈炎患者选用物理疗法的护理内容，错误的是(D)

A.治疗前应常规做宫颈刮片 B.治疗时间应选择在非经前期进行 C.有急性生殖器炎症为治疗禁忌

D.激光、冷冻、微薄等治疗方法大同小异 E.治疗后4-8周禁盆浴、性交 14.葡萄胎患者随访时必须进行的检查时(B)

A.阴道脱落细胞涂片检查 B.测尿中的HCC值 C.B型超声检查有无胎囊 D.多普勒超声检查听取胎心 E.CT检查脑转移情况

15.在手术切除的标本病理检查中，发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成团块状；细胞大小，形态均不一致；有出血及坏死；但绒毛结构完整。最可能的诊断为(E) A.葡萄胎 B.子宫体癌 C.绒毛膜癌 D.卵巢肿瘤 E.侵蚀性葡萄胎

16.58岁妇女，绝经8年后阴道流血2个月，出血量时多时少，盆腔检查:宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常。怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是(D)

A.宫颈涂片检查 B.阴道镜检查 C.宫体活体组织检查 D.分段诊断性刮宫 E.阴道脱落细胞检查 17.子宫颈癌的早期症状是(B)

A.阴道排液 B.接触性出血 C.下腹痛 D.腹部包快 E.月经周期改变 18.卵巢肿瘤最常见的并发症是(C)

A.肿瘤破裂 B.盆腔感染 C.蒂扭转 D.恶性变 E.腹水 19.行外阴根治术的患者应取的体位是(D)

A.坐卧位，双腿外展屈膝 B.俯卧位 C.侧卧位，双腿屈膝 D.平卧位，双腿外展屈膝 E.膝胸卧位 20.化疗前需要准确测量患者体重的原因是(D)

A.精确计算输入量 B.精确计算患者的营养需要量 C.精确计算补液量 D.精确计算药物剂量 E.确定化疗的效果

三.简答题

1.简述妊娠期高血压疾病患者的一般护理措施 答案在书222页 2.简述产后出血的病因 答案在241页

3.列出5项有关淋病患者的健康教育内容 答案在258页

4.清简述子宫颈癌患者腹部手术后尿潴留的预防措施 答案在277页，尿管的护理第五排。 5.请简述化疗患者的用药护理 答案在书296页

四.病案分析题

1.某初产妇，27岁，停经28周，因阴道流血1天收入院。患者于1日前无明显诱因出现阴道流血，量较多，无腹痛。入院检查:血压120/75mmHg，尿蛋白(-)，下肢水肿(-)，血色素82g/L，B.超提示胎盘位于子宫右后壁延至前壁覆盖宫颈内口，为前置胎盘，该孕妇现接受期待疗法治疗。

请综合以上资料，为该孕妇确定2个主要的护理诊断或合作性问题，并制定相应的护理措施。 答:护理诊断:⑴.出血性休克

⑵.有感染的危险:与前置胎盘剥离面靠近子宫颈口，细菌易经阴道上行感染 ⑶.自理能力缺陷:与绝对卧床休息有关 护理措施在书237页，答接受期待疗法孕妇的护理

2.某患者，女41岁，因经量增多，经期延长2年，症状加重6月入院。2年前开始出现月经量增多，近6个月经期延长，周期缩短为6-7/16-17天，量多伴血块，常感头晕、乏力。月经史:145-6/25-26，量中。体检:子宫前位，约孕3个月大小，质硬，宫体活动度好，无明显压痛。实验室检查:血红蛋白82/g/L。患者入院后睡眠差，经常询问“能否吃止血药治疗?害怕手术会疼痛，还害怕影响以后生活?” 请根据以上病例，⑴.列出2个可能的医疗诊断；⑵.列出2个可能的护理问题并制定护理措施。

答:1.患者可能的医疗诊断是:子宫肌瘤

2.护理问题:⑴.知识缺乏:缺乏子宫肌瘤发生、发展和治疗相关的知识 ⑵.焦虑:与担心手术疼痛及手术后影响生活方式有关 ⑶.应对无效:与无法选择有效治疗方案有关 护理措施:答案在书285页。

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