2010年美国心脏病学会心肺复苏指南解读(11)

2010年美国心脏病学会心肺复苏指南解读——基础生命支持部分

队领导者。随着更多人员的到达，原来有较少施救者依次完成的各项任务职责就可分配给施救者的团队，从而同时执行这些职责。因此，基础生命支持的医务人员培训不仅应教授个人技能，还应当培训施救者的团队精神。

四、电击治疗

《2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》已更新为包含有关为心律失常使用除颤和电复律以及为心动过缓使用起搏的新数据。这些数据基本上都仍然支持《2005 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》中的建议。所以，并未建议对除颤、电复律以及起搏进行重大更改。强调在给予高质量心肺复苏的同时进行早期除颤是提高心脏骤停存活率的关键。

（一）、自动体外除颤器

1、社区非专业施救者 AED 项目

2010（稍有修改）：建议公共场所安保人员进行第一目击者心肺复苏并使用 AED，以提高院外心脏骤停的存活率。《2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》中再次建议，在发生有目击者心搏骤停概率相对较高的公共区域（例如，机场、赌场、体育场馆）推广 AED 项目。为了尽可能提高这些程序的有效性，美国心脏协会继续强调组织、计划、培训、与 EMS 系统连接以及建立持续提高质量的过程的重要性。

2005（旧）：《2005 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》中规定了成功的社区非专业施救者 AED 项目的四个组成部分：

预先计划并经过练习的急救反应，通常要求由医务人员监督

对参与的施救者进行有关心肺复苏和 AED 使用的培训

与当地 EMS 系统连接

质量持续改造程序

目前证据不足，还不能确定是否应建议在家庭部署 AED。

2、院内使用 AED

2010（重新确认的 2005 版建议）：虽然证据有限，但可以考虑为医院环境配备 AED 以便进行早期除颤（目标是在倒下后不到 3 分钟内给予电击），特别是在员工不具备节律识别技能或者不经常使用除颤器的区域。医院应监测从倒下到首次电击之间的间隔时间和复苏后果。

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