A、子宫肌炎 B、血栓性静脉炎 C、急性盆腔结缔组织炎 D、急性盆腔腹膜炎 E、产后关节炎
32、某女产后第4天,体温38℃,子宫体轻压痛,恶露量多且臭。最可能的诊断是 A、产后宫缩痛 B、下肢血栓性静脉炎 C、子宫内膜炎 D、急性盆腔腹膜炎 E、急性盆腔结缔组织炎
33、某产妇,产后第6天发热达40 ℃,恶露多而浑浊,有臭味,子宫复旧不佳,有压痛。下述哪一项护理不妥
A、半卧位 B、床边隔离 C、物理降温 D、抗炎治疗 E、坐浴1-2次/天
34、某女,38岁,已婚,自诉近日在下腹部摸到一肿块,疑\子宫肌瘤\,应首选的盆腔检查为
A、下腹部触诊 B、下腹部叩诊 C、肛腹诊 D、双合诊 E、三合诊
35、糖尿病患者,外阴瘙痒、灼痛3天,小便后加重。检查外阴充血、肿胀,皮肤有抓痕。最大可能的诊断是
A、外阴尖锐湿疣 B、外阴炎 C、前庭大腺炎 D、淋病 E、梅毒
36、某学校滴虫阴道炎的发生率很高,为预防疾病的继续传播,不必要的预防措施是 A、改池浴为淋浴 B、改坐厕为蹲厕 C、不借用浴具 D、积极治疗带虫者 E、预防性口服甲硝唑
37、40岁患者,卵巢癌手术一年,近期自觉外阴瘙痒,白带增多为黄色水样。妇科检查:外阴、阴道充血、水肿,阴道粘膜皱襞减少,上皮变薄,余无异常发现。最大可能的诊断是
A、复发性卵巢癌 B、宫颈癌 C、滴虫性阴道炎 D、外阴阴道假丝酵母菌病 E、老年性阴道炎
38、王女士,36 岁,近几天感到外阴搔痒,白带增多,呈稀薄泡沫状且有腥臭味。应建议她到医院作
A、阴道分泌物悬滴检查 B、子宫颈刮片 C、子宫颈管涂片 D、阴道侧壁涂片 E、阴道窥器检查
39、李女士说在单位妇科普查时确诊\子宫颈中度糜烂\,护士应告知她疗效较好、疗程最短的治疗方法是
A、宫颈上药 B、阴道冲洗 C、物理疗法 D、手术治疗 E、局部用硝酸银
40、女,31岁,有接触性出血,经检查,宫颈口有如黄豆大小的赘生物,诊断为 A、宫颈糜烂 B、宫颈息肉 C、子宫肌瘤 D、子宫腺体囊肿 E、子宫肥大
41、王女士,48岁,月经紊乱1年,8~14天或25~40 天,经量多。检查:全身及生殖系统无明显器质性病变,诊刮病理报告为子宫内膜不典型增生,最佳处理措施是
A、雄激素治疗 B、孕激素治疗 C、中药调经 D、刮宫止血 E、子宫切除
42、李某,38岁,月经周期缩短,月经量正常,有早期妊娠流产史,可考虑的疾病是 A、无排卵型功血 B、黄体功能不足 C、子宫内膜不规则脱落 D、子宫内膜发育不良 E、子宫发育不良
43、45岁,月经周期18~32天,经期7~9天,量多,妇查无异常,基础体温单相型,最可能的诊断为
A、无排卵性功血 B、有排卵性功血 C、子宫腺肌症 D、先兆流产 E、子宫内膜癌 44、患者38岁,闭经,伴有潮热、出汗,查体:子宫、附件无异常所见,曾做雌、孕激素序贯试验(+),对该患者首先考虑
A、子宫性闭经 B、下丘脑性闭经 C、卵巢功能早衰 D、多囊卵巢综合征 E、垂体性闭经
21
45、患者22岁,自初潮后表现为月经开始前1天下腹痛,伴有恶心,子宫、附件正常,最可能是
A、盆腔炎 B、子宫内膜异位症 C、盆腔结核 D、原发性痛经 E、宫颈炎
46、某妇女人流后4个月未来月经,子宫大小正常,用雌、孕激素治疗无撤退性出血,最可能为
A、卵巢性闭经 B、子宫性闭经 C、垂体性闭经 D、下丘脑性闭经 E、妊娠
