妇产科儿科作业答案

妇产科与儿科护理学作业1

一.名词解释

1.围婚期保健:是为保障婚配双方及其后代健康，在结婚前后一段时间进行的健康保健服务工作，包括婚前医学检查、围婚期健康教育及婚前卫生咨询。

2.药物避孕:是指应用女性畄体激素达到避孕效果的一种高效避孕方法。 3.胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露

4.仰卧位低血压综合症:孕晚期血压轻度增高，脉压稍增大，血压也受孕妇体位的影响，孕妇如长时间仰卧位，增大的子宫压迫下腔静脉，引起回心血量减少，心搏量降低，迷走神经兴奋，使血压下降，出现仰卧位低血压综合症。

5.围绝经期:是指妇女从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学变化和临床表现起直到停经后一年，及绝经过渡期至最后一次月经后1年。

二.单项选择

1.婚前医学检查的主要疾病，不包括(D)

A.严重遗传性疾病 B.指定传染病 C.内分泌疾病 D.有关精神病 与婚育有关的疾病 2.孕前及孕初补充叶酸，可有效降低(B)

A.胎儿先天性心脏病的发生 B.胎儿神经管畸形的发生 C.胎儿消化道畸形的发生 D.胎儿泌尿道畸形的发生 E.胎儿生殖器官畸形的发生 3.以下为宫内节育器防止术的禁忌症，除了(C)

A.宫颈内口过松 B.生殖器官肿瘤、畸形 C.慢性生殖道炎症 D.严重全身性疾病 E.妊娠或妊娠可疑 4.人工流产术的严重并发症是(B)

A.漏吸或空吸 B.子宫穿孔 C.人工流产综合反应 D.吸宫不全 D.宫颈粘连 5.经腹输卵管结扎的手术时间，正确的是(B)

A.非孕妇在月经干净后7-10日 B.自然流产待月经来潮后 C.人工流产术后1周 D.中期妊娠终止术后3个月 E.剖宫产术后12个月 6.口服短效雌孕激素复方避孕药时，如果漏服易导致(B)

A.类早孕反应 B.阴道不规则流血 C.经期延长 D.阴道炎 E.停经 7.常用来推算预产期的依据是(A)

A.末次月经开始的第一天 B.早孕反应开始的时间 C.孕早期妇科检查结果 D.开始感觉到胎动的时间 E.测量宫底的高度 8.妊娠24周末，宫底高度位于(A)

A.脐上一横指 B.脐下一横指 C.剑突与脐连线的中间位置 D.脐上二横指 E.剑突下三横指 9.首次产前检查应在(B)

A.妊娠8周 B.确定妊娠时 C.妊娠16周 D.妊娠20-24周 E.妊娠24周以后 10.在分娩过程中起主导作用的产力是(A)

A.子宫收缩力 B.腹肌收缩力 C.歌妓收缩力 D.肛提肌收缩力 E.坐骨海绵体肌收缩力 11.第一产程又称宫颈扩张期，一般产妇需经历(C)

A.初产妇约需6-8小时 B.初产妇约需8-10小时 C.初产妇约需11-12小时 D.经产妇约需4-6小时 E.经产妇约需8-10小时 12.在第二产程新生儿娩出后，首选的护理措施是(E)

A.保暖 B.系手圈 C.Apgar评分 D.体格检查 E.清理呼吸道 13.产褥期，正常恶露持续(E)

A.1-2周 B.2-3周 C.3-4周 D.4-5周 E.4-6周 14.关于产褥期的子宫变化，下述正确的是(C)

A.产后一周缩小至妊娠12周大小 B.10天后在腹部可扪及子宫低

C.4周后宫体恢复正常大小 D.多于4周后恢复月经 E.子宫偏向一侧 15.下列症状可能与绝境有关，但应除外(D)

