高职与本科院校大学生自杀意念(5)

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从表5的分析结果中可以得知，高职院校男生自杀意念、自杀企图报告率、自杀意念量表分、睡眠因子、乐观因子均明显高于女生，而且差异显著的分别是自杀意念报告率（t=2.8896,P=0.05）、自杀企图报告率（t=3.7256,P=0.000）；而女生在绝望因子中的分数高于男生，但差异没有显著性（t=-0.2751,P=0.7845）。 2.5本科院校大学生自杀意念及自杀企图性别差异的比较

采用t检验对地方院校男女大学生所报告的校园压力进行了比较（表6）。

Tab 6 Undergraduate Students suicide ideation and suicide attempts

compared gender differences in

表6本科院校大学生自杀意念及自杀企图性别差异的比较

指标

自杀意念阳性率 自杀企图率

自杀意念量表得分（x男生 5.6(13/233) 5.6(13)233 14.38±2.873

女生 9.8(19/194) 4.1(8/194) 14.53±1.896

t

-2.947 0.419 -0.169

p

0.002 0.517 0.867

?s）

?s） ?s） ?s）

睡眠因子分（x绝望因子分（x乐观因子分（x2.62±0.961 9.15±2.230 2.62±1.261

3.00±1.000 8.89±1.487 2.63±1.422

-1.09 0.395 -0.033

0.286 0.695 0.974

从表6的分析结果中可以得知，本科院校男大学生自杀意念报告率明显低于女大学生而且差异显著（t=-2.9467，P=0.002）。自杀企图报告率、自杀意念量表得分、睡眠因子、乐观因子、绝望因子中的分数在男生与女生之间不存在显著差异。 2.6高职院校与本科院校大学生自杀意念及自杀企图性别差异的比较

采用t检验对高职院校和本科院校大学生自杀意念及自杀企图性别差异进行比较（表7）。

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Tab 7 Vocational college students and undergraduate students suicide ideation and

suicide attempts comparison of gender differences in

表7高职院校与本科院校大学生自杀意念及自杀企图性别差异的比较

性别 男生

指标

自杀意念阳性率 自杀企图率

自杀意念量表得分（x大专生 14.6(23/157) 8.9(13/157)

本科生 5.6(13/233) 5.6(13/233) 14.38±2.873 9.8(19/194) 4.1(8/194) 14.53±1.896

t

9.210 1.983 -0.330 0.081 0.000 -1.74

p

0.000 0.049 0.744 0.776 0.983 0.090

?s）

14.13±1.766 10.6(23/216) 4.6(10/216)

女生

自杀意念阳性率 自杀企图率

自杀意念量表得分（x?s）

13.61±1.530

从表7的分析结果中可以得知，高职院校大学男生和本科院校大学男生之间在自杀意念和自杀企图报告率上存在显著差异，表现为高职院校大学男生的自杀意念、自杀企图报告率均高于本科院校大学男生的自杀意念、自杀企图报告率。而在自杀意念强度方面两者没有明显差异但本科院校大学男生的自杀意念强度略高于高职院校大学男生。

高职院校大学女生和本科院校大学女生在自杀意念、自杀企图报告率上不存在差异，但高职院校大学女生略高于本科院校大学女生。而在自杀意念强度方面两者没有明显差异但本科院校大学女生的自杀意念强度略高于高职院校大学女生。

3.讨论

大学生正处于生理基本成熟，心理尚未成熟的生理—心理联动发展阶段，经历由准成人向成人全面过渡的过程，在这个过渡过程中，大学生的心理状态和个性倾向及心理特征影响其心理健康。这主要表现为大学生心理发展中的诸多矛盾和冲突。如大学生感情丰富、强烈，但心境易受环境影响变化的矛盾;心理上的闭锁性与其强烈的交往需要的矛盾;思想活跃、敏锐，但时常又显幼稚、偏激的矛盾;民主意识强，但法制观念淡薄的矛盾;感受力较强，但承受力较弱的矛盾等等。这

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些内心矛盾和冲突持续时间过长、强度过大，就会破坏心理平衡，从而引发心理障碍。

当今的大学生面临社会变革及市场经济的迅猛发展，学业竞争、就业压力不断升级，生活节奏加快，交流沟通时间大大缩短，学生的自我评价、自我期望也不时地受到这种变化的影响造成理想与现实之间的差距，形成内心冲突，使得他们的心理适应能力面临巨大的挑战。这些心理特点使他们在现实生活中更容易产生各种心理上的反差，导致各种心理挫折，因而更易于形成自杀机制。他们往往会夸大所受到的挫折和压力，更多地忽视事物好的方面而仅仅是看到那些不好的方面，一些心理承受力较差的人不能及时地调整自己，就可能产生自杀行为。医学生作为大学生群体中的一个特殊群体，既有大学生心理发展的共性趋势，又有其职业定向的个性特征，在社会、家庭和个人等诸多矛盾和冲突面前，表现出种种心理问题。本科院校大学生和高职院校大学生身心发展特点和所处的大社会环境虽然相同，但是，高职教育和普通本科教育两者的办学理念、培养目标、办学模式及择业等问题还是存在很明显的差异，了解这两个群体自杀意念的差异，可以有助于高校管理者从整体上把握大学生的心理动向，有针对性地进行管理教育和心理健康教育。

国外学者对大学生自杀意念曾进行一系列的研究[19-23]。 其中Raider对医学院学生的调查表明医学院学生的终身自杀意念率是43%。目前，学者们报告的大学生自杀意念的检出率在5.5%一35.5%之间[24、25]。本研究发现，在自杀意念测量中，高职院校临床医学专业新生报告自杀意念率最高，非毕业班次之，毕业班最低；本科院校报告自杀意念率正好与之相反，新生最低，非毕业班次之，毕业班最高。此结果与研究假设基本一致，这种差异可能是因为不同的办学理念、培养目标及择业就业方式引起的，具体原因有待于进一步考证。

