细胞模型建立的指导原则和标准操作规范第一版 - 图文(5)

将被消毒处理的物品浸入2%戊二醛溶液中，加盖。一般为细菌繁殖体污染，浸泡10min，肝炎病毒污染浸泡30min，取出后用灭菌馏水冲洗干净并擦干。 擦拭法：用2%的戊二醛溶液擦拭细菌繁殖体污染的表面，消毒作用10min，肝炎病毒污染表面，消毒作用30min。 （6）注意事项：

①2%酸性戊二醛对金属有腐蚀性；2%中性戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性，使用前应先加入0.5%亚硝酸钠防锈。 ②戊二醛杀菌效果受pH影响大，用酸性或强化酸性戊二醛浸泡医疗器械时，应先用0.3%碳酸氢钠调pH7.5-8.8。pH超过9.0时，戊二醛迅速聚合则失去杀菌能力。

③2%碱性戊二醛室温只可保存2周，其余剂型可保存4周。

④戊二醛对皮肤粘膜有刺激性，接触溶液时应戴手套，防止溅入眼内或吸入体内。

⑤配制戊二醛要用蒸馏水，盛放戊二醛溶液的容器要干净。

⑥用戊二醛消毒或灭菌后的器械一定要用灭菌蒸馏水充分冲洗后再使用。 2 过氧乙酸

过氧乙酸又叫过醋酸，它是目前所有化学消毒剂中比较突出的一种消毒剂。属高效消毒剂、市售浓度为16-20%。

（1）杀菌原理：过氧乙酸的杀菌原理有两点：

①依靠强大的氧化作用使酶失去活性，造成微生物死亡； ②通过改变细胞内的pH值，而损伤微生物。 （2）主要优缺点： 优点：

①高效广谱能杀灭一切微生物、杀菌效果可靠； ②杀菌快速、彻底； ③可用于低温消毒；

④毒性低、消毒后物品上无残余毒性，分解产物对人体无害； ⑤合成工艺简单，价格低廉，便于推广应用。 缺点：

①易挥发，不稳定，贮存过程中易分解，遇有机物、强碱、金属离子或加热分解更快；

②高浓度稳定但浓度超过45%时，剧烈振荡或加热可引起炸； ③有腐蚀和漂白作用；

④有强烈酸味，对皮肤粘膜有明显的刺激。

（3）适用范围：适用于耐腐蚀物品、环境、皮肤等的消毒与灭菌。 （4）使用方法

①浸泡法：将被消毒或灭菌物品放入过氧乙酸溶液中加盖。细菌繁殖体用

46

0.1%（1000mg/L）浸泡15min。肝炎病毒、TB菌用：0.5%（1500mg/L）浸泡30min。

细菌芽胞：用1%（10000mg/L）消毒5min，灭菌30min。诊疗用品或器材，用无菌蒸馏水冲洗干净并擦干后使用。 ②擦试法：用于大件物品，用法同浸泡法。

③喷洒法：对一般污染表面的消毒用0.2-0.4%（2000-4000mg/L）喷洒作用30-60min。

肝炎病毒和TB菌的污染用0.5%（5000mg/L）的过氧乙酸喷洒作用30-60min（5）使用注意事项：应贮存于通风阴凉处。 稀释液临用前配制：

用前应测定有效含量，根据测定结果配制消毒溶液。配制溶液时，忌与碱或有机物相混合。为防止过氧乙酸对消毒物品的损害。对金属制品与织物浸泡消毒后，应及时用清水

冲洗干净。谨防溅入眼内或皮肤粘膜上，一旦溅上，及时用清水冲洗，消毒被血液、脓液等污染的物品时，需适当延长作用时间。 3．含氯消毒剂

凡是能溶于水，产生次氯酸的消毒剂统称含氯消毒剂。它是一种古老的消毒剂，但至今仍然是一种优良的消毒剂。通常所说的含氯消毒剂中的有效氯，并非指氯的含量，而是消毒剂的氧化能力，相当于多少氯的氧化能力。 该消毒剂分为以氯胺类为主的有机氯和以次氯酸为主的无机氯。前者杀菌作用慢，但性能稳定，后者杀菌作用快速，但性能不稳定。 常见的剂型：

