护理管理质量标准及评价标准（全部好） - 图文(3)

5、医嘱处理

①医嘱处理及时、准确执行当日手术病人的术前及术后医嘱，并交接手术病人。

②有关病人的检查、治疗及时通知责任护士及治疗班护士。 ③药名、剂量、用法书写规范。 ④页面整洁、自己工整、清晰可辨。

⑤严格查对制度，与责任护士查对医嘱，无差错事故。 ⑥临时医嘱单、注射单、口服单楣栏、页码填写齐全。 6、各种表格处理

①一览表与病人情况相符，标志明确。

②各种通知单、检查单、化验单、会诊单处理及时。 ③检查各类标本无误后直到护理员及时送出。

④认真准确，负责护士下班后新入院病人的评估宣教，按分级护理要求巡视病区，观察病情测量生命体征，并做好护理记录。

⑤测量12小时体温并按规范绘制。

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二、工作质量评价标准

主班护士工作质量评价标准

科室： 检查人： 年 月 日 项目 检查内容及要求 分值 评分标准 检查情况 扣分 3 3 4 4 3 5 5 5 5 4 5 3 4 一处不合 格扣1分 一处不合格扣1分 一处不合 格扣1分 一处不合 格扣1分 护士仪表端庄，语言文明礼貌 行为着装符合要求，挂牌上岗 规范 10分 按时上下班，中途不脱岗，坚守岗位 病区病房安静，无噪音 管理 10分 陪伴、探视人员管理良好 办公室、治疗室地面、桌椅清洁，各类物品摆放有序 办公严格交接班、接班物品、物品清楚、认真，有交接班登记 室治抢救、麻醉药品有固定基数、定点放置、加锁，有交接及使用疗室登记 管理 及时补充各种表格用物，定点放置，通知供应室送一次物品并20分 交班 接送病人主动、热情、礼貌，做好入院宣教 熟悉病区病人的动态信息，掌握病情九知道 出入对出院、转科、死亡转院病人及时与主管医生和责任护士联系院管办妥有关手续 理 合理安排床位，测量新入院及转科病人的生命体征通知主管医20分 生 检查出院、转科（院）病人病历质量，排列顺序正确并送交病4 案室 医嘱处理及时、准确执行当日手术病人的术前及术后医嘱，并交接手术病人 医嘱有关病人的检查、治疗及时通知责任护士及治疗班护士 处理 药名、剂量、用法书写规范 20分 页面整洁、字迹工整、清晰可辨 严格查对制度，与责任护士查对医嘱，无差错事故 临时医嘱单、注射单、口服单眉栏、页码填写齐全 一览表与病人情况相符，标志明确 各种各种通知单、检查单、化验单、会诊单处理及时 表格检查各类标本无误后指导护理员及时送出 处理 认真准确，负责护士下班后新入院病人的评估宣教，按分级护20分 理要求巡视病区，观察病情测量生命体征，并做好护理记录 测量12小时体温并按规范绘制 标准分 100分 合格分 90分 5 4 2 2 5 2 5 4 5 3 3 一处不合 格扣1分 一处不合 格扣1分 得分 12

责任护士工作质量标准及评价标准

一、工作质量标准 1、护士行为

①仪表端庄、语言文明礼貌 ②着装符合要求，挂牌上岗 2、病室管理

①病室用物摆放整齐有序，地面干净无垃圾。

②床单位符合要求，床下无杂物，床铺整齐干净无渣屑。 ③每日坚持晨间护理。 ④病室按时通风，保持空气新鲜 3、熟悉所分管病人动态

①掌握病情”九知道”(包括心理状况、阳性结果)。 ②危重病人床边交接无遗漏。 ③及时严格查对制度。 4、治疗护理工作

①严格查对制度，准确执行各种治疗护理。 ②各种技术操作正规熟练，无菌观念强。 ③病人卧位舒适安全，无坠床、烫伤、褥疮发生。

④按分级护理要求主动巡回病房，及时观察病情，定时评估危重病人情况，完成各种护理记录。

⑤按照护理程序执行，修改护理计划，负责实施与评价。 5、整体护理

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①做病人饮食指导，入院评估及时准确，书写认真规范无缺项。 ②健康教育按标准教育计划合理安排教育内容。 ③护理记录书写符合规范要求。 ④出院指导及时准确。 6、病人反馈

①病人熟悉病房环境及各项规章制度。 ②病人知道责任护士。

③病人说出病情及检查治疗的简单情况。 ④病人对护理工作质量满意。

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二、工作质量评价标准

责任护士工作质量评价标准

科室： 检查人： 年 月 日 项目 护士行为 10分 检查内容及要求 仪表端庄、语言文明礼貌 着装符合要求，挂牌上岗 病室用物摆放整齐有序，地面干净无垃圾 病室床单位符合要求，床下无杂物，床铺整齐干净管理 无渣屑 10分 每日坚持晨间护理 病室按时通风，保持空气新鲜 熟悉所分管病人动态 10分 掌握病情”九知道”(包括心理状况、阳性结果) 危重病人床边交接无遗漏 及时严格查对制度 严格查对制度，准确执行各种治疗护理 各种技术操作正规熟练，无菌观念强 治疗护理病人卧位舒适安全，无坠床、烫伤、褥疮发生 分值 5 5 2 3 3 2 5 一处不合格2 3 6 6 6 6 6 6 10 8 6 2 1 3 4 一处不合格扣1分 一处不合格扣1分 一处不合格扣1分 扣1分 一处不合格扣1分 评分标准 一处不合格扣1分 检查情况 扣分 及时观察病情，工作 按分级护理要求主动巡回病房，30分 定时评估危重病人情况，完成各种护理记录。 按照护理程序执行，修改护理计划，负责实施与评价 做病人饮食指导，入院评估及时准确，书写认整体真规范无缺项 护理 健康教育按标准教育计划合理安排教育内容 20分 护理记录书写符合规范要求 出院指导及时准确 病人熟悉病房环境及各项规章制度 病人反馈 10分 病人知道责任护士 病人说出病情及检查治疗的简单情况 病人对护理工作质量满意 标准分 100分 合格分 90分 得分 15

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