最全微生物学试题库及答案(5)

件致病菌或机会致病菌.

10.菌群失调:是指宿主某部位正常菌群中各菌间的比例较大幅度变化而超出正常范围的状态,由此产生的病症,称为菌群失调症或菌群交替症.菌群失调时,往往可引起二重感染. 五,问答题

1.答:构成细菌毒力的物质主要是侵袭力和毒素.(1)侵袭力:①菌体表面的结构,包括菌毛和膜磷壁酸,以及荚膜和微荚膜.细菌的菌毛和某些革兰阳性菌的膜磷壁酸可粘粘附到人或动物的组织上,增强细菌致菌性.细菌的荚膜和微荚膜有抗吞噬细胞吞噬和抗体液中杀菌物质的作用;②侵袭性酶,是指某些致病菌在代谢的过程中产生的某些细胞外毒,这些酶可以协助细菌抗吞噬或有利于细菌在体内扩散,入血浆凝固酶,透明质酸酶等.(2)毒素:①外毒素.外毒素是由革兰阳性菌和少数革兰阴性菌产生,如破伤风梭菌,肉毒梭菌,白喉杆菌,产气荚膜梭菌等.外毒素毒性强,对宿主细胞具有选择特异性作用,引起特殊的临床症状.外毒素分为三类,它们是神经毒素,细胞毒素和肠毒素.②内毒素.内毒素是革兰阴性菌细胞壁中的脂多糖组分,只有当细菌死亡裂解后才释放出来,对机体产生毒性作用,如发热反应,白细胞反应,内毒素血症和内毒素休克,DIC等病理变化.

2.答:菌群失调症及其发生机制是指正常菌群的成员组成和数量发生明显的变化,菌群与菌群之间相互斗争,相互拮抗,相互依赖的平衡遭到破坏,引起对机体不利的异常情况称为菌群失调症.其发生的机制包括:(1)长期使用广谱抗生素:在治疗某种感染性疾病中,长期大量使用广谱抗生素,对该抗生素敏感的一些菌株被抑制或杀死,而不敏感的病菌如耐药菌株(金葡菌)以及白念假丝酵母真菌就会趁机大量生长繁殖,导致菌群失调症的发生.(2)机体免疫力底下或恶性肿瘤等疾患使全身免疫力降低,导致正常菌群中某些细菌过度生长,形成菌群失调.严重的会导致菌群失调症(二重感染).

3.答:细菌外毒素与内毒素的主要区别如下表: 区别要点 外毒素 内毒素

来源 革兰阳性菌与部分革兰阴性菌 革兰阴性菌

存在部位 从活菌分泌出,少数菌崩解后 细胞壁组成成分,菌裂解后释放出 化学成分 蛋白质 脂多糖

稳定性 60℃～80℃,30min被破坏 160℃,2h～4h才被破坏

毒性作用 强,对组织器官有选择性毒害效应,引起特殊临床表现 较弱,各种菌的毒性效应不相同,引起发热,白细胞增多,微循环障碍,休克,DIC等

抗原性 强,刺激机体产生抗毒素,甲醛液处理脱毒形成类毒素类毒素 弱,刺激机体产生的中和抗体作用弱;甲醛液处理不能形成

4.答:正常菌群中的细菌成为条件致病菌,特定的条件有如下几种情况可以致病:(1)机体的免疫功能下降.如大面积烧伤,恶性肿瘤,使用大剂量皮质激素以及放射治疗等造成全身的免疫功能下降,以致正常菌群引起机体的感染.(2)寄居部位的改变.如大肠杆菌进入泌尿道或手术无菌操作消毒不严以致大肠杆菌进入伤口,血液,腹腔等,就会引起泌尿系统伤口等的感染.(3)菌群失调.由于某种原因使某一部位正常菌群各菌种之间比例发生较大幅度变化而超出正常范围的状态,由此产生的病症,称为菌群失调症.菌群失调时,往往引起二重感染.在治疗某种感染性疾病中长期或大量使用抗生素,大多数正常菌群被抑制被杀死,原处于少

数劣势的菌群或外来耐药菌趁机大量繁殖而致.引起二重感染的常见菌游金黄色葡萄球菌,白假丝酵母菌和一些革兰阴性杆菌.临床表现为假膜性肠炎,肺炎,鹅口疮,尿路感染等.

5.答:外毒素分为三大类:神经毒素;细胞毒素;肠毒素.(1)神经毒素:如破伤风梭菌产生的神经毒素.引起骨骼肌强制性痉挛.作用机制氏阻断上,下神经原间正常抑制性神经冲动传递.(2)细胞毒素:如白喉棒状杆菌产生的白喉毒素.作用机制主要氏抑制细胞蛋白质合成,引起肾上腺出血,心肌损伤,外周神经麻痹.(3)肠毒素:如霍乱弧菌产生肠毒素.作用机制氏激活肠粘膜腺苷酸环化酶,提高细胞内cAMP水平,引起呕吐,腹泻,钠离子与水分大量丢失.

