妇产科学习题 - --有问答答案(2)

09高级护理 钟琪

2．妊娠早期合并心脏病患者，决定是否能继续妊娠的依据是 A. 心脏病的类型 B. 心脏病的部位 C. 心功能分级 D. 病情的严重程度 E. 既往有无生育史

3．下列哪项不属于乙型病毒性肝炎的母婴传播方式？

A. 粪-口传播 B. 娩出时接触母亲的产道分泌液或血液 C. 乳汁传染 D．母婴垂直传播 E. 密切生活接触传染 二、填空题

1．妊娠合并心脏病的常见并发症为＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿和＿＿＿。 2．妊娠合并乙型病毒性肝炎主要通过母婴传播，包括＿＿＿、＿＿＿和＿＿＿。 三、名词解释 围生期心脏病 四、简答题

1．妊娠合并心脏病孕妇如何选择分娩方式? 2. 试述妊娠合并重症肝炎的处理原则。

第十三章 异常分娩

一、选择题

1．对于不协调性宫缩乏力，下列描述错误的是

A. 极性倒置 B. 宫腔内压力低于子宫下段 C. 出现胎儿宫内窘迫

D. 需与假临产鉴别，给予派替啶100mg肌肉注射，宫缩停止者为假临产，不能使宫缩停止者为原发性宫缩乏力 E. 宫缩的兴奋点来自子宫下段的一处或多处冲动 2．关于产程曲线异常的描述，下列错误的是

A. 从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm，初产妇超过18小时称潜伏期延长 B. 从宫口扩张3cm开始至宫口开全,初产妇超过8小时称活跃期延长

C. 第二产程初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩，称第二产程延长 D. 活跃期晚期至宫口开全，胎头下降速度每小时少于1cm，称胎头下降延缓 E. 总产程超过24小时称滞产

3．关于人工破膜的描述，下列错误的是

A. 宫口扩张3cm或3cm以上可行人工破膜 B. 破膜时必须检查有无脐带先露 C. 破膜应在宫缩期进行

D. 破膜后术者手指应停留在阴道内，经过1～2次宫缩，待胎头入盆后，再将手指取出 E. 无头盆不称、胎头已衔接者，可行人工破膜 4．关于漏斗骨盆的描述，下列正确的是

A. 耻骨弓小于900，坐骨结节间径小于8cm B. 耻骨弓大于900，坐骨结节间径小于8cm C. 耻骨弓大于900，坐骨结节间径大于8cm D. 耻骨弓小于900，坐骨结节间径大于8cm E. 耻骨弓小于900，坐骨结节间径小于6cm 5．关于肩先露的描述，下列错误的是 A. 容易发生宫缩乏力、胎膜早破

B. 胎儿上肢或脐带易脱出，导致胎儿窘迫甚至死亡 C. 形成病理缩复环 D. 胎心在脐周两侧最清楚

E. 子宫呈横椭圆形，子宫底高度高于妊娠周数，子宫横径宽 二、填空题

1．强直性子宫收缩的临床表现是产妇烦躁不安，持续性腹痛，拒按；胎位不清，胎心不清，可出现＿＿、＿＿等先兆子宫破裂征象。

2．骨盆入口平面临界性狭窄，骶耻外径为＿＿，入口前后径为＿＿，绝大多数可以自然分娩.

3．明显头盆不称,骶耻外径不超过＿＿，骨盆入口前后径不超过＿＿，胎头跨耻征呈＿＿者，足月活胎不能入盆，不能经阴道分娩，临产后行剖宫产术结束分娩。 4．若在阴道口虽已见到胎发，但历经多次宫缩时屏气仍不见胎头继续顺利下降时，应考虑到可能是＿＿。 5．由于产程延长，导致胎儿缺氧，胎儿代偿能力下降或失代偿可出现胎儿窘迫征象,胎心率大于＿＿bpm或小于＿＿bpm，胎心率快慢不规律，胎儿头皮血pH值＿＿，应查清胎儿窘迫原因，及时处理。 三、名词解释

1．子宫收缩力异常 2．滞产 3．子宫痉挛性狭窄环 4．均小骨盆 5．胎头高直前位 6．前不均倾位 四、简答题

1．试述几种常见的产程曲线异常。 2．试述骨盆狭窄的诊断及处理原则。

第十四章 分娩期并发症

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一、选择题

1．胎儿娩出后不久，产妇突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、紫绀，心率快而弱，此时应考虑的疾病是

