的传染病防治工作的法定职责，做好各项公共卫生2.传染病漏报1例扣20分□，死亡病例漏报1工作，按规定做好传染病报告；建立健全传染病报例扣10分□，肺结核（危重病人除外）病人未及时告管理制度及首诊报告制度，传染病漏报自查制转诊每例扣10分□，肺结核病人未痰检每例扣5分度，死亡病例报告制度、不明原因肺炎报告制度、□；不明原因肺炎病例1例未报告扣30分□。上述网络直报制度并落实。 法定传染病和死亡病例报告率100%；肺结核病病例报告不及时或卡片填写不规范每例扣5分□。 3.实地查看感染性疾病科，病人就诊流程不符人转诊率100%（危重病人除外），肺结核病人痰检合要求扣5分□，抢救设备未备齐或不能正常使用率90%；不明原因肺炎病例和突发公共卫生事件报扣10分□，缺少1种抢救药品或1种抢救药品过期告率100%。 感染性疾病科布局合理，与普通门诊分开，有扣10分□； 4.每季度抽医、护、检各2人员考核传染病防单独入出口，设有预检接诊室，急性呼吸道感染门治相关知识，对传染病防治知识不熟悉每人扣10分诊、肝炎门诊、肠道门诊，设有抢救室和治疗室，□。 抢救设备和药品完好率100%。 每年至少对全院医护人员进行一次传染病防治知识培训。
31
新生儿新生儿在出生后24小时内完成乙肝疫苗和卡1.新生儿24小时内未及时接种乙肝疫苗和卡介苗，每次扣20分□； 2.一周内未及时转卡每例扣5分□。 乙肝疫苗、介苗的免费首针接种，接种率100%。 卡介苗首针接种 乙肝疫苗接种卡在接种后一周内转至其长期居住地街道疾控部门。 存在问题与改进措施 七、病案管理
质量考核内容及标准 评分方法 扣分 32
1.是否贯彻落实《医疗事故处理条例》、《病违反有关法规、规范，每次扣10分□； 历书写基本规范（试行）》和《医疗机构病历管理规定》等有关法规、规范。 2.医疗文书书写是否真实、客观； 病历书写不真实、客观，每次扣20分□； 3.医疗文书书写是否及时、准确、完整、规不及时、准确、规范每项次扣10分□； 范。 4.是否建立、健全病历全程质量监控、评价、未建立病历全程质量监控、评价、反馈制度扣5分□； 反馈制度； 5.是否加强运行病历的实时监控与管理； 运行病历未实时监控与管理扣10分□； 6.病历质量达到规定水平。 甲级病历率≥90%，乙级病历每份扣20分□；丙级病历每份扣 50分□；年度乙级病历超过3份或丙级病历超过2份，取消科室及个人评优评先。 7.是否建立病案管理制度并组织落实 8.病案保存时限是否符合规定。 无病案管理制度扣5分□； 病案保存时限不符合规定，每份扣5分□； 33
9.是否建立病案借阅、复印或复制病历资料无病案借阅、复印或复制病历资料制度扣5分□； 制度； 10.是否遵守病案借阅、复印或复制病历资违反病案借阅、复印或复制病历资料制度，每次扣10分□； 料制度； 11.借阅病历，是否遗失或破损； 借阅病历，每丢失一份扣50分□；借阅病历，导致病历不完整、 破损的，每份扣30分□； 12.借阅病历，是否按时归还。 借阅病历超过时限归还，每超过一天扣10分□； 存在问题与改进措施 34
35
百度搜索“77cn”或“免费范文网”即可找到本站免费阅读全部范文。收藏本站方便下次阅读，免费范文网，提供经典小说综合文库手术科室医疗质量与安全管理及持续改进方案与质量考核标准(手术(7)在线全文阅读。
相关推荐：