6.答:与细菌致病性有关的因素主要使与其毒力,入侵机体的途径及数量密切相关.细菌的毒力取决于病原菌对机体的侵袭力和产生的毒素.细菌的侵袭力是指病原菌突破机体防御机能,在体内定居,繁殖和扩散的能力.侵袭力与其菌体表面结构和产生的侵袭性酶有关.细菌的毒素分为内毒素和外毒素.内毒素是革兰阴性菌细胞壁中的脂多糖成分,只有当细菌死亡裂解后才能释放出来,对机体产生毒性作用.各菌毒性作用大致相同,引起发热,内毒素休克,DIC等.外毒素是革兰阳性菌和少数革兰阴性菌产生.外毒素毒性作用强,对组织细胞有高度选择性,可引起各自的临床症状和病理变化.

第七章参考答案 一,填空题

1.直接涂片镜检 分离培养 生化反应 血清学试验 2.主动免疫 被动免疫

3.自然主动免疫 人工主动免疫 4.自然被动免疫 人工主动免疫 5.抗原 抗体 细胞免疫制剂 6.破伤风抗毒素 白喉抗毒素 7.外毒素 甲醛

8.毒性 抗原性 抗毒素 二,判断改错题 1.错,外毒素. 2.对.

3.错,活菌苗 4.对.

三,选择题 【A型题】

1.D 2.B 3.B 4.D 5.B 6.B 【X型题】

1.CD 2.BC 3.ABCD 四,名词解释

1.疫苗:用病原微生物或其提取的成分制备而成,是用于人工主动免疫的生物制品.人们习惯上所称的疫苗包括用螺旋体,支原体,立克次体和病毒等制成的疫苗

和用细菌制成的菌苗.

2.类毒素:是将细菌的外毒素经0.3%～0.4%甲醛处理后制成.类毒素失去了外毒素的毒性,仍然保留其抗原性,用于人工主动免疫,如破伤风类毒素和白喉类毒素等.

3.亚单位疫苗:是用化学方法提取病原菌中有效的免疫原成分而制成.此类疫苗副作用效,例如肺炎链球菌,脑膜炎球菌,流感嗜血杆菌的荚膜多糖,钩端螺旋体的外膜蛋白疫苗等.

4.血清学诊断:用已知抗原检测病人的血清中是否有相应抗体以及抗体效价的动态变化血清学诊断可作为某些传染性疾病的辅助诊断.此试验一般取病人血清进行试验,故通常称之为血清学诊断. 五,问答题

1.答:在进行细菌学检查时,对于标本的采集与送检应注意的事项如下:(1)采取标本时应注意无菌操作,尽量避免杂菌污染.(2)根据致病菌在患者不同病期的体内分布和排除部位,采取不同标本.例如流行性脑膜炎病人取脑脊液,血液或出血瘀斑;伤寒病人在病程1～2周内取血液,2～3周时取粪便.(3)采集标本应在使用抗菌药物之前,对已使用过抗菌药物患者的标本,应注明药物种类.(4)尽可能采集病变明显部位的材料.例如菌痢患者取其沾有脓血或粘液的粪便,肺结核病人取其干酪样痰液等.(5)标本必须新鲜,采集后尽快送检.(6)送检过程,除不耐寒冷的脑膜炎球菌,淋球菌等药保暖外,多数菌可冷藏送检.(7)在检材容器上贴好

标签,并在化验单上填好检验目的,标本种类和临床诊断等内容,以供检测时参考. 2.答:细菌感染的病原学检查方法有:(1)直接涂片镜检.凡是在形态和染色性具有特征的致病菌,直接涂片染色后镜检有助于初步诊断.(2)分离培养.所有标本均应作分离培养,以获得纯培养后进一步鉴定.(3)生化反应.不同的致病菌具有不同的酶系统,其代谢产物不尽相同,借此可对一些致病菌进行鉴别.(4)血清学试验.采用含有已知特异性抗体的免疫学血清与分离培养除的未知纯种细菌进行血清学试验,可以确定致病菌的种和型.(5)动物试验.主要用于分离,鉴定致病菌,测定菌株产毒性.(6)药物敏感试验.药敏试验对知道临床选择用药,及时控制感染有重要意义.(7)分子生物学技术.近年来应用核酸杂交和PCR技术检测致病性微生物核酸时临床诊断学的重大发展.

常见的病原性细菌

第一节 球 菌 一. 填空题

1.引起人类疾病的常见病原性球菌有 , , , , .