A．产后循环衰竭 B．先兆子痫 C．羊水栓塞 D．脑血管意外 E．癫痫

2．28岁初产妇，临产后静脉滴注催产素，破膜后不久出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、紫绀，10分钟后死亡。本例最可能的诊断是

A．低纤维蛋白原血症 B．重度妊高征(子痫) C．羊水栓塞 D．重型胎盘早剥 E．子宫破裂

3．26岁初产妇，妊娠40周。临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜。破膜后不久产妇突然发生呛咳、呼吸困难、紫绀，血压降至0。此时应急措施首选是

A．加压给氧，准备气管切开 B．静脉注射地塞米松40mg

C．静脉注射阿托品1mg D．静脉缓慢注射罂粟碱90mg E．立即结束分娩 二、填空题

1．羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血循环引起＿＿、＿＿，发生＿＿等一系列严重症状的综合征。

2．胎儿娩出后24小时内阴道出血超过＿＿者称为产后出血。 3．引起子宫收缩乏力的常见因素有：＿＿、＿＿、＿＿。 三、翻译成英文并解释 1．羊水栓塞 2．产后出血 四、简答题

1．试述羊水栓塞的处理。

2．试述产后出血的病因及处理原则。

3．病例分析：女,26岁，妊娠40周，初产，规则宫缩2小时入院，当时宫口扩张4cm，宫缩强，半小时后宫口即开全，第二产程仅15分钟。胎儿娩出后有鲜红色血液流出，5分钟后胎盘自然排出，此后阴道出血量仍多。该产妇最可能的出血原因是什么？应如何处理？

第十五章 女性生殖系统炎症

一、选择题

A型题（单项选择题）

1. 宫颈息肉的治疗下列哪项最合适?

A．电熨 B．息肉摘除并送病理学检查 C．局部消炎 D．宫颈锥形切除术 E. 微波治疗

2. 阴道有大量脓性含泡沫的白带，最常见的疾病是 A．慢性宫颈炎 B．子宫内膜炎 C．滴虫阴道炎 D．念珠菌性阴道炎 E. 老年性阴道炎 3．宫颈中度糜烂，单纯型是指

A．糜烂面积在宫颈总面积的1/3之内，表面较光滑

B．糜烂面积在宫颈总面积的1/3～2/3之间，表面较光滑 C．糜烂面积在宫颈总面积的1/3～2/3之间，表面有颗粒 D．糜烂面积在宫颈总面积的2/3以上，表面有细小颗粒 E. 糜烂面积在宫颈总面积的1/3之内，表面有颗粒

（题4、5）女，35岁，阴道分泌物多，伴腰酸。妇科检查：宫颈肥大，呈颗粒状突起，波及面积不到整个宫颈面的2/3。

4. 该病人的可能诊断是

A．颗粒型轻度糜烂 B．乳突型轻度糜烂 C．颗粒型中度糜烂 D．颗粒型重度糜烂 E．乳突型中度糜烂 5. 对该病人下列哪项是最佳治疗手段?

A．宫颈锥切术 B．局部药物治疗 C．全身抗炎 D．物理治疗 E．手术切除子宫 B型题（配伍题）

（题6、7、8）A．稀薄的泡沫状白带 B．匀质、稀薄、有恶臭味 C．白色粘稠呈凝乳状或豆腐渣样 D．血性白带 E．水样白带

6．念珠菌性阴道炎的白带特点为 7．滴虫性阴道炎的白带特点为 8．细菌性阴道炎的白带特点为 X型题（多项选择题）

9. 关于念珠菌性阴道炎，正确的是

A．由白色念珠菌引起 B．多见于糖尿病 C．以直接或间接传播为传播途径 D．在弱碱性环境下易繁殖 E．白带呈泡沫状 10. 关于慢性宫颈炎,哪一组是错误的？ A．宫颈鳞状上皮化生为癌前病变

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B．治疗宫颈糜烂前首先应实行宫颈细胞学检查，排除早期宫颈癌 C．宫颈息肉切除后不易复发

