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病理生理学简答题常考易考汇总(5)

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和提高血糖水平

3) 稳定溶酶体酶,是溶酶体酶内的溶酶不致溢出,以免损伤细胞

4) 促进炎症介质的生成、释放和激活,以免过强的炎症和变态反应等发生。

应激性溃疡:

1、应激时溃疡的发病机制?①胃粘膜缺血;②糖皮质激素分泌增多:GC使蛋白质的分解大于合成,胃粘膜对“损害性因素”(H+)抵抗力降低,胃粘膜对H+的屏障作用被消

-弱;③胃粘膜合成前列腺素减少,粘膜细胞受损害,从而引起粘膜细胞内HCO3产生不足,

进入细胞的大量H+不能被中和;④全身性酸中毒;⑤β内啡呔含量升高;⑥严重应激时,胆汁酸和溶血卵磷脂含量升高,引起胃粘膜细胞受损。

凋亡与坏死的形态区别

凋亡的形态变化:

1、 细胞膜的变化:微绒毛、细胞突起和细胞表面褶皱小时;胞膜迅速发生空泡化,内质网不

断扩张并与胞膜结合,形成膜表面的芽状突起,称为“出芽”。

2、 细胞质的变化:胞质浓缩;线粒体变大,嵴变多,系立体空泡化;内质网腔扩大并在凋

亡细胞形成自嗜体的过程中提供包膜。

3、 细胞核的变化:染色质边聚或染色质中聚,核膜在核膜孔出断裂,形成核碎片

4、 形成凋亡小体

坏死的形态变化:核固缩:细胞核染色质DNA浓聚,皱缩

核碎裂:细胞核由于染色质崩解和核膜破裂而发生碎裂

核溶解

DIC三期的表现,及其与休克关系

DIC的常见病因主要分为感染性疾病、恶性肿瘤、创伤与手术及产科意外等四大类。这些病因通过以下几个发病环节引起DIC:⑴ 血管内皮细胞损伤,凝血、抗凝调控失调;⑵ 组织因子释放,激活性凝血系统;⑶ 血细胞的大量破坏,血小板被激活⑷ 其它促凝物质(如胰蛋白酶、羊水、蛇毒等)入血。

DIC时机体功能代谢变化:

1、 出血

2、 休克

3、 脏器功能障碍

4、 微血管性溶血性贫血

与休克的关系:急性型DIC常伴有休克,重度及晚期休克又可促进DIC的形成。两者互为因果,形成恶性循环。

DIC时临床表现:广泛微血栓形成,血管容量扩大,血容量减少,心泵功能障碍

发生机制:由于各种因素引起血管内皮损伤和组织损伤,分别启动了内源性、外源性凝血途径,使得血液血高凝,形成大量微血栓,消耗大量的促凝因子,纤溶系统加强,导致DIC。分三期:高凝期—消耗性低凝期—继发性纤溶亢进期

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