2.根据葡萄球菌在血琼脂平板培养基中产生的色素不同,将葡萄球菌分为 , , 三种.其中致病力最强的葡萄球菌为 ,产生的色素为 . 3. 金黄色葡萄球菌的表皮溶解毒素可引起人类的 疾病.

4. 根据链球菌在血琼脂平板培养基中生长后菌落周围溶血现象的不同,可将链球菌分为 , , 三大类.

5. 根据链球菌细胞壁多糖抗原性的不同,将链球菌分为 群,其中对人类致病的主要为 群.

6.鉴别甲型溶血性链球菌与肺炎双球菌常采用 , 试验. 7.人工培养脑膜炎双球菌,淋球菌常用的培养基是 或 .

8.引起人类大叶性肺炎的病原菌是 .

9.预防新生儿淋球菌感染的脓漏眼,可用 滴眼. 10.脑膜炎球菌的主要致病物质是 .

二.判断改错题

1. 甲型溶血性链球菌能致人类亚急性细菌性心内膜炎.

2. 鉴定金黄色葡萄球菌的重要依据是血浆凝固酶试验呈阴性. 3. 引起成人大叶性肺炎的肺炎双球菌主要为14型. 4. 引起流行性脑膜炎的病原菌是乙型脑炎病毒. 5. 鉴定致病性葡萄球菌可依据的是它能分解甘露醇.

三.选择题 【A型题】

1. 医务人员带菌率高,易引起医源性交叉感染的病原菌主要是 A.肺炎球菌 B. 葡萄球菌 C. 痢疾杆菌 D. 结核杆菌 E. 大肠杆菌

2. 在医疗工作中,下列哪种菌对青霉素的耐药株高达90%以上 A. 链球菌 B. 肺炎球菌

C. 金黄色葡萄球菌 D. 伤寒杆菌 E. 四联球菌

3. 下列那种病原菌感染机体后能引起超敏反应性疾病 A. 肺炎球菌 B. 乙型溶血性链球菌 C. 绿脓杆菌 D. 变形杆菌 E. 肺炎杆菌

4. 脑膜炎双球菌的培养特点 A. 专性厌氧环境 B. 专性需氧环境 C. 兼性厌氧环境 D. 5-10%CO2 E. 5-10%NO

5. 引起人类食物中毒的化脓性球菌是 A. 链球菌 B. 肺炎球菌

C. 金黄色葡萄球菌 D. 黄色微球菌 E. 八叠球菌

6. 产生血浆凝固酶的病原菌是 A. 四联球菌 B. 八叠球菌 C. 链球菌 D. 金黄色葡萄球菌 E. 脑膜炎球菌

7. 肺炎球菌的主要致病物质是 A. 外毒素 B. 普通菌毛 C. 荚膜 D. 内毒素 E. 透明质酸酶

8. 以内毒素致病的病原菌是

A. 链球菌 B. 葡萄球菌

C. 脑膜炎球菌 D. 破伤风梭菌 E. 白喉杆菌

9. 致病性链球菌主要是

A. A群 B. B群 C. C群 D. D群 E. E群 10.脑膜炎球菌感染可引起 A. 毒血症 B. 败血症 C. 脓毒血症 D. 菌血症 E. 病毒血症

11.菊糖发酵试验可用来鉴别 A. 变形杆菌与肺炎杆菌 B. 大肠杆菌与产气杆菌

C. 甲型溶血性链球菌与肺炎球菌 D. 副伤寒杆菌与伤寒杆菌 E. 霍乱弧菌与枯草杆菌 12.能产SPA的细菌是

A. 金黄色葡萄球菌 B. 腐生葡萄球菌 C. 百日咳杆菌 D. 流感杆菌 E. E. 链球菌

13.能产生LTA的细菌是 A. 鼠伤寒杆菌 B. 流感杆菌

C. 乙型溶血性链球菌 D. 淋球菌 E. 坏死梭杆菌 【X型题】

1. 鉴定金黄色葡萄球菌可依据的指标有 A. 金黄色色素 B. 分解甘露醇

C. 产生凝固酶 D. 产生耐热核酸酶 E. 产生溶血毒素

2. 在医学上重要的化脓性球菌有 A. 葡萄球菌 B. 链球菌 C. 肺炎球菌 D. 脑膜炎球菌 E. 淋球菌

3. 引起性病的病原体有 A. 四联球菌 B. 淋球菌 C. 梅毒螺旋体 D.八叠球菌 E. 变形杆菌

4. 与脑膜炎球菌致病有关的物质是 A. 芽胞 B. 荚膜 C. 菌毛 D. 内毒素 E. 鞭毛

5. 金黄色葡萄球菌的致病物质有 A. 杀白细胞毒素 B. 溶血毒素 C. 肠毒素 D. 表皮剥脱毒素 E. 血浆凝固酶

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