①液氯，含氯量大于99.5%（V/V）；②漂白粉：含有效氯25%（W/W）；③漂白粉精：含有效氯80%（W/W）；④三合二，含有效氯56%（W/W）；⑤次氯酸钠，工业制备的含有效氯10%（W/W）；⑥二氯异氰尿酸钠，含有效氯60%（W/W）；⑦三氯异氰尿酸，含有效氯85-90%（W/W）；⑧氯化磷酸三钠，含有效氯2.6%（W/W）。

（1）杀菌原理：含氯消毒剂的杀菌机理有3点：

①次氯酸的氧化作用：次氯酸为很小的中性分子，它能通过扩散到带负电荷的菌体表面，并通过细胞壁穿透到菌体内部起氧化作用，破坏细菌的磷酸脱氢酶，使糖代谢失衡而致细菌死亡；

②新生态氧的作用，由次氯酸分解形成新生态氧，将菌体蛋白质氧化； ③氯化作用，氯通过与细胞膜蛋白质结合，形成氮氯化合物，从而干扰细胞的代谢，最后引起细菌的死亡。 （2）主要优缺点：

优点：①杀菌谱广、作用迅速、杀菌效果可靠； ②毒性低；

③使用方便、价格低廉。

47

缺点：①不稳定，有效氯易丧失； ②对织物有漂白作用； ③有腐蚀性；

④易受机物，pH等的影响。

（3）杀菌作用：通常能杀灭细菌繁体、病毒、真菌孢子及细菌芽胞。 （4）使用方法

常用的消毒灭菌方法有浸泡、擦拭、喷洒与干粉消毒等方法。

①浸泡法：将待消毒或灭菌的物品放入装有含氯消毒剂溶液的容器中，加盖。对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效氯200mg/L的消毒液浸泡10分钟以上；对肝炎病毒和结核杆菌污染物品的消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液浸泡30分钟以上；对细菌芽胞污染物品的消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液浸泡30分钟。

②擦拭法：对大件物品或其他不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。消毒所用药物浓度和作用时间参见浸泡法。

③喷洒法：对一般污染表面，用1000mg/L的消毒液均匀喷洒（墙面：200mL/m2；水泥地面：350mL/m2，土质地面：1000mL/m2），作用30分钟以上；对肝炎病毒和结核杆菌污染的表面的消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液均匀喷洒（喷洒量同前），作用60分钟以上。

④干粉消毒法：对排泄物的消毒，用漂白粉等粉剂含氯消毒剂按排泄物的1/5用量加入排泄物中，略加搅拌后，作用2-6小时，对医院污水的消毒，用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中并搅拌均匀，作用2小时后排放 （5）影响杀菌因素

①浓度与作用时间 一般规律是药物浓度愈高，作用时间愈久，杀菌效果愈好。但漂白粉与三合二药物浓度增高，其溶液pH值亦随之上升，有时反需延长作用时间才能灭菌； ②酸碱度 pH值愈低，杀菌作用愈强。含氯消毒剂的杀菌作用主要依赖于溶液中未分解的次氯酸浓度，而溶液pH值愈低，则未分解的次氯酸愈多，随着pH值上升，愈来愈多的次氯酸分解成氢与次氯酸根离子，而失去杀菌作用；

③温度 温度增高可加强杀菌作用。但不能对次氯酸钠溶液加热，否则会导致其分解，使杀菌效果降低；

④有机物 有机物的存在可损耗有效氯，影响其杀菌作用。对低浓度消毒液的影响比较明显。淀粉、脂肪、醇类的影响较小（甲醇对次氯酸钠反而有增效作用），但有机物对二氯异氰尿酸钠影响较小； ⑤还原性物质 硫代硫酸盐、亚铁盐、硫化物、含氨基化合物等还原性物质，亦可降低其杀菌作用。在消毒污水时应予以注意；

⑥水质的硬度 硬度小于400mg/L，对其杀菌作用影响不大。

48

（6）使用注意事项

①应置有盖容器中保存，并及时更换； ②勿用于手术器械的消毒灭菌； ③浸泡消毒时，物品勿带过多水分；

④勿用于被血、脓、粪便等有机物污染表面的消毒。物品消毒前，应将表面粘附的有机物清除；

⑤勿用于手术缝合线的灭菌；

⑥用含氯消毒剂消毒纺织品时，消毒后应立即用清水冲洗。 4. 二氧化氯

二氧化氯具有高效、广谱的杀菌作用。它不属于含氯消毒剂，实际上为过氧化物类消毒剂。目前国内已有多家在生产稳定性二氧化氯。 （1）杀菌原理

二氧化氯的杀菌原理：二氧化氯具有很强的氧化作用，能使微生物蛋白质中的氨基酸氧化分解，导致氨基酸链断裂，蛋白质失去功能，使微生物死亡，它的作用即不是蛋白质变性，也不是氯化作用，而是强大的氧化作用，这种作用比氯化作用至少强2.5倍。 （2）杀菌作用

