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常运行,各种仪器设备及附属用品使用完毕必须复位并整理机房、清洁设备。
1.5.6.2严格遵守操作规程,按规定的性能条件进行工作,不得擅自更改设备的性能及参数。
1.5.6.3根据本院职业健康检查批准项目的要求,进行常规摄片,及时和相关检查科室保持密切联系,不断反馈质量信息。
1.5.6.4加强防护意识,注意对患者敏感部位必要的照射,尽量使用最小照射野。
1.5.7 肺功能室岗位责任制
1.5.7.1保持室内及测试仪器的干净、整洁、通风。 1.5.7.2严格按照仪器操作程序进行测试。
1.5.7.3测试数据的登记、填写要及时、规范、整齐。 1.5.7.4工作完成后及时关闭仪器电源。
1.5.7.5按时清洁、消毒传感器,保证每人一个口器,避免交叉感染。 1.5.7.6及时检查仪器完好情况,定期保养,按照仪器校准时间,每半年标定一次。
1.5.8 心电图、B超室岗位责任制
1.5.8.1室内应保持清洁卫生、安静、禁止吸烟,工作人员一律着装整洁。
1.5.8.2爱护仪器,仪器摆放稳当,防震防尘。 1.5.8.3严格执行《仪器设备管理制度》。
1.5.8.4操作人员使用仪器时应严格按操作规程执行,每次使用仪器应
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登记。
1.5.8.5工作专心致志、认真负责,坚守工作岗位,耐心回答被检者的问题。
1.5.8.6工作完成后及时切断仪器电源。
1.5.8.7及时检查仪器完好情况,定期保养,按照仪器校准时间,定期校验。
1.5.8.8体检结束后应及时、准确给被检者出示体检结果。 1.5.8.9操作人员不断学习,提高业务诊断水平。 1.5.9脑干诱发电位测听室岗位职责
1.5.9.1保持室内及测试仪器的干净、整洁、通风。 1.5.9.2严格按照仪器操作程序进行测试。
1.5.9.3测听方法应标准、规范,严格按照(ZBG49-2007)要求执行。 1.5.9.4测试数据的登记、填写要及时、规范、整齐,并详细标明测听日期、地点、测听前脱离噪声的时间、测听室环境噪声级数据。 1.5.9.5按时进行设备的维护和核准,并做好记录。 1.5.9.6工作完成后及时关闭仪器开关和电源。 1.5.10档案员岗位职责
1.5.10.1严格遵守职业健康档案管理制度,认真做好档案材料的收集、整理、保管、统计、检索、归档工作。
1.5.10.2遵章办事、积极做好档案的提供利用,保管好各类档案资料,做到不遗失、不破损、不泄密。
1.5.10.3指导和督促各科室及时将有关资料整理立卷,按规定时间移
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交档案室集中保管。
1.5.10.4积极参加档案业务培训和协作活动。
1.6 保护委托方的机密信息和所有权的规定
为保护每位职业健康检查者的个人隐私,医院各参与健康检查的科室人员应严格遵守卫生部有关保密性个人隐私的规定,各参与科室工作人员有义务保护每位健康检查人员的个人资料和隐私,不得随意将职工个人健康检查信息透露给人,体检中心在健康检查结果报告返回单位时要与单位主管此项工作负责人做好对接工作以免档案的丢失。
第二章 质量管理体系
2.1 质量方针和目标
2.1.1质量方针 质量第一 公正科学 优质高效 2.1.2质量目标
2.1.2.1坚持“质量第一 公正科学 优质高效”的质量方针,及时向医院及相关部门提供公正、科学、准确、可靠的职业健康检查资料和结果,检验、检查报告差错率为零,及时准确的发出检验、检查报告单,仪器设备完好率达到95%以上。
2.1.2.2持续保持质量体系有效运行,在实施中不断完善和改进质量体系,建立全面满足实验室认可准则要求和用户要求的实验室。 2.1.3服务承诺
2.1.3.1方法科学:遵守国家有关法律、法规,依据检验检查规程、规范和标准,选用先进的检验检查设备,确保检验检查过程的科学性;
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2.1.3.2行为公正:不受来自行政干扰的影响和经济利益的压力,确保检验、检查行为的公正性,检验数据和检查结果的客观性; 2.1.3.3结果准确:检验、检查报告应准确无误,不得有数据或结论性差错,严格执行检验检查规程、规范和标准,确保检验检查结果的准确性。
2.2 质量管理体系评审
为了保证职业健康检查工作质控方针、质控目标实现总体有效,保证质量控制体系的持续正常运行,医院每月由质控办、医务科组织相关部门对体检中心工作质量进行一次综合检查评审,质控办、医务科负责具体实施。
当出现重大质量事故或发现工作运行中管理体系不能有效运行时,组织临时质量管理评审。质量管理评审由质量保证负责人主持,最高管理层和专业科室负责人参加。在执行过程中,有下列情况之一时对手册进行修改:(1)本室组织机构或管理职责有重大变化;(2)编制手册所依据的有关标准、法规有较大变动;(3)在实施中发现手册内容不适用本室实际情况;(4)其他导致必须修改的情况。
手册的修改由质量控制负责人组织有关人员进行,经其审核后,报技术负责人批准。 2.4.1质量管理日常控制制度
2.4.1.1检测质量控制实行质量管理部门、科室、检测人员三级控制制度。
2.4.1.2质量管理部门控制。
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2.4.1.3定期地向实验室发放盲样,标准物质进行检验质量监控和考核。
2.4.1.4组织实验室间开展比对检验,以保证检验数据的重现性和再现性。
2.4.1.5定期检查健康检查对象是否属国家规定的主要行业工种,体检项目是否齐全。
2.4.1.6质量管理部门发现严重质量问题时,应立即报告医院技术负责人,并采取措施迅速解决。 2.4.2医院(科室)质量控制
2.4.2.1检验中心负责人应组织检测人员绘制以保证质量为目的的控制图,并经常督促检测人员作好质量控制,每年组织一次检测人员比对检验。
2.4.2.2体检中心质量控制负责人应及时对体检表的填写、体检项目及体检报告进行检查。
2.4.2.3科室负责人应对检验数据异常或可能引起异议的检验样品,抽取一定数量进行复校或检验。
2.4.2.4认真复核原始记录,检验报告,进一步把好检验质量关。 2.4.3检验人员质量控制 2.4.3.1空白试验。 2.4.3.2准确度试验。 2.4.3.3平行双样试验。 2.4.3.4绘制标准曲线。
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