A.易于激动 B.肢体疼痛 C.尿频、尿急 D.严重抑郁，多次自杀倾向 E.外阴灼热感，分泌物减少 16.绝经后妇女，补充雌激素可以预防骨质疏松的理由是(A)

A.减少骨吸收 B.刺激骨形成增加 C.使体重增加，从而增加骨密度 D.改善睡眠，促进钙的吸收 E.增加食欲，促进钙的吸收 17.有关绝经后因雌激素缺乏引起的近期改变，应除外(B)

A.阴道分泌物减少 B.容易摔伤 C.尿频尿急 D.阴道反复感染 E.血管舒缩功能障碍 18.绝经后因雌激素缺乏引起的远期改变是(A)

A.可能与早老年性痴呆有关 B.阴道分泌物增加 C.易怒 D.肥胖 E.眼干、视力下降 19.绝经过渡期妇女体内激素的变化特点是(C)

A.FSH分泌量减少 B.LH分泌量减少 C.FSH分泌量增加 D.LH分泌量增加 E.FSH/LH<1 20.绝境后期妇女体内激素的变化特点是(B)

A.卵巢继续分泌少量雌激素和孕酮 B.FSH及LH的水平明显升高 C.FSH/LH<1 D.绝经1年内FSH/LH达最高水平 E.绝经1年后FSH及LH水平下降

三.简答题

1.列条说明畄体激素避孕发的适应证和禁忌证 答:1.适应证:健康育龄妇女无禁忌证者

2.禁忌证:⑴.严重心血管疾病、血栓性疾病不宜应用。如:原发性高血压、冠心病、静脉栓塞等。⑵.急、慢性肝炎或肾炎。⑶.恶性肿瘤、癌前病变、子宫或乳房肿块者。⑷.内分泌疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进症等。⑸.哺乳期:不宜使用复方口服避孕药，因雌激素抑制乳汁分泌。⑹.年龄>35岁的吸烟妇女。⑺.精神病生活不能自理者。⑻.有局灶性神经症状的偏头痛。 2.列出预防产后出血的主要护理措施

答:1.评估:胎盘娩出后2小时内评估子宫收缩情况，注意宫底高度，膀胱充盈，有无血肿，记录脉搏、血压。观察检查胎盘胎膜，评估宫缩及阴道出血量。胎盘娩出后仔细检查软产道有无裂伤。2.胎儿娩出后即用生理盐水20ml加催产素10U静脉内快速注入，如产妇有产后出血史或为多产妇、双胎、羊水过多、滞产等易发生宫缩乏力的因素，应在抬头或胎肩娩出时，静脉注射公所素。3.若胎盘未完全剥离而出血多时应协助医生行取胎盘术。若胎儿娩出后30分钟，胎盘没有排除，阴道流血不多，可轻轻按压子宫或静脉注射宫缩剂，如无效再行手取胎盘术。4.正确及时进行会阴切开缝合术及会阴裂伤修复术。 3.列条说明双侧输卵管结扎术病人的护理要点

答:1.术前护理:⑴.协助医生指导受术者选择适宜的手术时间。⑵.协助医生做好解释和咨询工作，解除受术者思想顾虑。⑶.详细询问病史，对手术者的健康情况进行全面评估，以核定手术适应症。⑷.手术日做好物品准备，并按妇科腹部手术进行术前常规准备。

2.术中护理:注意保护受术者安全，注意观察其生命体征，严格无菌操作和配合，协助医生完成手术。 3.术后护理:⑴.局部浸润麻醉者，不需禁食，可及早下床活动。⑵.严密观察体温、脉搏等生命体征，注意有无腹痛、内出血或脏器损伤等并发症的征象。⑶.严格执行医嘱，保持切口敷料干燥、清洁、防止感染。⑷.术后休息3-4周，术后一月禁止性交。 4.简述Apgar评分法的意义及内容

