2015年全国文明城市测评实地考察记录卡

实地考察记录——卡片【2】

街办（片区）名称： 街道办事处名称：

●考察要求：观察30分钟 考察内容 （一）图说“核心价值观”“讲文明树新风广告”，精神文明创建宣传栏 （二）有好人榜 （三）综合文化站 ①综合文化站正常运行及设备维护情况； ②综合文化站无被挪用或侵占现象。 （四）文体广场 ①晨晚练活动点正常运行设备维护情况； ②晨晚练活动点无被挪用或侵占现象。 （五）市民学校 ①有牌子 ②经常开展活动，有活动记录 （六）道德讲堂 ①有牌子 ②有背景图 ③经常开展活动，有活动记录

考察结果 考察记录 块 块 ①正常 ②损坏 ①无 ②有 ① 正常 ②损坏 ①无 ②有 ①是 ②否 ①有 ②无 ①是 ②否 ①有 ②无 ①有 ②无 考察小组成员签名： 日期： 月 日

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实地考察记录——卡片【3】

城市名称： 主干道（1）名称：

●考察要求：测评员两人并肩同向步行500米 考察内容 （一）机动车违章停车 （二）非机动车乱停乱放 （三）非机动车在主干道上行驶 （四）非机动车道设施 1、道路连续、平整、畅通 2、道路损坏、被占用 （五）人行道设施 1、道路平整畅通，道板、护栏等设施完好情况 2、道路、盲道被占用（机动车一辆算一处，非机动车每5米算一处） （六）公共设施损坏情况 1、主干道装灯率100%，亮灯率99%， 2、垃圾箱分类收集垃圾 （七）行人、非机动车辆随意橫过马路 （八）无乱放杂物、车窗抛物现象 （九 ）无随地吐痰现象 （十）无损坏花草树木现象 （十一）无争吵谩骂现象 （十二）无行人翻越隔离栏现象 （十三）车辆行人各行其道 （十四）建有盲道、缘石坡等无障碍设施 （十五）盲道、缘石坡等无障碍设施无被侵占现象 （十六）主干机动车道无被侵占、毁坏现象 （十七）行人过街、机非分离、人车分离等安全设施配置完整。 （十八）有效的开展文明引导 （十九）运用多种形式宣传展示精神文明创建内容 （二十）刊播展示 “讲文明树新风”“中国梦”广告宣传栏，图说“我们的价值观通稿，自行制作的公益广告作品情况 考察结果 辆 辆 辆 ①否 ②是 ①是 ②否 损坏 处 处 损坏 处 ①无 ②有 ①无 ②有 块 ①无 ②有 ①无 ②有 ①无 ②有 ①无 ②有 ①无 ②有 ①是 ②否 ①无 ②有 ①无 ②有 ①是 ②否 ①有 ②无 ①无 ②有 ①是 ②否 代码转换 考察记录 ①无、②1-2辆、③3辆以上 ①无、②1-5辆、③6辆以上 ①无、②1-2辆、③3辆以上 ①无、②1-2处、③3处以上 ①无、②1-2处、③3处以上 ①无、②1-2处、③3处以上 ①无、②1-5人、③6人以上 ①11块以上、②6-10块、③5块以下 ①无、②1-5人、③6人以上 ①无、②1-5人、③6人以上 ①无、②1-5人、③6人以上 ①无、②1-5人、③6人以上 ①无、②1-5人、③6人以上 ①无、②1-2处、③3处以上 ①无、②1-2处、③3处以上 ①11块以上、②6-10块、③5块以下 考察小组成员签名： 日期： 月 日

