呈大面积化脓性病灶。瘤胃及网胃内容物,干固坚实。 三、体会
根据饮水及食物从鼻腔、口腔全部流出来，推测有两种可能：一是咽喉部炎症或咽麻痹；二是食道卡他性疾病。根据咽喉不肿胀，黏膜色泽正常，又无体温变化的特征，可以排除咽炎。患畜有吞咽动作，故也不是咽麻痹。剩下来只是食道的卡他性疾病。通过胃导管探诊，食道梗塞性疾病可以排除。另外以胃导管探诊时缺乏阻力以及白细胞数正常。因此。该症不是纵膈淋巴节肿大压迫食道所引起的。此外，食道憩室用胃导管探诊时，当导管进入憩室内无抵抗感，当导管支撑在憩室壁时，感到有障碍不能前进。而食道麻痹则不然。当胃导管进入食道内后，无抵抗的空虚感，能顺利地到达瘤胃内。所以根据临床表现和胃导管检查结果，就可诊断为食道麻痹。 四、腹膜炎
腹膜炎是腹膜的炎症，按侵害的范围有局限性和弥漫性之分，按病程有急性和慢性之别。是一种继发性疾病。 一、诊断要点
1．急性弥漫性腹膜炎，腹膜敏感，腹围紧缩，胸式呼吸。有时因腹痛而出现回顾腹部、摇尾、前肢刨地等腹痛症状。触诊腹壁敏感，病畜抗拒。肠蠕动音减弱或停止，因而发生便秘。如果腹腔内积聚大量渗出液时，则腹围向腹侧方膨大，
体温升高，有热症候群。
2．急性局限性腹膜炎，症状不明显，常呈现慢性胃卡他性的症状，逐渐消瘦.。
3．腹腔穿刺，腹水混浊、淡黄，蛋白定性阳性的渗出液。 二、病例简介
某地个体户奶牛，发病后第16日往诊，了解病史是20几天前发生瘤胃臌气，用静脉针头做过瘤胃穿刺放气。近半月来又反复发生瘤胃臌气。近4天臌气越来越严重，食欲和反刍停止。明显脱水，可视黏膜发绀，脉搏116次/min，心音弱而无力，排恶臭的稀便，触诊瘤胃和腹壁同时起伏，感知瘤胃壁较硬，直检与病例一情况一致。确诊为瘤胃与腹膜粘连。 对该牛采取了手术疗法，将粘连部（约20×15cm）分离，分离后发现瘤胃与腹膜粘连的表面十分粗糙肥厚，腹腔内有胶胨状的蛋白凝固物。手术后第7日又发生第二次粘连而死亡。 治疗：
1．抗菌消炎，用青霉素240万、链霉素300万IU，进行肌肉注射，每日两次。同时再用青霉素240万、0.25%盐酸普鲁卡因300ml、等渗糖盐水1,000ml，加温到37℃，1次注入腹腔，每日1次。
2．发生肠膨气，可用硫酸钠300g，鱼石脂15g、酒精50ml，加水3,000ml，一次内服，清理肠道，制止发酵。
3．为制止渗出和增加机体抵抗力，用10%氯化钙注射液100ml，40%乌洛托品注射液40ml、10%安钠咖注射液20ml，混合后一次静脉注射。
4．为促进渗出液的吸收排出，可用双氢克尿塞1g、氯化钾5g、龙胆末30g、加水500ml，一次内服。 三、体会 1．病因分析
用静脉注射针头进行瘤胃穿刺放气有二个弊病：一是针头过短，刺入瘤胃后由于气体排出和瘤胃的蠕动，则针头尖部随着瘤胃的蠕动可能将瘤胃壁浆膜与肌层划破而出血；二是针头内残存的瘤胃内容物落在划破的创口处，造成感染，另外，瘤胃臌气后，运动机能减弱，就会使腹膜与瘤壁间发生粘连。随着粘连的出现，瘤胃蠕动将进一步受阻，所以出现上述临床症状。
2．瘤胃与腹膜粘连的诊断要点的探讨：
如果有用静脉针头对瘤胃进行穿刺放气的发病史，并有下列症状者可以考虑是本病。
1）反复发生瘤胃臌气与前胃弛缓。
2）左肷窝部触诊感知瘤胃壁与软腹壁同时起伏。
3）直检时向前推瘤胃背囊时不见移动，沿腹壁和瘤胃之间向前入手受阻。
3．早期确诊、早期手术是治疗本病的关键：
该病早期确诊并不十分困难。如能早期确诊，在瘤胃壁与腹膜间发生粘连尚不严重的情况下，予以手术剥离是比较容易的，剥离面损伤程度也不会十分严重，如在剥离面上撒布润滑剂，手术完全有成功的可能性。而在病变粘连到—定程度或已发生转移性脓肿再行手术，可能会失败的。
4．瘤胃臌气时，如需要瘸胃放气，最好是用内径2cm的胃导管从口腔放气，或用套管针放气。—定避免用静脉注射针头穿刺放气
五、创伤性网胃心包炎
这一疾病包括创伤性网胃炎和由其发展而来的创伤性心包炎，是由吃入尖锐金属异物刺伤网胃和心包的一种疾病。临床一旦出现创伤性心包炎症状时，就失去了治疗意义。我们认为，如在创伤性网胃炎阶段做出早期诊断，通过手术疗法取出金属异物，使其不再发展为创伤性心包炎，这或是一个极大成功。或虽已发展为创伤性心包炎，但尚属早期阶段，此时如能将金属异物取出，则心包炎或许也有治疗可能。所以目前对本病除预防发生也应注意早期诊断，以达到早期手术治疗目的。 一、诊断要点
通过14例病牛观察和病理发展过程，可把临床症状分为 1．前驱症状：体温多数正常，个别的升高到40～40.5℃，心跳80～90次/min。
1）网胃区疼痛的综合症状：精神忧苦，驻立不愿行走，站多卧少，卧地时小心懂慎，呻吟，尤其是饱食后更加明显。排便时弓腰，痛苦，不敢努责，网胃区抬压敏感。 2）前胃消化机能紊乱：表现为典型的前胃弛缓症状，食欲时好时坏，慢性瘤胃臌气。粪便时而干燥并混有粘液，时而粗糙恶臭不成盘状，进行性消瘦，泌乳量下降。
上述症状见于尖锐物质刺伤网胃壁或膈肌，而尚未刺破心包时出现的症状。 2．典型症状
一般在前驱症状出现1～2周后，如果刺伤网胃壁的金属异物较长或者虽短但其后边没有阻碍，则能向前刺破膈肌、心包或心肌，引起典型的创伤性心包炎症状。
1）体温40～42℃，后期多数正常，频死期体温下降。 2）心音变化：病初短时间内心跳加快，继而可听到心包磨擦音，拍水音，当心包被液体充满时，则两种杂音均消失，心音微弱模糊甚至听不清。此时心区叩诊浊音区扩大。 3）心区疼痛表现：驻立时左侧肘明显外展，肘部肌肉震颤。不愿伏卧，伏卧时呻吟。不愿运动行动迟慢走下坡路时痛苦呻吟，以拳按压或捶击心区敏感，排便不愿努责。 4）循环障碍：静脉回流困难，外周静脉充盈，颈静脉努张呈索状，以手指按压脉管硬度增加，可视黏膜发绀，机体末稍冷感，病的中后期，在胸前、肉垂、下颌出现明显水肿。
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