答:次评分法用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重成度。以出生后1分钟的心率、呼吸、肌张力、喉反应及皮肤颜色5项体征为依据，每项为0-2分。满分为10分，属正常新生儿。7分以上尚属正常，4-7分为缺氧较严重，4分以下缺氧严重，应在出生后5分钟时再次评分。在Apgar评分指标中最重要的是心率和呼吸，皮肤色泽次之。低于7分者行特殊处理。 5.列条简述围绝经期妇女保健措施的主要内容

答:1.心理支持:⑴.向绝经期妇女及其家属简绍绝经是一个生理过程，讲解绝经发生的原因及绝经前后身体

将发生的变化，帮助护理对象消除因绝经变化产生的恐惧心理，并对将发生的变化做好心理准备。⑵.围绝经期妇女的心理反应多，且复杂。担心患病，恐惧衰老，易忧郁和烦躁。需要帮助她们在此正常的生理过程中，以积极心态适应社会角色和家庭结构的变化。鼓励进行室外活动，增进社会交往，保持心情舒畅。同时，要注意发挥家庭成员作用，因为家属的理解和关心将有助于减少绝经过渡期妇女的抑郁、孤独感。 2.合理营养:营养不良可致乏力、疲倦、厌食、消化不良等情况。指导围绝经期妇女重视蛋白质、维生素及微量元素的摄入。补充钙剂，预防骨质疏松。避免不良饮食习惯，注意合理的膳食结构。

3.健康普查:针对人群特点，通过多种途径和形式开展健康教育活动。包括指导围绝经妇女，每年定期进行妇女病与肿瘤的普查，根据具体情况遵医嘱进行相关项目的检查，以便及时发现异常情况。积极防治绝经前期月经失调，重视绝经后的阴道流血。

4.设立围绝经期妇女咨询服务机构，以便提供咨询、指导和加强护理。具体咨询内容包括:⑴.帮助护理对象理解围绝经期是正常生理过程。⑵.耐心解答病人提出的问题，建立护患合作和相互信任的关系，共同发挥防治作用。⑶.指导围绝经期妇女，定期接受检查，重点是女性生殖道和乳腺肿瘤，做到早发现、早诊断、早治疗。保持外阴部清洁，预防感染。⑷.积极进行有关键立合理饮食习惯和科学运动方式的健康教育，有助于防止围绝经期妇女常见病、多发病，如糖尿病、高血压、冠心病、肿瘤和骨质疏松等症。⑸.对围绝经期妇女的性要求和性生活等方面给与关心和指导，以求解除顾虑，维持正常的性生活。 5.其他:⑴.指导避孕.⑵.加强盆底肌锻炼。⑶.坚持力所能及的活动。⑷.合理用药

四.综合练习题/病案分析

1.叙述在第一产程如何监测产程的进展

答:第一产程又称宫颈扩张期。从开始出现间歇5-6分钟的规律宫缩到宫口开全。初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时。第一产程临床表现是规律宫缩、宫口扩张、抬头下降、胎膜破裂。 具体阐述在书40页。

2.李女士，47岁。近1年来月经紊乱，现停经3个月，阴道流血10+天量多，入院求治。患者疾往体健，月经规律，14-26-28—天，量中，经期无不适。28岁结婚，婚后孕3产2，子女及丈夫健康。近来经常头晕、乏力、记忆力明显下降，时常出现潮热、阵汗、心烦等难以自控的症状。曾定期参加单位组织的常规体检，均无异常发现。

⑴.请列出李女士最可能的医疗诊断，并列出主要依据 ⑵.根据上述诊断，列出主要的护理措施

答:1.李女士最可能的医疗诊断是:围绝经期综合症。主要依据是:⑴.月经紊乱。⑵.血管舒缩功能不稳定；表现为潮热、出汗。⑶.精神、神经症状，主要表现为心烦等难以自控的症状。 2.主要护理措施:⑴.提供心理精神支持与鼓励。⑵.指导用药。⑶.健康教育。 具体阐述在书59页。

