《健康教育》知识点及试题精粹答案(3)

们的爱憎，常以喜欢与不喜欢、积极与消极加以评价。

(4)价值观：指人们对事物重要性的价值判断标准。在健康教育中需要帮助人们解决的问题之一就是价值观中健康与其他事物的矛盾。 2．促成因素

又称实现因素，是指促使某种行为动机或愿望得以实现的因素

包括实现行为改变所必须的技术和资源，如卫生保健设施、医疗费用、交通工具、个人保健技术、政策法规的支持程度等，也发生在行为之前。 3．强化因素

是激励行为维持与发展或减弱行为的因素，发生在行为之后。

主要包括社会是否支持、同伴的影响、周围人的评价、个人采纳行为后的感受等。行为产生之后，如果得到他人的肯定和赞扬，自身有良好的体验，则健康行为更容易得到持续和发展。若个体或群体采纳某行为后遭到他人的负性评价，或自身的不良感受，行为者为了避免批评和不良感受，会放弃相应行为。

倾向因素 （前置因素） 12、知识 13、态度 14、信念 15、价值观 促成因素（实现因素） 二、 资源可得性 三、 可接受性 四、 可安排性 五、 技术 强化因素 1、保健人员、 2、同事、家长、 3、领导等的 4、态度和行为 6）管理与政策诊断

管理与政策诊断的核心内容是组织评价，包括组织内分析和组织间分析。

组织内分析立足于对健康教育与健康促进组织内部进行分析和评估，了解组织的实践经验与组织应变能力、资源配置等。

组织间分析侧重于分析健康教育与健康促进外环境对执行计划可能产生的影响，如社区的其他项目是否与健康教育与健康促进项目相抵触，是否有可以开发利用于健康教育与健康促进项目的资源，健康教育机构与其他机构之间的关系等。 2、确定计划的目标* 1）计划的总体目标

健康教育与健康促进计划的总体目标又称为计划的目的，是对计划的理想最终结果的描述，是宏观的，给出计划在总体上的努力方向。 2）计划的具体目标

行为 原因 11

8、目标（objective）指为达到目的应实现的具体结果。 要求（SMART）： S－special：具体的

M－measurable：可测量的 A－achievable：可完成的 R－reliable：可信的

T－time bound：有时间限制的

在具体目标的表述中应能回答4个”W“和2个”H“： 1、 Who----对谁？即目标人群是谁；

2、 What----实现什么变化？（知识、信念、行为、发病率等） 3、When----在多长时间内实现这种变化？ 4、Where----在哪里，即计划实施的场所； 5、 How much----变化程度多大？

6、 How to measure----如何测量这种变化？ 3）具体目标的分类制定

一、根据具体目标中预期改变的内容，可以将健康教育与健康促进计划的具体目标分为：

1．教育目标：改变内容为影响健康相关行为的因素，如卫生保健知识、信念、态度、价值观、行为技能等。

2．行为目标：健康教育与健康促进计划预期改变的内容为健康相关行为，以某行为的发生率、改变率表示。

3．健康目标：表达人群健康状况的改变，如疾病有效控制率、发病率、死亡率等 3、制定干预策略 1）确定目标人群*

在健康教育与健康促进计划中，通常将计划涉及到的目标人群分为三级：

一级目标人群：是计划希望改变其健康相关行为，改善并促进其健康的人群，通常是健康问题直接影响的人群。如果健康问题影响的人群自身缺乏行为能力，则其监护人、照料者为一级目标人群。

二级目标人群：指对一级目标人群采纳健康行为有直接影响的人群，通常是与一级目标人群关系密切的人，如亲属、同伴、医务人员、行政领导等。

三级目标人群：指对计划的成功实施和计划目标的成功实现有重要影响的人群，如政策制定者、投资者等。

2）制定教育（干预）策略

1．教育策略

以增加目标人群卫生保健知识和技能为主要目的，常用的方法包括三个类型，但实践中通常是因地制宜，综合运用各种方法，达到最佳教育效果。

(1)信息传播，如讲课、讲座、小组讨论、个别指导、运用大众传播媒介及其他传播材料； (2)技能培训，如操作讲解、技能训练、示范与模拟、观摩学习等； (3)组织方法，包括社区开发、社区活动等。