D．宫颈糜烂愈合后，糜烂面的柱状上皮被鳞状上皮代替 E．刮片检查时发现核异质

11. 老年妇女易患阴道炎，其原因与下列哪些因素有关？

A. 雌激素分泌减少 B. 阴道粘膜变薄 C. 阴道上皮糖原变少 D．阴道pH值下降 E．大量使用抗生素 12. 慢性宫颈炎可由

A. 急性宫颈炎转变而来 B. 宫颈裂伤和外翻引起 C. 雌激素的刺激引起 D. 长期慢性炎症引起 E. 孕激素的刺激引起 二、填空题

1．宫颈糜烂患者，其活检报告为鳞状上皮化生，提示＿＿。

2．甲硝唑治疗滴虫阴道炎口服药物＿＿天为一疗程，阴道深部上药＿＿天为一疗程。 3．滴虫阴道炎治疗后滴虫已为阴性时，应需＿＿复查白带，如均为阴性方为治愈。 4．念珠菌性阴道炎的典型白带＿＿, 治疗时首先应＿＿。 5．宫颈糜烂的首选治疗方法是＿＿, 治疗前应先做＿＿。

6．表示病变深浅程度的子宫颈糜烂可分为三型，即＿＿、＿＿、＿＿。

7．临床上对子宫颈糜烂可根据＿＿分为三度，其糜烂面占宫颈面积的__为中度糜烂。 三、名词解释 1．细菌性阴道病 2．宫颈糜烂 四、简答题

1．如何诊断滴虫阴道炎、念珠菌性阴道炎及细菌性阴道病？ 2．试述慢性宫颈炎的病理、临床特点及治疗。 3．试述急性宫颈炎的常见病原体及临床表现。

4．简述女性生殖器的自然防御功能。 5．盆腔炎的主要致病菌有哪些? 6．急性盆腔炎的手术指征有哪些? 7．简述急性盆腔炎的处理原则。

第十六章 女性生殖器肿瘤

一、选择题

1．子宫肌瘤红色变性常发生在

A．肌瘤蒂扭转时 B．性功能活跃期 C．妊娠期和产褥期 D．分娩期出现阻塞性分娩时 E．月经期经血量最多时

2．某女，35岁，普查发现多发性子宫肌瘤大如妊娠50天，但无临床症状，心情沉重前来咨询关于女性生殖器肿瘤的有关情况。下列回答中哪项是错误的？

A. 子宫肌瘤是女性生殖器肿瘤中发病率最高的良性肿瘤 B. 子宫肌瘤目前无症状，不必担忧，但必须定期随访

C. 如果肌瘤迅速增大，超过妊娠2个半月大小，再考虑手术治疗 D. 随访手段之一是定期做CA125测定

E. 子宫肌瘤恶变率很低，暂不手术是安全的 3．子宫肌瘤的临床表现与下列哪项关系最密切？

A. 肌瘤的大小 B．肌瘤与组织解剖位置的关系 C．发病年龄

D．肌瘤生长的部位 E．肌瘤组织中平滑肌和纤维组织成分的比例不同 4．晚期卵巢癌主要的死亡原因是

A. 尿毒症 B. 脑转移 C. 肠梗阻 D. 恶异质 E. 出血 5．子宫内膜癌患者，双侧卵巢有浸润，应选择下列何种方法治疗？ A. 手术 B. 放疗 C. 放疗及手术 D. 化疗 E. 孕酮 二、填空题

1.外阴上皮内瘤变包括＿＿和＿＿。

2．子宫肌瘤常见的变性有＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。

3．根据肌瘤发展过程中与子宫肌壁的关系，子宫肌瘤分三类，即＿＿、＿＿、＿＿。 4．卵巢肿瘤常见的并发症有＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。 三、名词解释

1．移行带 2．鳞状上皮化生 3．鳞状上皮化 4．CIN 5．卵巢交界性肿瘤 6．卵巢瘤样病变 四、简答题

1．试述外阴鳞状细胞癌的转移途径。 2．试述子宫内膜癌的诊断及鉴别诊断。 3．试述子宫内膜癌的转移途径。 4．试述子宫内膜癌的处理原则。 5．试述子宫肌瘤的治疗原则。