妇产科与儿科护理学作业2

一.名词解释

1.学龄前期:自满3周岁至6-7岁为学龄前期

2.大于胎龄儿:指出生体重在同胎龄儿平均体重第90百分位数以上的新生儿。

3.哮喘持续状态:哮喘持续发作，在合理运用常规缓解药物拟交感神经药和茶碱类药物治疗后，人有严重或进行性呼吸困难者，时间一般在12h以上，称为哮喘危重状态。

4.预防接种:就是有针对性地将生物制品接种到人体内，使之产生免疫力，以达到预防传染病的目的。 5.等渗脱水:水和电解质比例丢失，血浆渗透压正常血清钠为130-150mmol/L，丢失的体液主要是细胞外液，临床上最常见，出现一般的脱水症状。

二.单选题

1.小儿先能抬头后能坐，之后能走是遵循了下列哪项发育顺序(A)

A.由上到下的顺序 B.由近到远的顺序 C.由粗到细的顺序

D.由低级到高级的顺序 E.由简单到复杂的顺序 2.下列有关器官系统发育不平衡的描述，正确的是(B)

A.生殖系统发育较早 B.神经系统发育领先 C.淋巴系统到青春期开始发育 D.皮下脂肪年长时发育较发达 E.肌肉组织的发育到青春期才加速 3.5岁小儿，身高103cm，体重18kg，牙齿20枚，其发育状况为(E) A.肥胖 B.发育迟缓 C.营养不良 D.身材高大 E.在正常范围内 4.生长发育最为迅速的一期是(B)

A.围生期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.学龄期 5.体重(kg)=6(kg)+月龄x0.25，此公式适用的年龄是(D)

A.13-15岁 B.2-12岁 C.1-2岁 D.7-12个月 E.1-6月 6.正常1岁小儿的头围是(D)

A.32cm B.34cm C.42cm D.46cm E.48cm 7.脊柱出现胸椎后凸的时间是(C)

A.1个月 B.3个月 C.6个月 D.9个月 E.12个月 8.一周内每日腹泻4次以上的儿童严禁使用(E)

A.卡介苗 B.麻疹疫苗 C.乙肝疫苗 D.乙脑疫苗 E.脊髓灰质炎疫苗 9.新生儿肺透明膜变主要是由于(E)

A.病毒感染 B.保暖不良 C.羊水吸入 D.胎粪排出迟缓 E.缺乏肺表面活性物质 10.胎儿缺氧早期表现为(C)

A.胎心率≥200次/分，胎动增加 B. 胎心率≥180次/分，胎动增加 C. 胎心率≥160次/分，胎动增加 D. 胎心率≤120次/分，胎动减少 E. 胎心率≤100次/分，胎动减少

11.一新生儿胎龄37周，出生体重2600g，其出生体重在同胎龄儿平均体重15百分位，该新生儿是(D) A.早产儿、大于胎龄儿 B.早产儿、适于胎龄儿 C.足月儿，小于胎龄儿 D.足月儿、适于胎龄儿 E.足月儿，大于胎龄儿

12.一Rh溶血患儿，出现嗜睡，尖声哭叫、肌张力下降，胆红素上升至342umol/L，该患儿最可能发生了(C) A.颅内出血 B.呼吸衰竭 C.胆红素脑病 D.新生儿化脓性脑膜炎 E.低血糖

13.腹泻脱水患儿补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾液体300ml，此液体中最多可加入10%氯化钾的量为(C)

A.6ml B.9ml C.10ml D.12ml E.16ml

14.患儿8月，腹泻2天，稀便7-8次左右，精神尚好，皮肤弹性稍差，轻度眼窝下陷，尿稍少，四肢不凉。其脱水程度是(A)

A.轻度脱水 B.中度脱水 C.重度脱水 D.不脱水 E.重度脱水酸中毒 15.重症肺炎和轻型肺炎的区别是重症肺炎的表现是(E)