47、李女士,49岁,自诉近年月经周期不定,行经2~3天干净,量极少,自感阵发性潮热,心悸,出汗,时有眩晕,妇科检查,子宫稍小,余无特殊。护士应向其宣教哪种疾病的知识
A、无排卵型功血 B、围绝经期综合征 C、黄体萎缩延迟 D、黄体发育不全 E、神经衰弱
48、某女,35岁,多年前生一男孩,因工作繁忙,经常搬家,劳累,现已闭经,闭经的原因是
A、垂体 B、下丘脑 C、子宫 D、卵巢 E、原发性闭经
49、28岁,女性,停经3个月,阴道流血一个月,于阴道前壁可见蓝紫色结节,子宫如孕4个月大小,尿妊妊娠免疫试验(+),可能的诊断是
A、先兆流产 B、双胎妊娠 C、羊水过多 D、良性葡萄胎 E、侵蚀性葡萄胎
50、患者,35岁,普查发现右侧卵巢囊性增大,直径4cm,月经正常,恰当的处理是 A、严密观察,短期随访,如肿块继续增大则给予手术治疗 B、剖腹探查,切除肿块行冷冻切片检查,根据性质决定手术范围 C、药物保守治疗,1年后复查 D、预防性化疗 E、尽快行剖腹探查,予患侧卵巢切除术
51、患者16岁,腹部扪及肿块3个月,肿块无明显增大感觉,月经正常,体检可扪及左下腹囊性肿块,直径10cm,活动度可,腹部X线摄片可见左下腹大小不等的钙化影,该患者可能为
A、结肠肿瘤 B、卵巢畸胎瘤 C、浆膜下子宫肌瘤 D、卵巢子宫内膜异位囊肿 E、卵巢浆液性囊腺瘤
52、欣女士,28岁,已婚,未育,患单个较大宫体肌壁间肌瘤,经量>200ml,最恰当的处理是
A、随访 B、雄激素小剂量治疗 C、经腹肌瘤切除术 D、子宫大部切除术 E、子宫全切除术
53、温女士,50岁,患宫颈炎已多年,病检为重度宫颈炎,非典型增生,恰当的处理是
A、激光疗法 B、手术治疗 C、电灼治疗 D、硝酸银烧灼疗法 E、冷冻疗法
54、严女士,52岁,绝经2年,近2周来有阴道少量流血,检查:子宫略大,质软,该病人首先考虑
A、月经失调 B、宫颈癌 C、宫颈粘膜下肌瘤 D、葡萄胎 E、子宫内膜癌
55、何女士,52岁,来院咨询预防及早期发现宫颈癌应隔多长时间行宫颈刮片检查,正确的答复是
A、3个月 B、半年 C、1-2年 D、2-3年 E、3年
56、李女士,45岁,因患子宫肌瘤拟行腹部全子宫切除手术,术前3天应做的护理准备是
A、皮肤准备 B、阴道准备 C、进少量软食 D、清洁灌肠 E、留置导尿管
57、30岁女性,人工流产后3年未孕,平素下腹不适,月经正常。妇科检查:子宫后位,正常大小,双附件区增厚,基础体温双相型。该患者继发不孕的原因可能是
22
A、男方因素 B、子宫因素 C、卵巢排卵障碍 D、输卵管因素 E、免疫因素 58、患者李某,已行人工流产术,关于术后护理措施以下选项中错误的是
A、术后1个月内禁止盆浴 B、保持外阴清洁 C、术后6个月内禁止性生活 D、术后休息1~2小时,无异常即可离院 E、若有明显腹痛持续10天以上,应随时到医院就诊
59、张女士有习惯性痛经,护士建议她采用的最佳避孕方法是
A、安全期避孕法 B、口服避孕药 C、输卵管结扎术 D、避孕套 E、阴道隔膜
60、人工流产术后3天发热,下腹坠痛并有血性分泌物,子宫稍大,触痛明显,附件正常,应考虑
A、吸宫不全 B、感染 C、子宫颈粘连 D、子宫复旧不全 E、宫腔积血
61、患者,30岁,孕2产1,月经量少一年,患滴虫性阴道炎,选用何种方法避孕较好 A、宫内节育器 B、安全期避孕 C、避孕套 D、阴道隔膜 E、口服避孕药 62、患者赵某,由于分娩后会阴伤口出现水肿,给予硫酸镁湿热敷的浓度应为 A、10% B、25% C、50% D、75% E、95%
