三基考试护理学(3)

C:75%乙醇 D:焚烧 E:紫外线

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解析：HIV对热敏感，对消毒剂和去污剂亦敏感，对紫外线、γ射线有较强抵抗力。 45. 腹部出现移动性浊音，提示 A:腹水 B:腹膜炎 C:腹腔肿瘤 D:幽门梗阻 E:门静脉高压 ■■■———A

解析：腹腔内含有一定量液体（游离腹水超过1000ml）时，可随体位不同而变动的浊音，称移动性浊音。

46. 代表心房激动的心电图表现为 A:T波 B:P-R间期 C:P波 D:QRS波 E:Q-T间期 ■■■———C

解析：P波代表左、右心房除极时的电位变化。 47. 女，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb:6g/dl，血小板：50000/dl，网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。首选治疗为 A:维生素C

B:肾上腺皮质激素 C:雄激素 D:安络血 E:铁剂

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解析：雄激素为治疗慢性再障首选药物。

48. 男性，66岁，突然心悸，气促，咯粉红色泡沫痰，血压195/90mmHg，心率136次/min。你应首先备好下列哪组药物

A:西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素 B:胍乙啶，酚妥拉明，西地兰 C:硝普钠，西地兰，速尿

D:毒毛旋花子素K，硝普钠，心得安 E:硝酸甘油，西地兰，多巴胺 ■■■———C

解析：患者发生急性左心衰，急救药物包括扩血管药物硝普钠、加强心肌收缩力药物西地兰以及减轻肺水肿缓解症状药物速尿。 49. 糖尿病最常见的神经病变是 A:周围神经病变 B:自主神经病变

C:脑神经病变 D:神经根病变 E:脊髓病变 ■■■———A 解析：糖尿病中神经病变以周围神经病变最为常见，表现为四肢麻木﹑刺痛感﹑蚁走感﹑袜套样感，感觉过敏或消失。

50. 患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。患者最有可能的诊断是 A:胃窦炎 B:胃癌

C:自身免疫性胃炎 D:十二指肠溃疡 E:胃溃疡

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解析：根据题干信息，患者最有可能是十二指肠溃疡，主要依据有：①慢性病程：10余年；②周期性发作：秋冬季节好发；③节律性上腹部疼痛并与进食有明确的关系：疼痛－进食一缓解。

51. 患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞123109/L，中性粒细胞80％,X线胸片示右下肺动脉大于17mm,双肺纹理重。患者的医疗诊断是 A:右心衰竭 B:呼吸衰竭 C:肺源性心脏病

D:慢性支气管炎急性发作 E:慢性阻塞性肺疾病 ■■■———C

解析：患者无氧分压降低，故排除呼吸衰竭；患者有反复咳嗽、喘息、双肺散在中小水泡音等COPD的临床表现，又有颈静脉怒张、肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿等右心衰竭的临床表现，表现为肺、心功能失代偿，而不是单独任何一个，排除选项右心衰竭,慢性阻塞性肺疾病,慢性支气管炎急性发作，符合肺源性心脏病的临床表现，故应选肺原性心脏病。 52. 肺心病的首要死亡原因是 A:DIC

B:消化道出血 C:酸碱失衡 D:肺性脑病 E:电解质紊乱 ■■■———D

解析：肺心病最常见的死亡原因是Ⅱ型呼衰，也就是肺性脑病。 53. 慢性肾炎患者采用优质低蛋白饮食，较妥的时机是 A:尽早采用 B:水肿明显时 C:血压明显增高时

D:血肌醉增高时 E:尿毒症期 ■■■———A 解析：摄入高蛋白饮食可使肾功能进一步恶化，尽早采用优质低蛋白饮食既能保证身体所需的营养，又可减少蛋白质代谢的产物，起到保护肾功能的作用。 54. 在缺铁性贫血的相应化验中唯一数值增高的指标是 A:胆红素 B:铁

C:总铁结合力 D:蛋白质 E:血红蛋白 ■■■———C

解析：铁从肠道吸收后经血流运送到红细胞生成系统，这一过程是由铁与pi球蛋白结合生成的转铁蛋白复合体来完成的，测定血清总铁结合力就代表血清转铁蛋白的含量。缺铁性贫血时，血清铁下降，血清铁蛋白下降，总铁结合力升高。 55. 正常尿离心沉渣下白细胞数一般不超过 A:5个／高倍视野 B:10个／高倍视野 C:15个／高倍视野 D:3个／高倍视野 E:1个／高倍视野 ■■■———A

解析：正常尿离心沉渣中白细胞数一般≤5个／高倍视野。 56. 与动脉粥样硬化发生有关的血脂异常不包括 A:胆固醇增高

B:高密度脂蛋白增高 C:极低密度脂蛋白增高 D:低密度脂蛋白增高 E:甘油三酯增高 ■■■———B

解析：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白降低是动脉粥样硬化的危险因素。 57. 常在睡眠和安静时发生 A:脑血栓形成 B:蛛网膜下腔出血 C:短暂性脑缺血发作 D:吉兰-巴雷综合征 E:脑出血