2．社会策略

包括发展和运用政策、法规、规章制度，来鼓励人们形成并巩固促进健康行为，规范和约束人们的危害健康行为。

3．环境策略

通过改善和创造支持性环境，促进有益于健康行为的形成和巩固。

六、健康教育与健康促进计划的实施

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1、实施的质量控制 1）质量控制的内容

1．对工作进程的监测 2．对活动内容的监测 3．对活动开展状况的监测

4．对人群知信行及有关危险因素的监测 5．对经费开支的监测 2）质量控制的方法 1．记录与报告方法 2．现场考察和参与方法 3．审计方法 4．调查方法 2、实施人员的培训

包括：培训的意义、培训计划、培训班组织、培训方法、培训评价

实施一项健康教育与健康促进计划的过程，就是工作人员把计划分解并用具体的方法表达与体现计划的思想和实现计划目标的过程。为了成功地完成这一过程，工作人员必须经过必要的培训。 培训工作可以使实施工作人员熟悉项目的管理程序，使其掌握相关的知识与技能，并学习新的工作方法。经过了培训的人员才能够适应实施工作的需要。没有这样一组人员，要想实现项目的计划目标是不可能的。因此，培训工作是成功实施项目计划的一个重要的基本内容。但实施人员原有的知识、技能和经验也十分重要。

健康教育与健康促进项目的培训工作是为了完成特定任务、针对有工作经验的成年人进行的教学工作。这种培训目的明确——是为了开展某项工作，解决某个现实问题。多采用参与式教学方法。参与式教学方法要求教师能够调动学员的积极性，鼓励学员积极参与回答提问、讨论、游戏、角色扮演、现场实习、模拟练习等教学活动。

适合培训的方法常用的有： (1)头脑风暴法： (2)角色扮演法： (3)小组讨论法： (4)案例分析法：

3、实施所需的健康教育材料

健康教育材料的发放与使用是健康教育中常用的干预手段之一。为了保证材料的质量，提高传播效果，应该遵循以下程序：

1．分析需求和确定信息

在制定传播材料制作计划之前首先需要对目标人群的健康信息需求进行某种方式的调查，并对结果进行分析，了解目标人群与实现项目目标之间在健康信息方面有什么需求。 2．制定材料制作计划

在了解实际需求之后，应该根据信息内容和其他条件制定出材料制作计划。计划应该包括制作材料的种类、数量、使用范围、发放渠道、使用方法、经费预算、时间安排、评价方法以及承办人员等内容。 3．形成材料初稿

由专业人员和材料设计人员根据确定的信息内容、表现形式和制作计划在一定的期限内设计出材料的初稿。对初稿的设计必须建立在对受众充分了解、对传播目标十分清楚的基础之上，而且最好是由经过了传播材料制作培训的设计人员进行设计。 4．预试验

材料的设计人员(包括健康教育专业人员)将材料初稿在一定数量的目标人群中进行试验性使用，从而了解目标人群是否理解材料所传播的信息，是否喜欢材料的表现形式，有什么评论意见等。

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进行预试验前需要有一个预试验计划，对材料内容和表现形式需要询问哪些问题，应该预先确定下来。还应该确定在什么地点、选择多少个试验对象。负责预试验的人员应分组分工，由谁提问、由谁记录。对于第一次参加预试验的人员应事先进行必要的培训。 5．生产发放与使用

在材料样稿经过预试验和修改并定稿之后，应按照计划确定生产数量、生产单位，尽快安排生产。同时，需要确定发放的渠道。 6．评价

一个完整的材料制作程序除了以上五个环节以外还应包括评价这个环节。评价是为了了解材料的制作过程、制作质量、分发与使用状况、传播效果等。这种评价活动有利于总结经验，发现不足，指导其他的材料制作活动。评价范围可以包括设计人员、预试验人员、制作人员、使用人员、传播对象等。 七、健康教育与健康促进计划的评价 1、评价的种类和内容*

