临床各科急救流程图(最新)(18)

室颤动。

②心室率＞200次／分，血流动力学不稳定，立即同步直流电复律，能量同上。 ③心室率＞200次／分，血流动力学稳定，可选用静脉普鲁卡因酰胺或普罗帕酮。 （二）缓慢心率性心律失常

(1)无症状的窦性心动过缓，心率≥45次，无需治疗。

(2)导致晕厥的病窦综含征，尤其是慢-快综含征，先临时起搏，择期行永久埋藏式起搏器植入。

(3)房室传导阻滞

①I度和Ⅱ度文氏阻滞可观察，查找与纠正病因，一般不需急诊处理。

②II和 II型或完全性房室传导阻滞，应立即行临时起搏。有明确病因或诱因可纠正的完全性房室传导阻滞，如下壁心肌梗死，急性心肌炎、洋地黄中毒或抗心律失常药（B受体阻滞剂、维拉帕米、地尔硫卓等，尤其是它们含用时）所致者，应纠正病因或诱因。这种病人大多不需要埋藏式起搏器，而无病因与诱因。 可纠正者，应择期行埋藏式起搏器植人。

上述治疗中起搏治疗安全可靠应尽快实施临时起搏，如无条件起搏或在未实现满意起搏前可试用阿托品或异丙基肾上腺素。 转送条件

1.病情改善或好转。需起搏、电复律者尽早转送医院治疗。 2.途中吸氧，保持呼吸道通畅。 3.畅通静脉通道。 4.做好途中心电监护

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