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实地考察记录——卡片【4】

街办（片区）名称： 广场名称：

●考察要求：观察15分钟

考察内容 （一）无乱扔杂物、垃圾 （二）随地吐痰 （三）无损坏花草树木现象 （四）无争吵谩骂现象 （五）公共设施损坏情况 1.垃圾箱分类收集垃圾 2.座椅、电话亭 3.盲道损坏及占用 4.无地面破损 5．无乱贴乱画即“牛皮癣” （六）有文明劝导员 实地考察记录考察结果 处 处 处 ①无 ②有 ①无 ②有 处 处 处 处 ①无 ②有 考察记录 （七）张贴“核心价值观” 、“中国梦”、 “讲文明树新风”公益广告展板（1幅作品算1块） （八）在醒目位置设立“尊德守礼”提示牌（不少于20块） （九）有电子显示屏的刊播（有电子显示屏的）“讲文明树新风”公益广告和“图说我们的价值观”通稿以及自行制作的公益广告作品。 （十）道德模范展板 （十一）场所无被或侵占现象 （十二）各种设备正常运行及设备维护情况 块 块 次 ①无 ②有 ①无 ②有 ①正常 ②损坏 考察小组成员签名： 日期： 月 日

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实地考察记录——卡片【5】

城市名称： 建筑工地名称：

●考察要求：观察30分钟

考察内容 （一）务工人员居住条件 1、宿舍净高 2、走道宽度 3、每间居住人员 4、是否有两层床铺 5、有无通铺 （二）施工现场宿舍 1、有无开启窗户 2、有无生活用品专柜 （三）安全生产管理制度 考察结果 代码转换 考察记录 米 米 （ ）人 ① 有 ②无 ① 有 ②无 ① 有 ②无 ① 有 ②无 ① 有 ②无 ①低于2.4米、②高2.4米 ①小于0.9米②大于0.9米 ①16以下②16人以上 ① 50%以上 ②50%以下 （四）有安全保障措施设施； ① 有 ②无 （五）道路硬化 ① 有 ②无 （六）围挡 “讲文明树新风” “中国梦”和“图说我们的价值观”通稿（5块以上）以及自行制作的公益广告作品情况 公益广告面积占围挡面积% 考察小组成员签名： 日期： 月 日

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实地考察记录——卡片【6】

城市社区名称：

●考察要求：观察30分钟

考察内容 （一）社区环境 ①小区环境绿化美化，卫生状况良好，无乱扔垃圾、随地吐痰现象； ②小区内路面硬化、平整，无明显坑洼积水，无露天排水沟渠； ③生活垃圾定点投放、分类收集，垃圾房、垃圾分类箱（桶）完好、整洁； ④楼门内干净整洁，楼道无诸塞，墙面、玻璃无污秽破损，照明灯完好，无乱贴乱画（含电话号码、牛皮癣），设立免费的信息张贴栏； ⑤住宅楼内有完好的防盗、消防设施 ⑥无占用、堵塞、封闭消防车通道现象 （二）在显著位置张贴公布社区居民公约 （三）综合文化站 ①综合文化服务中心正常运行及设备维护良好； ②综合文化服务中心无被挪用或侵占现象。 （四）文体广场 ①晨晚练活动点正常运行及设备维护情况； ②晨晚练活动点无被挪用或侵占现象。 （五）市民学校 有牌子，经常开展活动，有活动记录 （六）道德讲堂 有牌子，有背景图，经常开展活动，有活动记录 （七）友善对待外来人口，耐心热情回答陌生人的询问 （八）2011年后新建小区有无障碍设施 （九）志愿服务活动 1、建立学雷锋志愿服务工作站，有人员花名册（志愿人员工作单位、联系电话） 2、有关爱空巢老人、留守儿童、困难职工、残疾人志愿服务活动记录 （十）好家风家训好家规宣传展示展板 （十一）开展未成年人活动并有活动记录 （十二）设有“道德模范事迹”、“身边好人”专题展览和“宣传展示精神文明创建内容”宣传栏 （十三）刊播“讲文明树新风”和图说价值观公益广告 考察结果 ①无 ②有 考察记录 有工作站、花名册；志愿人员工作单位联系电话为符合，反之为不符合 有3项宣传展板，有2项以上宣传展板为符合，反之不符合 ①无 ②有 ①是 ②否 ①是 ②否 ①无 ②有 ①无 ②有 ①无 ②有 ①否 ②是 ①否 ②是 ①否 ②是 ①否 ②是 ①有 ②无 ①无 ②有 ①否 ②是 ①有 ②无 ①有 ②无 ①有 ②无 ①有 ②无 ①有 ②无 ①有 ②无 ①无 ②有 块 考察小组成员签名： 日期： 月 日

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