6．简述子宫肌瘤的鉴别诊断及其鉴别要点。

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7．试述宫颈癌的诊断。

8．试述CIN和宫颈癌的处理原则。 9．试述宫颈癌合并妊娠的处理原则。

10．卵巢恶性肿瘤为什么不易早期发现？如何做到早期发现？卵巢恶性肿瘤治疗时保留生育功能的条件？

11．试述卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断。

第十七章 妊娠滋养细胞疾病

一、选择题

1．葡萄胎确诊最可靠的依据是

A. 停经后不规则阴道流血 B. 停经后阵发性腹痛 C. 妊高征出现在妊娠早期 D. 子宫比停经月份大 E. 阴道流血中有成串的水泡样组织 2．侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌最好的治疗方法是

A. 单纯化疗 B. 单纯放疗 C. 手术及放疗 D. 化疗为主，手术为辅 E. 免疫治疗 二、填空题

1．B型超声检查诊断葡萄胎，在患者宫腔内可见到＿＿图象，无胎儿图象，无心管搏动。 2．绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的区别在于侵蚀性葡萄胎能见到＿＿，而绒毛膜癌则失去＿＿。 三、翻译成英文并解释

1．妊娠滋养细胞疾病 2．侵蚀性葡萄胎 四、简答题

1．葡萄胎与侵蚀性葡萄胎有什么区别？ 2．如何鉴别侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌？

第十八章 生殖内分泌疾病

一、选择题

1．30岁已婚妇女,月经4～5d/2～12d,习惯性流产4次, 基础体温为不典型双相型曲线,上升缓慢，幅度偏低，升高时间仅维持9～10日即下降。应考虑为 A. 正常 B. 无排卵性功血 C. 黄体功能不足 D. 子宫内膜不规则脱落 E. 子宫内膜炎

2．子宫内膜不规则脱落所致功血，下列哪项是错的？ A. 生育年龄妇女 B. 月经周期正常而经期延长 C. 阴道脱落细胞检查可做出诊断

D. 基础体温呈双相型 E. 子宫内膜具有分泌反应的腺体 3．下列哪项不是无排卵性功血的特点？

A．基础体温呈双相型 B．更年期和青春期妇女多见 C．子宫内膜分泌不良 D．阴道涂片示中、高度雌激素影响 E．FSH降低，无LH高峰

4．女，47岁，月经紊乱，表现为周期长，8d/2～3个月，量多伴血块，月经来潮前诊断性刮宫，病理报告为增生期子宫内膜。对此患者的处理方案应是

A．1～2个月孕激素治疗，使子宫内膜定期转化为分泌期并撤退性出血 B．月经来潮时应用雄激素，以减少出血

C．1～2个月雌激素治疗，使患者定期撤退性出血

D．应用氯米芬促进排卵，调整周期 E．雌激素、孕激素序贯疗法 5．何种辅助检查可以确诊无排卵性功血？

A．经前宫颈黏液见椭圆型细胞 B．基础体温呈双相型 C．B型超声检查可见子宫内膜增厚

D．经前期诊断性刮宫，病理检查显示增生期子宫内膜 E．经前期妇科检查，子宫增大、变软

6．女，36岁，婚后3年2次自然流产，近1年来月经不调，表现为经期延长，出血量多，基础体温呈双相型，但上升经常持续到下次月经来潮不降。月经期诊断性刮宫，内膜病理检查为增生期内膜和分泌期内膜并存。应诊断为

A．无排卵性功血 B．子宫内膜炎 C．子宫内膜不规则脱落 D.黄体功能不足 E.子宫黏膜下肌瘤 7．下列哪项不是无排卵性功血的病理变化？

A．子宫内膜腺型增生过长 B．萎缩型子宫内膜 C．子宫内膜不规则脱落 D．子宫内膜腺囊样增生过长 E．增生期子宫内膜

8．36岁妇女，以往月经规律，现流血8天不止，量多。用下列何种方法止血好？ A.孕激素 B. 雌激素 C.孕酮与睾酮 D.刮宫 E.雄激素

9．某年轻妇女，月经一直正常，去年人流后至今无月经来潮，连续5个月基础体温呈双相型，诊断性刮宫刮不出组织。下列哪项是正确的？

A. 子宫性闭经 B. 丘脑性闭经 C. 垂体性闭经 D. 卵巢性闭经 E. 中枢性闭经

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10．女，30岁，继发性闭经3年，孕激素试验呈阴性，雌激素试验呈阴性，基础体温呈双相型。闭经属于

