2013护士考试题刘德芬(6)

然分娩为宜 E、做好抢救新生儿准备

（29～31共用题干） 某26岁，孕34周，不慎腹部遭撞击6小时后少量阴道流血，持续腹痛，头晕心悸入院，血压90/60mmHg，子宫硬，大于孕月

29、可诊断为

A、多胎妊娠 B、羊水过多 C、早产 D、前置胎盘 E、胎盘早剥 39、最佳处理方法是

A、输血输液同时准备剖宫产 B、期待疗法 C、输血输液 D、经阴道分娩 E、人工破膜

31、护理措施不妥的是

A、心理护理 B、严密观察生命体征 C、观察阴道流血 D、适当活动 E、观察胎心变化

（32～33题共用题干）

初产妇，25岁，孕足月出现规律性宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立即将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理新生儿时，见阴道有较多血流出。腹部检查：子宫收缩良好。

32、如果采取以下哪项措施，可以预防产后出血

A、胎儿娩出后肌内注射催产素 B、胎肩娩出后，立即肌内注射催产素 C、胎儿娩出后，迅速徒手取出胎盘 D、注意保护会阴 E、胎头娩出后，即可给予催产素，加强宫缩

33、此产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现胎盘不完整，那么首选的措施为 A、按摩子宫，止住出血 B、按摩子宫，同时肌肉注射缩宫素 C、监视生命体征，注意观察尿量 D、宫腔探查，取出残留的胎盘 E、阴道内填塞纱布止血

（34～36题共用题干）

第一胎，产钳助产，产后第4天，产妇自述发热，下腹微痛。查：体温38 ℃，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下2指，轻压痛，恶露多而浑浊，有臭味，余无异常发现。

34、首先考虑的疾病是

A、乳腺炎 B、慢性盆腔炎 C、急性胃肠炎 D、肾盂肾炎 E、急性子宫内膜炎 35、在护理中，告知产妇取哪一种卧位最为恰当

A、俯卧位 B、平卧位 C、半卧位 D、头低足高位 E、侧卧位 36、错误的护理措施是

A、高脂肪饮食 B、保证充分的休息与睡眠 C、污染物品及时消毒 D、做好床边隔离E、按医嘱正确使用抗生素

（37～39题共用题干）

钱女士，25岁，因白带增多、尿频、尿急、尿痛就诊，有不洁性生活史。 妇科检查：外阴充血、阴道内有大量脓性分泌物，双侧前庭大腺脓肿，挤压阴道前壁有脓液从阴道口流出，宫颈充血水肿，余无异常发现。

37、首先考虑的疾病是

A、前庭大腺炎 B、尿路感染 C、急性宫颈炎 D、急性外阴炎 E、淋病 38、有助于诊断的辅助检查是

A、分泌物常规检查 B、取白带查滴虫 C、取白带查芽胞和假菌丝 D、宫颈分泌物涂片及淋菌培养 E、阴道细胞学检查

39、不正确的护理措施为

A、遵医嘱大量应用青霉素 B、治疗期间禁止性生活 C、无需采取任何隔离措施 D、解除求医的顾虑 E、告知急性期治疗的重要性

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(40~41共用题干)

某已婚妇女自诉：白带增多，外阴瘙痒伴灼热感1 周。检查：阴道粘膜充血(++)，有散在红色斑点，白带呈泡沫状，灰黄色，质稀薄，有腥臭味。

40、告知此患者该病治愈的标准是治疗后

A、无自觉症状，白带量不多 B、在1 次月经后复查白带阴性 C、1 个疗程后复查白带阴性 D、在2 次月经后复查白带连续2 次阴性 E、在每次月经后复查白带连续3 次阴性

41、在本病的预防中，不正确的是

A、消灭传染源，及时发现和治疗患者 B、医疗单位注意消毒隔离，防止交叉感染 C、应注意合理使用抗生素和雌激素 D、被褥、内裤等要勤换，用开水烫或煮沸 E、改善公共卫生设施，切断传染途径

