许昌市中心医院职业健康检查程序性文件(10)

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2.4.3.5标准物质进行质控比对。 2.4.4 差错事故处理制度

2.4.4.1凡因工作不负责任，不遵守规章制度，违反操作规程而使工作造成不良后果者，按情节轻重和危害程度的不同，列为差错或事故。 2.4.4.2差错或事故发生后，应及时报告领导及有关部门，必须迅速果断采取有效措施，尽量减少损失。

2.4.4.3对每起事故和差错，要进行登记、报告，实事求是地弄清情况，找出原因，制定对策，防止再发生。

2.4.4.4处理事故和差错，本着以教育为主，按事故情节、本人态度、一贯表现和造成的后果等情况，给予批评教育、纪律处分、经济赔偿，后果严重、情节恶劣者追究刑事责任。

2.4.5《职业健康检查质量管理手册》执行情况检查制度（纠错制度） 2.4.5.1《职业健康检查质量管理手册》执行情况检查，由主管质量的负责人组织领导小组进行检查。

2.4.5.2质量控制部门不定期对职业卫生服务工作相关科室执行《职业健康检查质量管理手册》情况进行检查，每年进行一次全面考核。 2.4.5.3每月进行检查，各相关科室应做好记录，并将检查落实情况进行汇报。

2.4.5.4检查中发现的一般问题应及时解决，发现的重大问题应立即采取相应措施予以解决。

2.4.5.5相关科室和个人执行《职业健康检查质量管理手册》情况的好坏，应作为科室和个人年终考核的依据之一。

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2.3《职业健康检查质量管理手册》执行情况检查制度

2.3.1 质控办协助医教科制定年度职业健康检查《职业健康检查质量管理手册》培训计划，以确定专业技术人员的教育、培训和技能目标。 2.3.2 对新改版职业健康检查《职业健康检查质量管理手册》定期进行宣贯（包括计划、讲义、分数汇总、小结），每年至少面向全院职工培训一次，并将培训考核结果归档。

2.3.3 各科室在职业健康检查工作中必须严格遵循职业健康检查《职业健康检查质量管理手册》。

2.3.4 医教科以书面形式或问答方式不定期进行抽查，记录并归档保存。

2.3.5 每半年各相关科室上报执行情况小结，由质管办汇总并上报质量负责人予以通报。

2.3.6 各科室质量监督员对本科室的执行《职业健康检查质量管理手册》的情况进行监督。

第三章 仪器设备管理制度

3.1仪器设备安全使用规定

3.1.1凡价值在二千元以上的仪器设备或价值虽不到二千元，但其灵敏度较高，稍有不慎极易损坏者，属精密贵重仪器设备。 3.1.2精密贵重仪器设备要实行“三定”原则，一定使用保养人员，二定操作规程，三定存放地点。设备使用人员由相关科室负责人指定，应熟悉仪器设备的情况，具有一定的操作经验。

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3.1.3精密贵重仪器设备，应建立详细完整的档案卡片。一式二份，一份存放使用单位，一份存放库房。

3.1.4精密贵重仪器的各种资料，如：出厂时所带的一切技术文件“说明书、产品合格证、装箱单、图纸、保证书、起用日期”等仪器设备申请，造型、计划批准，订购中的文字资料，购进后的验收记录及性能鉴定，仪器设备技术操作规程等。要列入文书资料档案，存入医院档案室。

3.1.5每台精密仪器设备，须有详细中文操作规程，任何人未经掌握使用方法前，不得擅自使用。特种贵重仪器设备，操作人员须培训并经使用单位领导考核，考核合格后方能操作使用。如因违反操作规定以致损伤仪器设备，按赔偿制度处理。

3.1.6如仪器设备损坏，不能使用，如需拆卸修理，使用人员不得自行拆卸，应由使用人员与修理人员查明原因，由修理人员拆卸修理。 3.1.7精密仪器设备，必须指定专人妥善保管，确定地点存放，并按技术操作规程进行搬动，以免在移动时受到损坏。

3.1.8精密贵重仪器设备使用人，应相对稳定，如有变动必须办理交接手续，将仪器设备附件、工具及有关资料移交清楚。

3.1.9科室人员外出学习或工作，需随带精密仪器设备，应经科负责人同意，并经医院领导许可后方能带出。学习或工作结束后须将原物带回，任何人不得擅自调拨或赠送。 3.2仪器设备的购置、保管、使用、维修制度

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3.2.1科室需购置仪器和实验设备时，须先向主管部门领导提出申购计划，经审批后按计划采购。

3.2.2凡购置一万元（含一万元）的仪器，申购除报申购计划外，还应写出专题报告，由主管领导组织有关技术人员进行论证，审定签字后上报公司。

3.2.3仪器设备购回十五日内，必须由设备管理负责人组织有关人员检查、验收、登记，并做好验收记录、签名、验收不合格的仪器设备，由仪器设备管理负责人负责及时退换或进行索赔。

3.2.4所有仪器设备均应由仪器设备负责人分类建档和建立仪器设备卡，同时编制仪器设备目录。

3.2.5科室仪器保管人员应按照仪器设备的技术要求负责日常维修、保养和检查，操作人员应按仪器操作规程操作，仪器维护保养和使用均应认真做好记录，以便备查。

3.2.6仪器设备发生故障，当事人应立即报告保管人，属于小故障的，本科室可以进行维修；否则应报告质量保证办公室和仪器设备管理负责人，请专业维修人员维修，各种维修均应有维修记录，并装人仪器设备档案内保存，属于事故者，应按《检验事故处理办法》处理。 3.2.7一切仪器设备未经仪器设备管理人员同意，不得借出或让外人使用。

3.2.8精密贵重仪器必须由专人负责管理使用，非专管人员使用需在专管人员指导下进行，其它人员未经允许不得擅自使用。

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3.2.9检测仪器设备出现下列情况之一者，经技术负责人批准，上报公司相关部门，可办理报废手续：①无法维修。②一次修理费用超过该仪器设备经济价值的60％，且修理后仍达不到原技术指标。③仪器落后，不能满足检测工作需要或长期搁置。 3.3仪器设备的检定、校验和标志化管理制度

3.3.1仪器设备的检定、校验和标志化管理统一由仪器设备管理负责人负责。

3.3.2凡列入国家规定的强制检定计量器具目录的检测仪器，必须按检定周期进行检定，超过检定周期而未经检定或检定不合格的检测仪器一律不得使用。

3.3.3对非强制检定和政府计量技术机构尚不能检定的强检计量仪器，必须定期接仪器设备校验方法进行自检、自校，并做好自检自校记录。 3.3.4所有自检、自校的计量仪器，必须按台编制校验方法。 3.3.5仪器设备必须按标志管理。

第四章 档案管理制度

4.1档案管理的范围

记录按其性质可分为两类：质量管理记录和检测技术记录。

4.2档案管理的要求

4.2.1复现性 原始记录应包含足够的信息，以便这些信息可以保证职业健康检查工作的复现性。记录的格式和编号按规定编制使用。 4.2.2科学性 原始记录应该用钢笔或签字笔如实填写，字迹清晰，内容真实、完整。记录错误应由记录人在原记录上画两道横线，在其

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