A. 下丘脑性 B. 卵巢性 C. 垂体性 D. 子宫性 E. 大脑皮层功能失调

11．女，28岁，婚后3年未孕，婚后开始月经失调。近1年来闭经，伴少量溢乳。妇科检查示：子宫较正常略小，两侧附件软，可扪及肿块。下列哪项检查对诊断较为重要？

A. 黄体酮试验 B. 促黄体素释放激素（LHRH）试验 C. 血前列腺素E2测定 D. 血PRL测定 E. B型超声检查

12．女，25岁，原发性闭经，婚后2年性生活正常，未生育，孕激素试验呈阴性，用人工周期可来月经。查体示：身高164cm，肘外翻明显，腭弓高尖，后发际少，内生殖器发育不良。为查病因，下列何项检查重要？

A. 染色体核型 B. 尿雌激素水平测定 C. 阴道涂片性激素水平检查 D. 诊断性刮宫 E. 基础体温测定 二、名词解释

1．功能失调性子宫出血 2．闭经 3．卵巢早衰 4．闭经溢乳综合征 5．Asherman综合征 6．多囊卵巢综合征 三、简答题

1．无排卵性功血子宫内膜的病理变化有哪些？ 2．青春期和更年期功血的治疗原则是什么？ 3．简述孕激素试验和雌激素试验的临床意义。 4．简述闭经的诊断步骤。

5．多囊卵巢综合征的主要内分泌特征有哪些？ 6．多囊卵巢综合征患者的常见临床表现有哪些？ 四、病例分析

50岁妇女，停经2个月，阴道不规则出血15天，大出血3天，无腹痛，既往无血液病史。体检示：重度贫血貌，无器质性病变。B型超声检查示：子宫大小正常、内膜增厚。诊断性刮宫内膜肥厚，约5g。病理检查示：子宫内膜腺囊型增生过长。对该患者应如何诊断并做进一步处理？

第十九章 子宫内膜异位症和子宫腺肌病

一、选择题 【A型题】

1．卵巢巧克力囊肿是

A. 因其囊内液体状似巧克力而得名 B. 卵巢子宫内膜异位囊肿 C. 卵巢黄素囊肿 D. 卵巢宫外孕 E. 出血性卵巢囊肿 2．诊断子宫内膜异位症的最佳方法是

A. B型超声检查 B. CA125测定 C. 腹腔镜检查 D. 盆腔检查 E. 以上都不是

3．药物性卵巢切除导致暂时性闭经是由下列哪种药物引起？

A. 达那唑 B. 孕三烯酮 C. 甲羟孕酮 D. GnRH-a E. 溴隐亭 4．为预防子宫内膜异位症的发生，下列哪项是不正确的

A. 经期尽量不做妇科检查 B. 输卵管通畅试验应于经前3～7天进行 C. 经期避免性交 D. 宫颈管粘连引起经血潴留，及时手术治疗 E. 行子宫肌壁间肌瘤剥除术时，缝针避免穿过内层 5．子宫内膜异位症的最典型症状是

A. 痛经 B. 继发性痛经 C. 继发性、进行性加重的痛经 D. 剧烈痛经 E. 以上都不是 【B型题】

A. 药物疗法 B. 保守生育功能手术 C. 保留卵巢功能手术 D. 根治性手术 E. 随访观察

6．症状和病变均严重的无生育要求的内膜异位症患者可考虑 7．年轻无继续生育要求的重度内膜异位症患者可采用 8．有生育要求的内膜异位症患者，药物治疗无效宜采用 A. 卵巢 B.宫骶韧带 C.子宫下部后壁浆膜 D.直肠子宫陷凹 E.宫颈 F.会阴切口 G.肾

9．妇科检查发现子宫一侧囊性包块，活动受限，该患者病变累及部位是 10．患者主诉深部性交痛，病变可能累及部位是

11．患者病因最适用于用种植学说解释的病变累及部位是 X型题

12．子宫内膜异位症的常见症状是

A. 继发性痛经 B. 不孕 C. 月经不调 D. 性交痛 E. 白带增多 13．子宫内膜异位症的治疗方法包括

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