二氧化氯杀菌谱广，包括几乎所有的常见致病微生物如细菌繁殖体、细菌芽胞、真菌、病毒以及抵抗力强的肝炎病毒等。 （3）主要优缺点： 优点：

①广谱、高效，能杀灭一切微生物。快速无毒使用安全；

②使用范围广泛，不仅可以作灭菌剂，也可作为消毒、防腐剂和保鲜剂； ③作饮水消毒时不仅可杀死水中微生物，而且能杀灭原虫和藻类，具有提高水质和除臭作用。消毒后不产生有害物质，国外称它为理想的化学消毒剂。 缺点：

①有机物对该消毒剂有一定的影响；

②对碳钢、铝、不锈钢等手术器械有一定的腐蚀性； ③杀菌效果多受活化剂浓度和活化时间的影响。 （4）应用范围

稳定性二氧化氯可应用于食品加工、饮用水、医院、医药工业的消毒、防霉、食品消毒和保鲜。病房终末消毒、除臭，口腔含嗽、外科伤口清洗 （5）使用方法： 消毒处理：

①浸泡法：将洗净、晾干待消毒或灭菌处理的物品浸于二氧化氯溶液中，加盖。

49

对细菌繁殖的污染，用100mg/L浸泡30min。

对肝炎病毒和结核杆菌的污染用500mg/L浸泡30min。

对细菌芽胞消毒用1000mg/L浸泡30min。灭菌浸泡60min。 ②擦拭法：参考浸泡法。

③喷洒法：对一般污染的表面用500mg/L二氧化氯均匀喷洒，作用30min。 对肝炎病毒和结核杆菌污染的表面用1000mg/L二氧化氯均匀喷洒，作用60min。

④饮水消毒：在饮用水源中加入5mg/L的二氧化氯作用5min即可。 （5）使用注意事项

①消毒前将二氧化氯用10：1的柠檬酸活化30分钟才能使用； ②活化后的二氧化氯不稳定，一般要活化后当天使用；

③用二氧化氯消毒内窥镜或手术器械后，应立即用无菌蒸馏水冲洗，以免对器械有腐蚀作用；

④配制溶液时，忌与碱或有机物相接触。 7. 碘伏

碘伏是以表面活性剂为载体的不定型络合物，其中表面活性剂兼有助溶作用.该消毒剂中的碘在水中可逐渐释放，以保持较长时间的杀菌作用。所用表面活性剂，既能作为碘的载体，又有很好的溶解性，有阳离子、阴离子和非离子之分。但以非离子最好。 （1）杀菌原理

碘伏起杀菌作用的主要是碘原素本身，它可卤化菌体蛋白质，体酶失去活性，导致微生物死亡。 （2）主要优缺点 优点：

①具有中效、速效、低毒、对皮肤无刺激、黄染较轻； ②易溶于水，兼有消毒、洗净两种作用。

③用碘伏消毒，使用方便，可以消毒、脱碘一次完成。勿需碘酊消毒、乙醇脱碘。 缺点：

①受有机物影响大；

②对铝、铜、碳钢等二价金属有腐蚀性。 （3）杀菌作用

碘伏为中效消毒剂能杀灭细菌繁殖体、结核杆菌及真菌和病毒，但不能杀灭细菌芽胞。

（4）适用范围：适用于皮肤、粘膜的消毒。 （5）使用方法

消毒处理：常用消毒方法有浸泡、擦拭、冲洗等方法。

①浸泡法：将清洗、晾干待消毒的物品放入装有碘伏溶液的容器中，加盖。

50

百度搜索“77cn”或“免费范文网”即可找到本站免费阅读全部范文。收藏本站方便下次阅读，免费范文网，提供经典小说综合文库细胞模型建立的指导原则和标准操作规范第一版 - 图文(5)在线全文阅读。