病因病机试题(5)

4、血虚证是如何形成的？

答：血虚证形成原因主要有以下几个方面：（1）各种原因所致的失血过多；（2）脾胃虚弱，生化不足；（3）久病不愈，慢性消耗致营血暗耗等原因，均可形成血虚。

5、何谓“内生五邪”？

答：内生“五邪”，是指在疾病发展过程中，由于气血津液和脏腑生理功能的异常，而产生的类似风、寒、湿、燥、火六淫恶邪致病的病理现象。由于病起于内，故分别称为“内风”、“内寒”、“内湿”、“内燥”和“内火”等，统称为内生“五邪”。因此，所谓内生“五邪”并不是致病因素，而是由于气血津液、脏腑等生理功能失调所引起的综合性病机变化。 （二）论术题

1、邪正盛衰与虚实变化的病机有哪些内容？

答：邪正盛衰的邪，代表致病的邪气，正，代表人体的正气。邪气作用于人体，正气则奋起抗邪，正邪双方在斗争过程中，随着体内邪正的消长盛衰，从而形成病证的虚实变化。

实，指以邪气盛为主要矛盾的一种病反映。发病后，邪气亢盛，正气未衰，邪正相争剧烈，临床表现为亢盛有余的实证，故说“邪气盛则实”。常见于外感六淫的初中期，或痰、食、血、水滞留的病证。临床上痰涎盛，食积停滞，水湿泛滥、瘀血内阻等病变，以及壮热、狂躁、气粗、腹痛拒按、二便不通，脉实有力等都属于实证。

虚，是指以正气不足，抗病力减弱为主要矛盾的一种病理反映。常见于休质素虚，或疾病后期，或大病久病之后，气血不足，伤阴损阳，正气虚弱，抗病力低下。临床表现为神疲体倦，心悸、气短、自汗或畏寒胶冷，脉虚无力，或五心烦热，潮热盗汗，舌嫩红、脉细数等，都属虚证。

虚实错杂：在疾病过程中还可以出现虚实错杂的病理变化。或虚中央实，或实中夹虚。

虚实转化：即原为邪气的实证，或因误治或失治，病情迁延日久，虽邪气渐去，但正气受伤，疾病的性质，由实转虚。亦有本为虚证，因脏腑功能衰减，导致气滞、痰饮、水邪、瘀血等证，则为由虚转实。

虚实真假：有本质是虚证，又出现“实”的假象，称真虚假实证。亦有本质为实证，却出现“虚”的现象，称真实假虚证。

2、阴阳失调的病机变化包括了哪些内容？

答案：参考第二章论述题一答案。

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