（42～44题共用题干）

某育龄妇女，月经频发，周期20～25天，有早妊娠流产史，BBT呈双相型，持续时间短，上升幅度低，余无明显异常。

42、首先考虑的疾病是

A、无排卵型功血 B、黄体发育不足 C、子宫内膜不规则脱落 D、子宫发育不良 E、子宫内膜炎

43、为进一步确诊，需诊刮的时间是

A、经前10天 B、经前3 天 C、经后3天 D、经后5天 E、月经间期 44、子宫内膜表现应为

A、子宫内膜增生过长无分泌期改变 B、子宫内膜不典型增生 C、子宫内膜分泌过盛 D、子宫内膜分泌不足 E、子宫内膜增生期与分泌期同时存在 （45～47题共用题干）

李女士48岁，月经紊乱1年余，量无明显增多，近期自觉阵发性潮热、出汗、烦燥、焦虑、失眠，有时出现心悸、胸闷。妇科检查 阴毛稀疏，子宫稍小，双侧附件未触及。

45、最可能的疾病是

A、神经衰弱 B、心脏病 C、围绝经期综合征 D、无排卵型功血 E、冠心病 46、治疗药物首选

A、谷维素 B、雌激素 C、孕激素 D、雄性激素 E、三合激素 47、护士提供的不正确的护理措施

A、介绍围绝经期的生理变化过程 B、讲解减轻围绝经期症状的方法 C、常规补充雌激素以减轻症状 D、适当补充钙质和维生素 E、加强锻炼

（48~49题共用题干）

万女士，31岁，闭经56天，阴道流血，诊断为葡萄胎。 48、诊断价值最大的是

A、停经史 B、阴道流血，水泡状物排出 C、妊娠试验阳性 D、子宫体增大 E、胸片有棉絮状阴影

49、该病人处理是

A、住院观察B、立即行清宫术C、输血输液D、切除子宫E、常规化学疗法 (50～52题共用备选答案)