分析本研究结果可以认为，高职院校一年级大学新生大多认为自己是高考落榜后无奈的选择且对前景黯淡，在这样的自我认知下，他们虽然也走进了大学校门，但与同龄人相比，显然认同感较低。由消极的自我认知而引发的自卑感极易使人丧失自信心、进取心。从而引发的孤独心理、逆反心理、焦虑心理等,同时校

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园环境的变化和“角色”的转换不适应，使其心理上便产生了不适宜感,由此产生失落感,最终形成自杀轻生的念头。对于高职院校毕业班自杀意念报告率最低的解释，或许可以这样认为：经过两年的创伤恢复和不断的自我身份认同，使高考落榜而带来的无形的心理负担得以释放，他们对自我面临的各种境况已有所心理准备，同时对自我的择业就业也较现实。

与此相反，本科院校大一新生天真、热情，对即将开始的大学生活充满美好的憧憬，特别是刚进入象牙塔的自豪感、新鲜感等都能适当抵消与父母分离及陌生的生活环境造成的焦虑。学校为了减少大一新生对大学生活的陌生感和孤独感，也会积极的组织和开展各种文体活动来丰富新生的业余生活。其实，初入大学，大学生活的立体全貌尚未完全展示出来，对新生活的憧憬和新鲜感会暂时掩盖大学生活深层的真实紧张。对于本科院校自杀意念报告率随年级逐渐增高的解释，或许可以这样认为：“新生神话”的真正破灭在非毕业班阶段，而不是通常认为的大一新生。“新生神话”指的是新生的理想和现实之间的矛盾。其实，理想和现实之间的矛盾在多数情况下，对多数人都是存在的。但随着时间的推移，非毕业班的大学生对大学生活有了更深入的了解，新鲜感逐渐消失，在新生时得到的特别关注也减少了，取而代之的是日益繁重的学习任务和频繁人际互动中同伴冲突的增加，这种累积的压力对他们的影响比大一新生的分离焦虑的影响更明显；同时，也许只有进入非毕业班阶段才真正了解了大学生活的真相，因而感到缺乏控制。另外，随着年级增高，非毕业班学生开始接触大量医学专业课并逐渐进入临床实习阶段，知识要求更宽、更深，而且对新的学习能力、实践能力提出了更高的要求，学习压力也就开始增大。与此同时，随着毕业临近，毕业班学生更是面临择业就业的艰难选择。就业压力大、个人丧失、感情受挫等生活事件都会给即将毕业的大学生带来一定的应激反应，一旦应激超出个体承受能力，就会有抑郁、绝望等负性情绪。而抑郁、绝望正好是自杀意念产生的最强危险因素。

本研究通过将高职大学生和本科院校大学生比较研究发现，如果不考虑年级及性别间差异，高职院校大学生总体自杀意念报告率高于本科院校大学生，这与假设是一致的，假设中考虑高考创伤使高职大学生受到比本科院校大学生更严

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酷的社会环境歧视和就业压力，所以，自卑感要高于本科院校大学生。而且本研究结果表明，总体而言，大学生自杀意念具有显著的年级特点：高职院校随着年级增加自杀意念逐渐下降，而本科院校则是随年级增加而逐渐增高。这就提示不论是高职院校管理者还是本科院校管理者，都应针对不同年级制定不同应对策略，提高他们的心理健康水平。

一年级高职院校大学新生和本科院校大学生之间的差异存在于自杀意念和自杀企图报告率中，并且高职院校大学生自杀行为报告率高于本科院校大学生。从客观现实分析可以看出，这其中的主要原因可能是因为高考遗留问题。考上高职， 自身没有成就感, 自卑心理严重, 对毕业后的发展感到迷茫, 难以找到自己的坐标, 无所适从, 茫然失措, 结果使自己陷入苦闷、绝望的境遇中。这些都影响着自杀意念的形成。本科院校大学新生基本不存在高考阴影困扰，相反，作为同龄人中的佼佼者，走进象牙塔的兴奋使其容易把未来设计得过于完美，暂时没有负性情绪产生，这是对自杀意念形成是一种保护性因素。所以，高职院校一年级新生报告的自杀意念比本科院校更高。

高职院校非毕业班大学生和本科院校非毕业班大学生自杀意念、自杀企图报告率之间没有明显差异，但高职大学生自杀意念报告率高于本科大学生，本科大学生自杀企图报告率高于高职大学生。

高职院校毕业班学生和本科院校毕业班学生自杀行为报告率之间没有明显差异，但高职院校毕业班学生的自杀意念报告率略低于本科院校毕业班学生，而高职院校毕业班学生的自杀企图率略高于本科院校毕业班学生。从现实问题分析可以看出，这其中的主要原因与就业有关。本科院校大学生作为同龄人中的佼佼者, 容易把未来设计得过于完美, 而随着毕业临近现实中的各种客观条件会妨碍“理想自我”的实现。尤其到了五年级，他们开始考虑将来的发展问题，是考研还是择业？其实无论选择哪一个方向，都必须以优秀的学业成绩为基础。所以，他们的成就动机相对较高，而满足其成就动机的主要途径就是获得比同龄人更多的知识和更好的学习成绩，这需要依靠繁重的学习劳动来获得；另外，来自大学生之间的竞争也是导致烦扰的原因之一。在中学期间他们大多是学习上的佼佼者，

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