A.持续高热 B.唇周发绀，伴三凹征 C.肺实变体征 D.咳嗽气促明显 E.全身中毒症状明显，累及其他系统 16.肺炎患儿用鼻前庭导管给氧，氧流量和氧浓度应分别为(A)

A.0.5-1L/min,<40% B.2-4L/min,<50% C.5-6L/min,<60% D.7-8L/min,<70% E.9-10L/min,<90% 17.新生儿肺透明膜病患儿给予肺表面活性物质的途径是(B)

A.口服 B.气管内滴入 C.静脉注射 D.肌肉注射 E.雾化吸入 18.新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位是(D)

A.面颊部 B.上肢 C.躯干 D.小腿 E.臀部

19.早产儿，男，胎龄34周，出生体重160g无青紫，合理的喂养措施是(D)

A.生后半小时喂奶 B.生后半小时喂10%糖水2ml/Kg C.生后2-4小时喂10%糖水2ml/Kg D.生后2-4小时喂奶 E.生后8小时喂10%糖水2ml/Kg

20.新生儿窒息进行胸外按压的频率是(B)

A.80次/分 B. 90次/分 C. 100次/分 D. 120次/分 E. 140次/分

21.护理脱水补液的患儿时，如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、见反射消失、心音低钝，应考虑(A)

A.低钾血症 B.低氯血症 C. 低钙血症 D. 低镁血症 E. 低钠血症

22.患儿，男，10个月，因腹泻2周造成体重不增，为赶上正常的生长水平，需每天加餐一次，加餐的时间共(B)

A.1周 B. .2周 C. .4周 D. .6周 E. .8周 23.目前治疗支气管哮喘首先得给药方法是(A)

A.吸入疗法 B.静脉 C.口服 D.肌肉 E.皮下 24.小儿肥胖的标准为(C)

A.体重高于同龄、同身高正常小儿标准的10% B. 体重高于同龄、同身高正常小儿标准的15% C. 体重高于同龄、同身高正常小儿标准的20% D. 体重高于同龄、同身高正常小儿标准的30% E. 体重高于同龄、同身高正常小儿标准的50% 25.预防小儿营养性缺铁性贫血，喂养应强调(C)

A.母乳喂养 B.牛乳喂养 C.母乳加蛋黄、豆类、肉类等辅食 D.服用铁剂 E.母乳加蔬菜、水果汁等辅食

三.简答题

1.简述评价小儿生长发育水平的常用指标

答:从以下几方面答题:1.体重包括出生时体重，计算体重的公式。2.身高包括出生时身高、计算公式。3.头围、胸围、骨骼和牙齿的发育。

2.简述肺炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施 答案在书137页

3.简述预防接种的异常反应及处理措施 答案在书80页

4.简述新生儿生理性黄疸的特点 答案在书101页

四.病案分析

1.胎龄33周早产男婴，生后3天，因不吃、下肢皮肤凉、发硬1天入院。患儿出生时哭声低，生后母乳喂养，但每次的吸奶量少。该系第1产，出生体重1400g。

查体:T:35℃(肛)，早产儿貌、反应差，哭声微弱，全身皮肤发凉，大腿、小腿及下腹部皮肤硬，有凹陷性水肿。双肺无异常，心音低钝，腹稍胀。 ⑴.请写出该患儿的临床诊断 ⑵.请列出三项主要护理问题 ⑶.请列出主要护理措施 答:1.临床诊断:新生儿硬肿症

2.主要护理问题:⑴.体温过低 与早产有关 ⑵.营养失调:低于机体需要量:与吸允困难摄入不足有

关 ⑶.组织灌注量改变:与皮下脂肪凝固，微循环障碍有关 3.护理措施在书99页-100页

妇产科与儿科护理学作业3

一.名词解释

1.潜伏紫癜型先心病:答案在书145页，及答左向右分流型 2.麻疹黏膜斑(柯氏斑):书175页 3.肾病综合症:书158页

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