外科学实训操作规程及考核标准(4)

3．物品：模型、腰穿包，引流袋，生理盐水、一次性注射空针、2%利多卡因 ，纱布块，无菌手套等 4．环境：手术实训室 二、操作 I、病人侧卧于平坦的检查床上，头向前弯，双髋屈曲，两手抱紧膝部，使腰椎后突，椎间隙增宽． 2、以碘酒、酒精常规消毒局部皮肤，戴消毒手套，铺消毒巾． 3、取穿刺点，一般选腰椎3-4间隙(二髂嵴最高点的联线与脊柱交点即第4腰椎的棘突)或选择腰椎2～3或腰椎4—5间隙．用普鲁卡因(需作过敏试验)局部麻醉． 4、以左手指紧按住二棘突间隙的皮肤凹陷，右手持穿刺针，于穿刺点刺入皮下，使针体垂直于脊背平面或略向头端斜，慢慢刺入(一般成人可刺入4～5厘米)，当感到阻力突然降低时，针己穿过硬脊膜，拔出针芯。转动针尾，可见脑脊液滴出。 5、拔出穿刺针后用消毒纱布覆盖穿刺处并稍加压迫防止出血。再用胶布固定后嘱病人去枕平卧至少6小时．

0.5分 1分 1分 0.5分 1分 0.5分 0.5分 1、体位选择?0.5分(体位选择适当O．5分；体位不当0分)。 2，消毒、铺巾…1分 (范围、顺序正确、熟练1分；范围，顺序正确、不熟练0，5分：范围、顺序错误O分)． 3、穿刺点定位?1分(定位准确1分；定位不准0分)． 4、局麻?0.5分(方法正确、熟练0.5分；方法正确但不熟练0.3分；方法错误0分)． 5、穿刺?1分(角度，方向、手法正确1分,一项不符合要求扣0.5分)． 6、术后敷上无菌纱块压迫，用胶布固定，喇病人去枕平卧4-6小时?0.5分(无用纱块压迫扣0．2分：无嘱病人去枕平卧扣0．2分)． 7、无菌观念?0.5分(无菌观念强0.5分；一般0．3分：差0分)。

百度搜索“77cn”或“免费范文网”即可找到本站免费阅读全部范文。收藏本站方便下次阅读，免费范文网，提供经典小说综合文库外科学实训操作规程及考核标准(4)在线全文阅读。