临床微生物学与检验测试题及答案(7)

D.EL Tor生物型霍乱弧菌抵抗力强，是因为有芽胞形成； E.革兰染色阴性 2.霍乱肠毒素 A.为耐热外毒素； B.为不耐热内毒素；

C.B亚单位与肠上皮细胞受体结合后，协助A亚单位进入细胞；

D.A2肽链活化后，使肠上皮细胞ATP转化为cAMP，促进肠粘膜细胞的分泌功能； E.A1肽链与B亚单位结合，协助A亚单位进入细胞； 3.关于霍乱，错误的是 A.属于烈性消化道传染病； B.人类是霍乱弧菌的唯一易感者； C.病愈后，少数病人可长期带菌； D.病后的免疫力短暂；

E.接种霍乱死疫苗可增强人群的特异性免疫力

4.一男性病人，43岁，剧烈腹泻水样便伴呕吐1天。无腹痛，无里急后重。查体，疲倦面容，皮肤、唇舌干燥，眼窝内陷。血压80/60mmHg.应首先进行如下何种检查来进行初步诊断： A．便常规 B.尿常规

C.取粪便标本立即进行直接悬滴检查 D.取耳血立即进行直接悬滴检查 E.碱性蛋白胨水接种

5.下列细菌中有菌毛和鞭毛的细菌是 A.葡萄球菌 B.脑膜炎球菌 C.肺炎球菌 D.痢疾杆菌 E.霍乱弧菌

三、问答题

1．请简要说明霍乱弧菌的微生物学检查法。 2．请简述霍乱肠毒素的组成及致病机制。 答案： 一、名词解释：

1. 霍乱肠毒素：是霍乱弧菌的主要毒性物质。为不耐热外毒素，能作用于肠黏膜上皮细胞的腺苷环化酶，使ATP转化为cAMP，促进肠黏膜细胞的分泌功能，使肠液过量分泌，引起严重腹泻和呕吐，大量失水和电解质，导致患者严重脱水、电解质紊乱及代谢性酸中毒。

2.弧菌属：是广泛存在于自然界的一大群菌体短小，弯曲呈弧形的革兰阴性菌，以水中为最多。主要致病类型是霍乱弧菌（引起霍乱）和副溶血性弧菌（引起食物中毒）。 二、填空题

1.古典生物型、EL Tor型，穿梭。

2.一个A亚单位与4-6个B亚单位 ， A亚单位。 3.及时适当补充液体和电解质，抗菌药物。 4.3.5%，食物中毒。

5.不典型O-1群霍乱弧菌和非O-1群霍乱弧菌。 6.碱，碱性琼脂平板培养基。 7 ATP，cAMP.

8.水或食物，鞭毛、菌毛和霍乱肠毒素。 三、单选题

1.D 2.C 3.D 4.C 5.E 四、问答题

1.请简要说明霍乱弧菌的微生物学检查法：霍乱属于烈性传染病。若遇到可疑霍乱患者，应采集“米泔水”样粪便或呕吐物快速送检，以便尽早确诊，及时隔离治疗。

（1）直接涂片镜检：悬滴法检查有无“鱼群”样排列、运动活拨的细菌。样本中加入抗血清后，运动消失。革兰染色为阴性。 （2）分离培养与鉴定：

2.请简述霍乱肠毒素的组成及致病机制。

霍乱肠毒素为不耐热的外毒素，是霍乱弧菌重要的致病因素。一个毒素分子由一个A亚单位和4-6个B亚单位组成。A亚单位是毒性亚单位，分为A1和A2两个组分；其中A1

具有酶活性，为毒性成分。B亚单位是结合亚单位。当B亚单位与肠黏膜上皮细胞的GM1神经节苷脂结合时，毒素分子变构，A亚单位进入细胞，其A1链作用于腺苷环化酶，使ATP转化为cAMP.大量的cAMP作用于肠黏膜细胞，使其过度分泌钾、钠、碳酸离子及水，导致剧烈的腹泻，从而使水分和电解质大量丢失，血容量明显减少，导致微循环衰竭、电介质紊乱和代谢性酸中毒。病人可因肾衰而死亡。 微生物检验测试题及答案——厌氧性细菌 一、名词解释 1.汹涌发酵

2.破伤风抗毒素（TAT） 3.厌氧性细菌 二、填空

1.破伤风杆菌是机体正常菌群中的一个组成部分，主要寄生在人体的 部位。 2.破伤风杆菌的芽胞位于菌体的 部位，使菌体呈 状。

3.破伤风类毒素是破伤风外毒素经 处理后， 消失而 完整的人工主动免疫制剂。

4.破伤风的治疗应给予注射 中和游离的毒素以及大剂量 杀伤繁殖体的破伤风杆菌。

5.破伤风痉挛毒素作用部位是 ，作用机理是 。 6.破伤风杆菌可产生 和 两种毒素。

7.注射破伤风类毒素进行预防接种，主要对象是儿童、 和 。 8.DPT三联疫苗是由 、 和 三种成分组成。 9.肉毒杆菌主要通过 感染，引起以 为主要症状的肉毒中毒。 10.肉毒杆菌的芽胞位于菌体的 部位，使菌体形成 状。 11.产气荚膜杆菌在血平板上形成 溶血环，在牛乳培养基中出现 现象。

12.产气荚膜杆菌的芽胞位于菌体的 部位，比菌体 。 13.破伤风杆菌经 感染 ，其感染条件是伤口要具备 致病因素是 。

14.目前已知毒性最强的生物毒素是 。

15.在无芽胞厌氧菌感染中，以 最常见 ，临床分离的厌氧菌70%～80%是该菌 。

16.破伤风感染条件是 、 和 。

三、A型选择题

1.长期使用抗生素易引起 A.无芽胞厌氧菌感染 B.厌氧芽胞杆菌感染 C.病毒感染 D.缺陷病毒感染 E.梅毒螺旋体感染

2.以下关于厌氧芽胞杆菌的描述正确的是 A. 厌氧芽胞杆菌属于厌氧芽胞梭菌属 B.多数为病原菌，少数为腐生菌 C.内、外毒素同时致病 D.多引起内源性感染

E.繁殖体抵抗力强于其他无芽胞细菌 3.注射TAT的目的是 A.对易感人群进行预防接种 B.对可疑破伤风患者治疗及紧急预防 C.杀灭伤口中繁殖体的破伤风杆菌 D.主要用于儿童的预防接种 E.中和与神经细胞结合的毒素 4.血平板上形成双层溶血环的细菌是 A.葡萄球菌 B.肺炎球菌 C.破伤风杆菌 D.产气荚膜杆菌 E.白喉杆菌

5.引起气性坏疽的细菌是 A.乙型溶血性链球菌

B.肉毒杆菌 C.炭疽杆菌 D.分枝杆菌 E. 产气荚膜杆菌 6.疱肉培养基可用来培养 A.枯草杆菌 B.炭疽杆菌 C.百日咳杆菌 D. 产气荚膜杆菌 E.流感嗜血杆菌 7.肉毒毒素的特点是 A.可被肠道蛋白酶水解 B.引起肌肉强直性收缩 C.引起肌肉大块坏死 D.主要经过消化道吸收 E.细菌生活状态下释放 8.肉毒梭菌的芽胞特点是 A.椭圆形 ，位于菌体顶端 B.椭圆形 ，位于菌体次极端 C.正圆形 ，位于菌体顶端 D. 正圆形 ，位于菌体次极端 E. 椭圆形 ，小于菌体 9.肉毒毒素的作用部位是 A.脊髓前脚 B.脊髓后脚

C.外周神经-肌肉接头处 D.呕吐中枢

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