患者45岁，疑为宫颈癌转来门诊，妇科检查发现宫颈呈菜花样，右侧宫旁组织增厚，但未达盆壁，累及阴道下1/3。

50、病人最常见的早期临床症状为

A、接触性出血 B、阴道多量出血 C、阴道排液稀薄，有臭味 D、月经量增多 E、

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腰骶部疼痛明显

51、为确定诊断，应行何种检查

A、碘试验 B、阴道镜检查 C、阴道脱落细胞学检查 D、宫颈活组织检查 E、诊断性刮宫

52、根据以上临床检查结果，其临床分期为

A、ⅡA期 B、ⅡB 期 C、ⅢA期 D、ⅢB 期 E、ⅣA期 （53~54题共用题干）

某妇女，35岁，患“子宫肌瘤 ”入院，准备在硬膜外阻滞麻醉下做“全子宫切除术” 53、在术前1天的准备中，不正确的是

A、皮肤准备 B、阴道冲洗并在子宫颈、阴道穹窿部涂1%龙胆紫 C、晚饭减量，进饮食，午夜后禁食 D、晚上可口服镇静安眠药 E、睡前予肥皂水灌肠

54、在术后护理中，不正确的是

A、去枕平卧4小时 B、按常规监测生命体征直至正常 C、术后第2天，取半卧位 D、当天禁食，术后1~2天进流食 E、留置导尿管1~2天 （55～56题共用题干）

某妇，33岁。孕1产1，第一次妊娠至今已5年，未采取任何避孕措施，妇查：宫体正常大小，双侧附件区压痛明显，增厚，可触及不规则片状物。

55、此患者最可能的诊断是

A、继发不孕+附件炎 B、绝对不孕+附件炎 C、继发不孕D、原发不孕 E、原发不孕+附件炎

56、此患者的最佳治疗方案是 A、人工周期 B、宫颈扩张 C、全身抗炎治疗+输卵管通液 D、氯底酚胺 E、IVF/ET （57～59题共用题干）

患者，24岁，人流术后一周，突然阴道流血增多，伴腹痛，无发热，查子宫稍大，软，压痛（±），附件正常

57、可能诊断是

A、漏吸 B、吸宫不全 C、子宫内膜炎 D、子宫穿孔 E、羊水栓塞 58、上述病例，为确诊应行的检查是

A、血HCG B、宫腔镜 C、B超 D、腹部平片 E、子宫造影 59、该病人诊断为吸宫不全的下一步处置应为

A、刮宫术 B、子宫切除 C、催产素肌注 D、益母丸口服 E、观察经过 （60～62题共用题干）

患者，27岁，早孕7周，行人工流产术中，患者突然恶心，出冷汗，查体：面色苍白，血压 70/50mmHg，脉搏 60次/分

60、该患者首先考虑为

A、子宫穿孔 B、羊水栓塞 C、空气栓塞 D、人工流产综合反应 E、漏吸 61、该患者下一步处置为

A、阿托品0.5mg 肌注 B、异丙嗪25mg肌注C、杜冷丁 50mg肌注D、氯丙嗪25mg肌注 E、杜冷丁、异丙嗪半量肌注

62、如何操作能减少上述情况的出现

A、反复吸刮以防残留 B、扩张宫颈要轻柔 C、人流手术尽量在孕40天内进行 D、人流手术时负压要大 E、人流手术时要保证足够的手术时间

（63～65题共用题干）

患者李女士，43岁，近日由于宫颈癌，需做广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术。 63、手术前1天的准备内容不包括

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A、阴道冲洗 B、皮肤准备 C、灌肠 D、导尿 E、镇静 64、给患者进行阴道冲洗，操作不正确的是

A、液体量约为2000ml B、水温约为41℃ C、取膀胱截石位 D、选用1：5000高锰酸钾 E、冲洗前需排空膀胱

65、该患者术后保留尿管时间是

A、1-2天 B、3-5天 C、6-9天 D、10-14天 E、2-3周 （66～68题共用题干）

孕40周，初产，宫口开全2小时，胎头棘下2cm，宫缩较前减弱，胎膜已破，胎心120次/分，产妇一般情况较好

66、此时应采取哪种分娩方式最好

A、胎头吸引术 B、会阴侧切+胎头吸引术 C、剖宫产 D、产钳术 E、待其自然分娩 67、胎头吸引术应何时解除负压

A、胎头未娩出时 B、胎头娩出后 C、胎头即将娩出时 D、胎身娩出时 E、胎肩娩出后

68、胎头吸引器总牵引时间一般不超过

A、10分钟 B、15分钟 C、20分钟 D、25分钟 E、30分钟 四、A4型试题

A4型试题是病例串型最佳选择题。开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景，然后提出3～6个相关考题。当病情逐渐展开时，可以逐步增加新的信息。每个考题均与开始的临床情景有关，下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

（1～4题共用题干）

高女士，26岁已婚，以往月经周期规律，停经50天，近一周出现恶心、呕吐，食欲减退和偏食等症状。乳房检查：乳房增大，乳头、乳晕色素沉着。妇科检查：外阴着色，阴道、宫颈着色，子宫体增大变软，子宫峡部尤为明显，出现黑加征。