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解析：脑出血常在活动及情绪激动时发作；短暂性脑缺血发作，特点是发作突然；蛛网膜下腔出血常在活动及情绪激动时发作；吉兰-巴雷综合征多为急性或亚急性起病。脑血栓形成常在睡眠和安静时，因为血流缓慢、血压降低，胆固醇易于沉积在内膜下层，引起血管壁脂肪透明变性、纤维增生、动脉变硬、迁曲、管壁厚薄不匀、血小板及纤维素等血液中有形成分赫附、聚集、沉着，形成血栓。

58. 伤寒患者排菌量最多的时期是 A:起病后第6周 B:起病后第1周 C:起病前1周

D:起病后第2～4周 E:起病后第5周 ■■■———D

解析：伤寒患者从潜伏期开始即可从粪便排菌，从病程第1周末开始经尿排菌，故整个病程中均有传染性，在病程的2～4周内排菌量最多，传染性最大。 59. 最常见的咯血原因是 A:慢性支气管炎 B:肺结核 C:支气管肺癌 D:支气管扩张

E:风湿性心脏病二尖瓣狭窄 ■■■———B 解析：呼吸系统疾病常见的的咳血原因是肺结核﹑支气管扩张﹑肺炎﹑肺癌等其中肺结核是最常见的原因。

60. 下列关于头痛特点的叙述，正确的是 A:眼病性头痛常于晨起加重 B:三叉神经痛表现为搏动性跳痛

C:蛛网膜下腔出血产生的头痛一般较轻 D:高血压性头痛晨起较重，为搏动性跳痛 E:偏头痛常伴有频繁呕吐 ■■■———D

解析：偏头痛常表现为搏动性跳痛；蛛网膜下腔出血产生剧烈的头痛，并伴有频繁呕吐；三叉神经痛表现为面部阵发性电击样短促剧痛；眼病性头痛常于午后加重。 61. 引起急性肾炎水肿的机制是 A:毛细血管通透性增高 B:肾小球滤过率下降 C:血管升压素分泌过多

D:大量蛋白尿导致低蛋白血症 E:血浆胶体渗透压降低 ■■■———B

解析：大量蛋白尿导致低蛋白血症、血浆胶体渗透压降低是肾病性水肿的发生机制；急性肾炎性水肿是由于肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能基本正常，“球管失衡”引起。 62. 以下不符合B型胃炎表现的是 A:血清促胃液素含量降低 B:由自身免疫引起 C:壁细胞抗体滴度较低 D:大多由幽门螺杆菌引起 E:病变以胃窦部为主 ■■■———B 解析：B型胃炎即多灶萎缩性胃炎，大多由幽门螺杆菌感染引起的慢性浅表性胃炎发展而来，

非自身免疫引起。其病变位于胃窦部，胃黏膜遭到破坏，使幽门部G细胞分泌促胃液素降低，壁细胞抗体滴度降低。 63. 伤寒最严重的并发症是 A:肠穿孔 B:呼吸衰竭 C:胃溃疡 D:癫痫 E:视网膜炎 ■■■———A

解析：伤寒的主要并发症有肠出血、肠穿孔，其中以肠穿孔最为严重。流行性乙型脑炎最严重的临床表现是呼吸衰竭，也是其主要的死亡原因。 64. 对面部有红斑的SLE患者的皮肤护理正确的是 A:以肥皂水清洗面部，每日3次

B:使用化妆品掩盖红斑处，增强患者信心 C:可外用皮质类固醇激素霜剂 D:适当晒太阳，增强体质 E:皮肤瘙痒时可轻轻抓挠 ■■■———C

解析：对面部有红斑的SLE患者，避免诱发因素，如紫外线照射、碱性肥皂、化妆品等，选项适当晒太阳，增强体质,以肥皂水清洗面部，每日3次,使用化妆品掩盖红斑处，增强患者信心均属诱发因素，故应排除；皮肤瘙痒、疼痛时切勿挠抓，以免引起破溃，可予皮质类固醇激素霜剂外用，以达到减轻症状的作用，故皮肤瘙痒时可轻轻抓挠也不对。 65. 不属于甲状腺危象诱因的是 A:131I治疗反应 B:感染 C:应激

D:手术准备不充分 E:严重突眼 ■■■———E

解析：严重突眼不是甲状腺危象的诱因，应激、感染、131I治疗反应、手术准备不充分等，均可诱发甲状腺危象。

66. 肝硬化腹水产生的机制不包括 A:脾功能亢进 B:肾小球滤过减少 C:血清白蛋白减少 D:门静脉内压增高 E:醛固酮分泌增多 ■■■———A 解析：肝硬化腹水形成的主要因素①门静脉压力增高②低清蛋白血症③肝淋巴液生产过多④抗利尿激素生成过多和肾脏因素。

67. 患者女，33岁，因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时突然发现该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。护士应立即采取的措施是

A:给予高流量氧气吸入

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