浅析个案工作模式下的老年临终关怀的社会工作介入策略

毕业设计（论文）原创性声明和使用授权说明

原创性声明

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目 录

中文摘要、关键词?????????????????????1 英文摘要、关键词 ?????????????????????2 引言???????????????????????????3 一、临终关怀与个案工作 ??????????????????3 （一）临终关怀概念 ????????????????????3 （二）开展临终关怀的必要性及意义?????????????4 1、开展临终关怀的必要性??????????????????4 2、临终关怀的意义?????????????????????5 3、个案工作对临终关怀的意义????????????????6 二、老年人临终关怀的个案工作模式在国内外现状???????6 （一）国外个案临终关怀现状 ????????????????7 （二）我国个案临终关怀的现状 ???????????????7 三、我国老年临终关怀的个案工作发展进程中面临的问题 ????8 （一）接案与建立专业关系过程中存在的问题 ?????????9 （二）收集资料和问题判断过程中常见的问题 ?????????9 （三）制定目标和工作计划中存在的问题 ???????????9 （四）服务计划实施过程中存在的问题????????????10 （五）结案与评估过程中存在的问题?????????????10 （六）无适合国情的临终关怀护理模式????????????11 四、个案工作模式下老年临终关怀的介入策略?????????12 （一）开展老年临终关怀个案工作的几种典型模式???????12 1、心理与社会治疗模式 ??????????????????12 2、行为修正模式 ?????????????????????13 3、增权取向的老年个案工作模式 ??????????????13 （二）个案工作模式下老年临终关怀的介入策略????????14 结论 ??????????????????????????16 致谢 ??????????????????????????17 参考文献 ????????????????????????18

浅析个案工作模式下的 老年临终关怀的社会工作介入策略

摘要：临终关怀作为一门新兴的边缘学科，它从无到有，从陌生到为社会了解，在社会发展进程中发挥着重要作用。老年临终关怀以临终老人生理心理特征和临终照护实践规律为研究对象，目的在于提高临终老人的生命质量，减轻其肉体和精神痛苦，使临终病人在有限的时间里安然地、有尊严地走过人生旅途的最后一站。老年临终关怀是一个社会化的系统工程，需要全社会的共同参与和支持。而个案工作模式作为一种最常用最直接的社会工作方法，将个案工作运用于老年临终关怀中将具有现实深远意义。因此，根据我国国情改善伦理环境，加强社会支持和政府扶持，建立健全老年人临终关怀机制，探索一条中国老年人临终关怀的个案工作模式，将促进临终关怀事业在我国的发展。

本研究从老年临终关怀的概念出发，将老年临终关怀与个案模式相结合，从几种典型的个案工作模式中汲取有益经验运用到老年临终关怀中，并相应地提出其介入策略，进一步完善老年群体临终关怀制度建设和社会服务体系问题，创新点在于增权取向的个案工作模式建设，提出激发老年人自身潜能，运用优势视角帮助老年人探寻生命意义，提高生命质量。

关键词：老年临终关怀 个案工作 社会工作 增权取向

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Analysis of elderly hospice social work intervention

strategies under casework mode

Abstract：As an emerging interdisciplinary, hospice is from scratch, from the strange to understand for the community, and plays an important role in the process of social development. The object of study is physiological and psychological characteristics to dying patients and the terminally care practice of law, and it is aimed at improving the quality of life of dying patients for mitigate their physical and mental suffering. It always makes dying patient safely for a limited time through the last leg of the journey of life with dignity. Hospice care is a social system which needs the participation and support of society as a whole. Thus, according to China's national conditions, improving social support and government support to the ethical environment, establishing and improve the elderly hospice mechanism, and exploring the casework model of a Chinese elderly hospice, will promote the development of hospice career in China.

In this study, starting from the concept of elderly hospice, elderly hospice case model is combined gain useful experience from several cases of typical operating mode which applied to the elderly hospice, and proposed intervention strategies to further improve the elderly groups hospice institution building and social service system. The innovation lies in the empowerment-oriented casework model building is proposed to stimulate the older people of their potential, and the use of the advantage of perspective to help older people to explore the meaning of life, improving the quality of life.

Key words: elderly hospice; casework ;social work ; empowerment orientation

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引 言

随着我国人口老龄化的发展，特别是城市独生子女的大量涌现，社会对临终关怀的需求将越来越强烈。1991年1月，我国开始进入老年型社会。之后，老龄化速度越来越快。当前，60岁以上的老年人口已经超过1.3亿，约占总人口的10.2%。据专家预测，到2050年，我国60岁以上的老年人口将达到4.3亿左右，占到总人口的四分之一以上，也就是说几乎14%的人口将是老年人，其中80岁以上的高龄老人将是增长非常快的一个群体。迅速增长的人口老龄化对社会的经济、生活和政策各方面产生非常大的影响，使得全世界的政府、社区和家庭面临前所未有的挑战。其中对卫生保健产业的影响将极为深刻，它要为老龄化的人口提供必要的资源。目前，我国有相当一部分的老年人为临终病人，生活不能自理，80%左右依靠家属照料，家属面临极大困难，众多垂危老人呼唤临终关怀。同时，人们也越来越认识到，对于临终老年人来说，传统的、机构化的卫生保健形式可能并不是帮助他们和提供爱心的最有效的途径。在这里，除了对临终老人的长期护理和照料服务之外，最核心的就是临终关怀服务。

但是临终关怀在我国起步较晚，发展相对缓慢，粗略统计国内目前各种类型的临终关怀服务机构尚不足百所，专门为临终老人提供的关怀机构就更少，且相对集中在北京、上海、天津等一些百万人口以上的大城市。现存的临终关怀机构服务和研究范围狭窄，服务质量不高。机构内部的管理运行混乱，资金来源不足，特别是临终关怀的社会化延伸更不容乐观。就目前来看，要满足我国社会现存的和潜在的需求，加快临终关怀的发展是很有必要的，发展过程中出现很多问题也有待于进一步研究解决。

一、 临终关怀与个案工作

临终关怀是一项符合人类利益的崇高事业，对人类社会的进步具有重要的意义，而个案工作也因其独特的工作模式被广泛应用于社会工作中，因此汲取个案工作的有益经验运用到老年临终关怀工作中将是一种新的尝试和探索。

（一）临终关怀概念

自从临终关怀引入中国，许多学者都对其概念进行了界定。其中影响较大的是2000年出版的由李义庭、李伟、刘芳等人编著的《临终关怀学》一书中对临终关怀的定义：临终关怀的本质是对无望救治病人的临终照护，它不以延长临终

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