刘方柏师承学堂(大字)(2)

惯，这个病没效，就在内科服药当中的汤剂寻找吧，怎么没辨证准确。我们忽略了一个问题，内服药以外的方剂，内外配合的兼治，这是不应忽视的。第六，因为不识特殊病机而极少有人使用，有些方只适用于某一个病的某一个病机，而这种病机呢，在这个病当中，并不占主要地位，人们也就不再想到它，认为这些方，同整个病机有一些矛盾，不再使用。还有一些原因，比如，药味难寻，或者制作不易，或者味怪难咽。显然，导致经方冷僻的原因，不是这些方疗效不及其他方，主要是医者认识上的误差。因而，提出这个问题呀，不仅能够纠正医误，同时也是对中医学术研究另一隅角的探索。

现在我们进入今天所要探讨的主要问题，如何唤醒沉睡的经方。通过上面的简单的演讲，大家认为经方沉睡唤醒是很有必要的，但是怎么样的唤醒，或者唤醒后究竟有多大的意义，这是需要我们今天探讨的重要内容。我临床几十年，用这些方剂有一些体会，我也把它归纳成六个方面来进行唤醒。

第一个是附方的挖掘可获得惊人的疗效。我的老师是经方家江尔逊，他跟随他的老师也就是我的师祖，是上世纪30年代，他见他对一些手足瘫痪、不能转身、语言含糊一类的病人，都用“古今录验续命汤”，一用

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就效，治疗很多。解放后，他参加了大型综合医院工作，对急性脊髓炎、格林巴利综合征、氯化钡中毒这些西医明确诊断却少治疗办法的病症，就用这个方，一用就灵。我在上世纪60年代，跟随江老的时候亲自看了治疗效果真的很好，我就研究这个，我发现这个方，他的研究实际上仍然是经典条文。师祖用一个独到的眼光，不把附方看成附带，从而发现了这个方子惊人的疗效。那么我今天大胆的对比条文，也可以扩大经方的应用，他原文是这样的：“古今录验续命汤，治中风痱，身体不能自收，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不得转侧。”这太重要了。当我接过这个方子后，原来是用治身体麻痹的一些病，我把它用治精神病人。这个病人是一个46岁的病人，他病了两个多月了，当时在一个综合医院神经科住院，中途几次修改治疗方案，但完全无效，住院36天之后，病人自行出院。出院以后两个人架起，他不是昏迷，也不是瘫痪，但是就是不能动，你叫他走一下，只可移步，你看这个太典型了。口不能言，冒昧不知痛处，拘急不得转侧，用古今录验续命汤，第三天病人走来，我说你怎么的，他就能说我是两个多月前，家里面吵架怎么怎么的，这个病前后五副药即完全恢复正常。

四川十几岁的小姑娘，都上山打猪草，打猪草露

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水挺多的，有一个小姑娘回来的时候就叫手脚麻，然后麻的不行了，就叫，再叫一声她就不叫了，父母说你怎么回事，她就呆滞了。这个病人不是昏迷，但是呆了，然后不回答，家里人吓坏了，找我看。我想这个病人所患的是风痱，虚而感风者发风痱，所以我再加50克黄芪，大概是两剂过后，诸证大减，看三次这个病全部好了。在这个基础上呀，我再发展，这个方不仅能治风痱，而且能治风痱发病当中的很难很难解释的一些并发症。

有一个广东打工的，几个月前，患了上行性麻痹，在广东多个医院做检查，确诊为急性脊髓炎，治疗好转后回四川来我那里主要解决两个问题，一个呢，是肛门紧缩，肛门收缩难过，大便不能排，每天打开塞露，然后大汗长流，那样勉强排出，三个多月了。再一个手指足趾痉挛疼痛。这病怎么治呀？我考虑这个病呀，他也是风痱的不同阶段，于是呢，我就试着用古今录验续命汤原方，这个病人服药三剂过后大便排出正常，肛门紧缩就消失了，停止用开塞露。后来病人小便淋漓，大便稀，我考虑这不再是古今录验续命汤的病证了，就给他用金匮肾气丸加二仙汤，这个病人刚刚吃了一副，原病再度复发，肛门再度紧缩，大便再度不排，我赶快回过手用古今录验续命汤一用就

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灵，又消失了。于是我肯定了古今录验续命汤对这个病有着肯定的疗效。这个病人前后治疗两个多月完全痊愈，手足的症状全部消失，这是我们讲的第一个问题，不能把附方当成附带。

第二呢，就是坚信经方，才能漠视习俗。我们生活好了，人们对很多东西产生了顾虑，如猪胆汁、灶心土等等，因此，含有这些药物的方剂人们就不再用了，然而深层次的原因，是我们对这些方不可取代的临床效果的怀疑。自己没有信心，导致这些方被置于废用的地步，这是一个很严重的问题。我最近治疗几个病人，一个是四川一个女大学生，她呕吐不止，6年多了，每天都呕吐十多次，从吃的食物到清水呕吐，成都很多所大型医院做各种检查，治疗都没有效果，她已经丧失了信心，然后是因为她的父亲其他的病找我正在看，她专门来看父亲，见父亲效果很好，她也顺便看看。我一问情况，就开了一个方，很简单，吴茱萸汤合五苓散加灶心土。灶心土大家注意，我们现在城市里边没有多少烧柴的，要烧柴禾的。灶心土挖一块，每天掰开一百克左右泡化搅匀澄清，用其清水熬着吃，第一次三副药吃了以后，从每天吐十多次，减少成一两次，再三副药后再也没来了，后来她母亲说就服了六副药，六年多的病六副药解决，这个病没

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有灶心土肯定是不行的。前面这个辨证，今天因为时间关系，我不讲方的原理，但是灶心土显然起着重要的作用。

还有一个重病人，持续高烧一个多星期，口干，但是并不想喝水，便稀，咽喉干痛，烦燥不安，曾经服过竹叶石膏汤、白虎加人参汤，没有什么效果。我看的时候，他是面红、发热、倦怠、蜷缩、口干舌燥、脉沉细、舌红。这个病发热口干烦燥，当是一个阳明病，而口干并不思饮，烦燥，但是更疲倦，又不像是阳明病。同时用白虎加人参汤后，症状没有丝毫的好转。这里神倦蜷缩是一个主要的症状，我们学伤寒见身蜷有三条，第一条是死，一条是不治，只有289条，他是有救的，这个救的标志是什么呢，他说“少阴病，恶寒而蜷，时自烦欲去衣被者，可治”，这里他时自欲去衣被，就是标志阳气尚存，本患者身蜷而热，说明阳浮越而未绝，当属可治。我把他诊断为少阴阳衰，阴盛格阳之真寒假热证，处以白通加人尿猪胆汁汤。就是把健康儿童的童便，以及猪胆汁兑在里面，让他少量多次的服。这个病人服下一剂过后，热势就减，烦燥也止了，余证也减轻，于是我就改用了通脉汤，再服三剂这个病人全部好了。

我们不妨想想这两个病人，西医治疗要多少钱，

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