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关于推荐临沂市“科普惠农示范工程”(4)

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科普培训室(平方米) 基础条件 科普宣传栏(个) 科普宣传栏展示面 积(平方米) 科普图书(种) 科普图书(册) 电脑(台) 投影仪(台) 科普工作支出(元) 培育科技示范户(户) 培训次数(次) 开展技术培训 受训人次(人次) 讲座次数(次) 开展科普讲座 听讲人次(人次) 更新次数(次) 更新宣传栏内容 受益人次(人次) 发放种类(种) 发放图书资料 发放册数(册) 参与组织大型科普活动 全国科技周(是,否) 全国科普日(是,否) 科普之春(夏、秋、冬)、科普大集、科 技下乡等(次) 常年联系的大专院校、科研院所 次 名称: 3年内承担的县级以上科技项目 获得县级以上科普工作奖励 (只填最近一项) 四、基地科普工作概况(2008-2010年)(1500字以内,可另纸说明) 五、基地科普工作规划(2011-2013年)(1500字以内,可另纸说明) 六、推荐意见(各级科协、财政部门填写) (一)县级科协、财政部门意见 (盖 章) 年 月 日 七、市科协 市财政局评审意见 (盖 章) 年 月 日

临沂市“科普惠农示范工程”

农村科普带头人推荐表

被推荐人(签字): 所在地区: 县(区)

临沂市科协 财政局印制

二○一一年六月

一、个人基本情况 姓名 民族 通讯地址 邮政编码 E-mail 类 别 性 别 政治面貌 年 龄 县(区) 乡 村 联系电话 传 真 □农民专业技术人才 □农村科普志愿者 职 称 农民专业技术专业技术职称 人才填写 加入农技协名称 毕业院校及专业 学历及学位 农村科普志愿者填写 单位及部门 职 务 工作情况 □在职 □退休 □离岗 二、科技示范辐射情况 主要服务地域 个省 个地区 个县 个乡 个村 带动农户(户) □科技培训 □科普展览 □科普宣传 主要服务方式 □科普活动 □提供科普资料 (可多选) □提供种苗 □提供农资 □技术服务 □统一销售 □其他 三、个人科普工作情况 20

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