形成评价、过程评价、效应评价、结局评价、总结评价 1）形成评价

具体内容包括：了解目标人群对于各种措施的看法 选择教育信息并做预试验

了解教育资料发放系统，包括生产、贮存、批发、零售以及免费发放渠道 通过调查获得有价值的信息，为制定评价问卷提供依据 问卷的项目通过预调查作修改

提供定性资料为定量资料作解释，补充定量方法得到有关效果方面的资料 规划实施早期阶段可能出现的问题 2）过程评价

内容：评估规划实施情况 评估工作人员工作情况 项目预试验 3）效果评价

内容：近期和中期效果评价，又称效应评价

那些影响有关健康行为的倾向因素（知识、态度、信念等）促成因素（资源、技术）及强化因

素改变的程度

行为改变情况

政策、法规制定情况 结局评价,也称远期效果评价

效果，是以精神行为和生理变化的效益指标 效益，主要是生活质量指标 4）总结评价 2、评价设计方案

1）不设对照组的前后测试*

1、概念：这是评价方案中最简单的一种，通过比较目标人群在项目实施前后有关指标的情况反映项目效应与结局。

2、优点：方案设计与实际操作相对简单，能节省人力、物力资源。 3、不足：无法控制干预措施以外其他因素的影响。

4、用途：周期比较短或资源有限的健康教育与健康促进计划的设计 2）非等同比较组设计*

1、概念：是类实验设计的一种，设计思想是设立与接受干预的目标人群（干预组）相匹配的对照组，通过对干预组、对照组在项目事实前后变化的比较，来评价健康教育与健康促进项目的效应和结局。

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2、优点：通过干预组与对照组的比较，能有效地消除或克服多种混杂因素对评价效果正确性的影响。 3、注意事项：应选择主要特征十分接近干预组的人群作为对照组，以保证可比性，避免选择因素对结果的影响。此外，要保证对照组与干预组的观察时间一致，并应用与观察干预组完全相同的方法、内容观察对照组。

3、影响评价结果的因素

时间因素、测试或观察因素、回归因素、选择因素、失访 1）时间因素（历史性因素）：设立对照和过程追踪以排除影响 2）测试或观察的偏倚：暗示效应，加强质量控制 3）回归因素：通过设置对照组的方式减少误差 4）选择偏倚：随机化或配对选择干预组和对照组

5）失访：应努力减少失访或采用独立随机样本；或对应答者和失访者的各种特征分析估计其引起的偏倚和程度。

八、人生的三个阶段的健康教育与健康促进单元

九、学校健康促进

1、学校健康促进的任务

1）提高儿童青少年卫生科学知识水平 2）提高儿童青少年生长发育水平 3）降低儿童青少年常见病的发病率

4）预防各种心理障碍，促进儿童青少年心理健康发展 5）改善儿童青少年对待个人和公共卫生的态度 6）培养儿童青少年的自我保健能力

2、学校健康促进的实施内容

1）学校健康教育 2）学校健康政策 3）学校卫生社会环境 4）社区关系 5）个人健康技能 6）学校卫生服务

十、社区健康教育与健康促进 1、社区健康教育与健康促进概念

1）社区健康教育：以社区为单位，以社区人群为教育对象，以促进社区居民健康水平为目标，有组织、有计划的健康教育活动。

2）社区健康促进：通过健康教育和环境支持改变个体和群体行为、生活方式和社会影响，降低本社区的发病率和死亡率，提高社区居民的生活质量和文明素质。 2、城市社区健康教育与健康促进的基本内容

家庭教育是城市社区健康教育与健康促进的基本内容。 3、农村社区健康教育与健康促进的基本内容

农村常见疾病预防知识的宣传教育；移风易俗，改变不良卫生习惯；农村环境卫生与环境保护；健康观念与卫生法制教育

十一、医院健康教育与健康促进 1、医院健康教育与健康促进概述

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