新煤炭建设工程技术资料管理标准(矿建工程技术资料表格)(7)

单位（或子单位）工程质量控制资料检查记录

MKJ103002□□□

单位（或）子单位工程名称： 工程量： m 检（核）查评级情况 单份质量保证资料 序号 文 件 名 称 主要单份质量保证资料 应有份数 实有份数 一般单份质量保证资料 实有份数 单种质量 保证资料 备符应基本不 合有符合符合要份要求 要求 求 数 符齐 基本不 合 符合符合要 要求 要求 求 全 基注 不本齐齐全 全 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 钢材出厂合格证 钢材力学试验报告 钢材化学分析力学试验报告 焊条（剂）合格证 焊接试（检）验报告 ※ ※ ※ ※ ※ ※ 水泥出厂合格证或出厂试验报告 水泥试验报告 砖、砌块出厂合格证 砖、砌块、料石试验报告 砂子试验报告 碎（卵）石试验报告 外加剂出厂合格证 外加剂试验报告 防水材料出厂质量证明文件 防水材料试验报告 预制钢筋砼构件出厂合格证 ※ ※ ※ ※ 16 预制钢筋砼构件出厂质量证明 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 预制构件结构性能试验记录 钢结构构件出厂合格证 砼试块力学试验报告 砼抗渗试验报告 商品砼出厂合格证 砼试块强度统计评定表 喷射砼强度检测记录 砂浆试块力学试验报告 砂浆试块强度统计评定表 隐蔽工程检查验收记录 施工组织设计、作业规程、 技术措施 砼用水PH值化验单 ※ ※ ※ ※ 砼配合比通知单 续表 检（核）查评级情况 单份质量保证资料 序号 文 件 名 称 主要单份质量保证资料 应有份数 实有份数 一般单份质量保证资料 实有份数 单种质量 保证资料 备符应基本不 合有符合符合要份要求 要求 求 数 符齐 基本不 合 符合符合要 要求 要求 求 全 基注 不本齐齐全 全 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 砂浆配合比通知单 锚杆锚固剂出厂合格证 锚杆杆体出厂合格证 锚杆抗拔力检测记录 井筒漏水量自检记录 施工及质量自检记录 分部工程质量检验评定表 分项工程质量检验评定表 工程质量事故报告 工程质量事故处理记录 实测设备基础图 检查钻孔地质报告 地质预测和综合分析报告 主要巷道、硐室地质剖面图素描图或井筒实测柱状图 施工图 设计变更通知单 竣工图 ※ ※ ※ ※ ※ ※ ※ ※ ※ ※ ※ 核查结论： 主要单种质量保证资料检（核）查 项，其中，齐全 项，基本齐全 项，不齐全 项； 一般单种质量保证资料检（核）查 项，其中，齐全 项，基本齐全 项，不齐全 项， 基本齐全率为 ﹪。核查结果： 建设单位： 设计单位 参加 检验 人员 监理单位： 施工单位： 检验日期： 年 月 日 注：1、表中的“备注”栏内有“*”的主要单种质量保证资料；空栏的为一般单种质量保证资料； 2、表中的“检验项目”栏内有缺项时，该项目不检验，不参加评定，可不填入表内。

单位（或子单位）工程观感质量验收记录 MKJ103003□□□

工程名称

施工单位

立井单位（或子单位）工程观感质量检验评定表

MKJ103003-1□□□

单位（或）子单位工程名称： 工程量： m 评定分 序号 标准分 基本建设 监理 设计 施工 分 平均 单位 单位 单位 单位 备 注 检验项目 1 2 3 4 5 6 7 井壁表面质量 井筒平整度 井壁竖直程度 预留孔洞、预埋构件 井筒与各水平连接处 井筒与各硐室连接处 巷道漏水情况 合计 建设单位： 设计单位： 10 10 15 15 10 10 30 7 7 11 10 7 7 21 应得 分，实得 分，得分率 % 监理单位： 检验施工单位： 人员 检验日期： 年 月 日

斜井 巷道单位（或子单位）工程观感质量检验评定表

MKJ103003-2□□□

单位（或）子单位工程名称： 工程量： m 评定分 序号 标准分 基本建设 监理 设计 施工 分 平均 单位 单位 单位 单位 备 注 检验项目 1 2 3 4 5 6 7 8 9 巷道轮廓成形 支护表面质量 水沟及盖板质量 地坪 井巷整洁 巷道与各巷道连接处 台阶及扶手质量 轨道外观质量 管线敷设及预埋件 20 10 10 10 10 8 7 8 7 10 14 7 7 7 7 6 5 5 5 7 10 巷道漏水情况 合计 建设单位： 检设计单位： 验监理单位： 人员 施工单位： 应得 分，实得 分，得分率 % 检验日期： 年 月 日

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