1、首先考虑的疾病是

A、流行性感冒 B、胃肠炎 C、妊娠 D、月经失调 E、子宫肌瘤 2、诊断依据主要依靠

A、停经和黑加征 B、停经和早孕反应 C、停经和子宫增大 D、停经和乳房增大 E、停经和阴道、宫颈着色

3、为进一步确定诊断，可作相关辅助检查，最准确的检查项目是

A、BBT测定 B、B超检查 C、宫颈粘液检查 D、阴道脱落细胞检查 E、卵巢功能检查

4、此时下列哪项不影响胎儿的发育

A、病毒感染性疾病 B、经常接触X线 C、较轻的体力劳动 D、经常接触有毒物质 E、服用抗肿瘤药物

（5～7题共用题干）

经产妇，过去曾有多次流产史，本次分娩，第一产程和第二产程正常，子宫收缩良好，软产道完整，第三产程延长，胎膜娩出不完整。此后有大量阴道出血，观察血压下降，脉搏加快。

5、造成出血的原因初步考虑是

A、宫缩乏力 B、胎膜残留 C、软产道损伤 D、凝血机制障碍 E、产程延长 6、首要的处理措施

A、及时清理残留组织 B、应用子宫收缩剂 C、应用肝素 D、按摩子宫 E、切除子宫

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7、止血后的注意事项不妥的是

A、抗菌素预防感染 B、保持外阴清洁 C、全面营养 D、注意补充铁剂 E、高钙饮食

（8～11题共用题干）

40岁女性患者，近3个月出现白带增多，时有血性白带，性交后出血量增多，余无明显异常。行宫颈刮片细胞学检查结果为阳性。

8、可能诊断的疾病为

A、宫颈糜烂 B、宫颈癌 C、阴道炎 D、宫颈息肉 E、盆腔炎 9、应重点了解的病史为

A、慢性阴道炎 B、慢性宫颈炎 C、子宫内膜炎 D、慢性盆腔炎 E、盆腔结核 10、根据临床特点，初步考虑宫颈癌，为了进一步确定诊断，最准确且常用的诊断方法应选

A、宫颈活组织检查 B、再行宫颈刮片检查 C、宫颈锥形切除 D、阴道镜检查 E、阴道清洁度检查。

11、作宫颈活检时，以下哪个部位取材对诊断本病阳性率最高

A、子宫颈任何部位 B、宫颈表面 C、宫颈外口鳞、柱状上皮细胞的交界处 D、宫颈内口 E、宫颈管粘膜组织

（12～14）共用题干

王女士，停经50天，阴道大量流血，查子宫正常大小，宫口开大，有宫腔组织物阻塞。 12、应诊断为何种流产

A、先兆流产 B、难免流产 C、不全流产 D、稽留流产 E、完全流产 13、此种流产首先处理是

A、清宫术 B、止血药物 C、保胎治疗 D、抗感染 E、查找原因 14、为配合治疗最恰当的护理措施为

A、做好术前准备 B、观察生命体征 C、卧床休息 D、建立静脉通道做好清宫准备 E、观察阴道流血

（15～16）共用题干

赵女士，孕32周，羊水过多，自觉有压迫症状、呼吸困难，B超未见胎儿畸形，胎心遥远，规则，140次/分。

15、首选的处理原则为

A、消炎痛治疗 B、继续观察妊娠变化 C、终止妊娠 D、羊膜腔穿刺放水，同时注射地塞米松10mg E、人工破膜

16、如果用穿刺放水减压，应注意的问题哪项错误

A、在B超下进行 B、放水不宜过快 C、注意观察孕妇的全身状况 D、可重复放水 E、一次放水量不超过3000ml

（17～19）共用题干

30岁已婚未产妇，停经50天，因下腹疼伴少量阴道流血一天就诊，查，宫颈着色，举痛，子宫稍大，左侧附件区增厚、压痛。

17、首选的诊断方法为

A、超声检查 B、宫腔镜 C、拍片 D、腹腔镜 E、诊刮 18、如果辅助检查支持异位妊娠的诊断，首选的治疗方法为

A、中药治疗 B、手术切除输卵管 C、期待疗法 D、腹腔镜手术 E、药物流产 19、如果选用某一手术，应行

A、子宫全切除 B、切除输卵管 C、附件切除 D、切除病灶修补输卵管 E、切除

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