63、52岁妇女,盆浴后,白带多,外阴痒伴尿频,阴道粘膜有散在出血点,后穹隆有大量黄绿色泡沫状分泌物,有臭味,诊断为滴虫性阴道阴道炎。对于该患者,最主要的治疗手段为
A、阴道内上药 B、每晚阴道冲洗后上药 C、会阴湿热敷 D、不予处理 E、手术治疗 64、某产妇第二产程、枕先露、先露高度为+2、胎心100次/分,应采取下列哪种方式分娩
A、等待自然分娩 B、剖宫产 C、用宫缩剂 D、立即行会阴切开阴道助产E、用产钳助产
65、60岁女性,原发不育、绝经6年,高血压史,不规则阴道少量流血2天。妇科检查:除子宫增大如妊娠6周外,其余均正常。确诊方法应是
A、B超检查 B、血清CA-125测定 C、盆腔磁共振成像 D、细胞学检查 E、分段诊刮
三、A3型试题
A3型试题是病例组型最佳选择题。试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景,然后提出2~3个相关考题,每个考题均与开始的临床情景有关,下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
(1~3题共用题干)
28岁女性,月经周期规律,每35天来潮一次,经期3~5天,经量正常。现为月经周期的第30天
1、估计排卵时间应为
A、月经周期的第14天 B、下次月经来潮的前14天 C、两次月经中间 D、月经的第16天 E、月经周期的第25天
2、此时子宫内膜检查结果是
A、增生早期 B、增生晚期 C、分泌早期 D、分泌晚期 E、脱落期 3、宫颈粘液检查特点是 A、宫颈粘液变稠 B、宫颈粘液拉丝度增加 C、宫口松驰 D、羊齿状植物结晶 E、不应出现成排的椭圆体
(4~6题共用题干)
李女士,停经4个月,被确诊为妊娠后来院作孕期健康咨询,作健康指导时告诉病人在妊娠期
4、休息时体位多采取
23
A、仰卧位 B、左侧卧位 C、右侧卧位 D、自由体位 E、半卧位 5、防止体重增长过快,每周体重增加的范围不能超过
A、0.3kg B、0.4kg C、0.5kg D、0.6kg E、0.7kg 6、正常胎动数为
A、2~4次/小时 B、3~5次/小时 C、4~6次/小时 D、5~7次/小时 E、6~8次/小时
(7~8题共用题干)
初产妇,进入产程精神紧张、焦虑、恐惧、高声呼叫。产科大夫给予检查未发现异常情况。
7、首选处理措施为
A、剖宫产结束分娩 B、做好心理护理 C、给予镇静剂 D、不需特殊处理 E、会阴切开
8、心理护理无效,可选用何种药物治疗
A、镇静剂 B、止痛剂 C、抗菌素 D、子宫收缩抑制剂 E、麻醉剂 (9~10题共用题干) 李某,经产妇,昨日经阴道顺产一正常男婴,目前诉说乳房胀痛,下腹阵发性轻微疼痛。查乳房胀痛,无红肿,子宫硬,宫底在腹正中,脐下2指,阴道出血同月经量。
9、该孕妇乳房胀痛首选的护理措施是
A、用吸奶器吸乳 B、生麦芽煎汤喝 C、少喝汤水 D、让新生儿多吸吮 E、皮硝敷乳房
10、对该孕妇下腹疼痛问题,可以告知她 A、是产后宫缩痛 B、是不正常的子宫痛 C、一般一周后消失 D、需要用止痛药 E、与使用宫缩素无关
(11~12题共用题干)
经产妇,宫缩过强,给予杜冷丁后宫缩恢复正常,胎儿出生后清理呼吸道,呼吸建立,但呼吸不规律,心率100/分,全身皮肤青紫,肌张力好,喉反射存在。
11、可能的问题是 A、新生儿颅内出血 B、新生儿青紫窒息 C、新生儿苍白窒息 D、新生儿头颅血肿 E、新生儿肺发育不良
12、采取的护理措施不妥的是
A、仰卧位休息 B、减少搬动次数 C、保持呼吸道通畅 D、密切观察病情 E、推迟哺乳时间
(13~15共用题干)
王女士27岁,停经9周,少量阴道流血,下腹痛,尿HCG(+),查宫口未开,B超提示有胎心反射,诊断先兆流产,入院,孕妇担心失去胎儿
13、你应选择的护理诊断是
A、焦虑 B、有感染的危险 C、知识缺乏 D、潜在并发症 E、组织灌注量不足
14、为减轻孕妇的精神负担,护士应做好哪些护理
A、注射黄体酮 B、疼痛护理 C、指导卧床 D、心理护理 E、保持外阴部清洁
15、护士应对患者进行健康指导首选是 A、避免性生活 B、进行孕期保健指导 C、保持外阴清洁 D、加强锻炼 E、避免精神刺激
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(16~19共用题干)
某女,29岁,停经45天,少量阴道流血3天,突然右下腹剧痛,急诊入院,查血压90/60mmHg,下腹压痛,反跳痛,肌紧张
16、为尽快诊断,应采取哪项辅助检查最适宜
A、尿HCG B、诊断性刮宫 C、腹腔镜 D、B超 E、后穹隆穿刺 17、最可能的诊断是
A、急性兰尾炎 B、黄体破裂 C、先兆流产 D、输卵管妊娠破裂 E、急性盆腔炎 18、此患者紧急处理是
A、输血输液 B、纠正休克后再行手术 C、给予升压药 D、止血药物,卧床休息 E、抗休克的同时剖腹探查术
19、目前应尽快做的护理措施
A、做好心理护理 B、卧床休息 C、介绍相关知识 D、协助生活护理 E、建立静脉通道
(20~22共用题干)
邢女士,孕38周,反复少量阴道流血4天入院,有流产,多次刮宫史,自觉腹痛不明显
20、可能的诊断是
A、前置胎盘 B、胎盘早剥 C、先兆早产 D、先兆子宫破裂 E、胎膜早破 21、最恰当的处理是
A、立即终止妊娠 B、做好术前准备 C、人工破膜引产 D、期疗疗法 E、改善一般情况
22、护理措施错误的是
A、间断吸氧 B、减少刺激 C、右侧卧位 D、做好输血输液的准备 E、严密观察病情变化
(23~25共用题干) 李女士,孕37周,自觉头痛2天,继之抽搐昏迷,反复3次入院,测血压180/120mmHg,有规律宫缩,少量阴道流血,宫口开大3cm,胎心145次/分,胎头已入盆。
23、确切诊断是
A、妊娠期高血压 B、妊娠合并高血压 C、子癇 D、子癇前期 E、癫痫 24、不恰当的处理是
A、静滴硫酸镁 B、镇静剂 C、保胎药物 D、适时终止妊娠 E、监测胎儿宫内情况 25、此病中护理错误的是
A、协助生活护理 B、防止压疮发生 C、防止外伤,做好术前准备 D、观察药物疗效 E、观察胎心变化
(26~28共用题干)
孕43周,自数胎动8次/12小时就诊,查子宫与孕月相符,B超羊水量少,羊膜镜可见羊水黄染,胎心出现晚期减速
26、应诊断为
A、足月妊娠 B、过期妊娠 C、羊水过少 D、胎儿宫内发育迟缓 E、足月妊娠临产 27、此妊娠对母儿的影响,错误的是
A、易引起难产 B、产后出血 C、胎儿窘迫 D、新生儿颅内出血 E、临产后不影响子宫收缩
28、不恰当的处理
A、确诊后,应尽快终止妊娠 B、宫颈成熟可引产 C、巨大儿时剖宫产术 D、等待自
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