糖尿糖尿病的综合防治包括哪些内容?
第一,从流行病学调查入手,狠抓早期诊断、早期治疗。早诊早治,必须从流行病学调查入手,狠抓糖尿病疑诊病例,狠抓统计学危险类型,提倡把早期识别I型糖尿病,把早诊早治建立在其病程发展的\糖尿病前期\阶段,大力开展群防群治糖尿病活动。
第二,普及糖尿病教育,建立糖尿病防治网络和实现三级预防目标,糖尿病的良好控制和达到治疗目标,要求至少一个半医生来完成。一个医生为专业医师,半个医生意指糖尿病本人必须成为自我保健、自我护理的医生,其途径是接受糖尿病教育。并建立一个纳入社区水平的糖尿病三级防治网络,把个体防治转向群体防治。糖尿病三级预防目标为:初级预防--避免糖尿病的发病;二级预防--及早检出并有效治疗糖尿病;三级预防--延缓和(或)预防糖尿病并发症。
第三,正确运用\三类基本疗法\为主的糖尿病综合治疗。注意I型糖尿病与Ⅱ型糖尿病治疗有别。三类基本疗法包括饮食、运动和降血糖药物的综合疗法。三种疗法要进行终身性治疗,治疗时要强调运用这些措施的型别化、个体化,直至达到有效治疗目标。
第四,坚持良好的糖尿病治疗达标,大力推广应用血糖监油。高血糖是引起糖尿病症状和导致糖尿病并发症的主要原因之一,控制高血糖则是治疗糖尿病的关键所在。为了了解糖尿病是否得到良好的控制达标,必须经常监测血糖,以便及时高速治疗方案。血糖监测的间隔时间及频次,视病情及监测条件而定,见下表:
血糖监测时间及频次
患者的状态 监测频次/时间 初用降糖药物者 不少于1/周
血糖控制不良正在调整降糖药物用量者 2/周 换用降糖药品种时 1~2/周 使用胰岛素治疗调量者 1~2/周 住院患者 3~4/月
血糖控制稳定的门诊患者 1~2/月或2~3/月 糖尿病症状加重时 立即监测
发生急性代谢紊乱并发症时 多次监测,间隔以小时计 处于严重应激状态时 立即多次监测,间隔以小时计 出现低血糖症状时 立即监测再作处理
第五,防治糖尿病并发症要贯穿有效控制糖尿病的始终。防治糖尿病慢性并发症,就贯穿防治糖尿病的始末。总的原则是:无并发症阶段,以控制达标,预防并发症发生为目标。处于并发症初期可逆阶段,积极予以治疗,力争使病变尽早逆转。如已处于不可逆阶段,则应积极除去加重因子,延缓或阻止并发症的进展和恶化,争取较长期维持其残余功能。
第六,加强基础和临床研究,推广应用国内外新成果、新措施。人胰岛素的合成结束了60年来只能依靠动物胰脏提取胰岛素的时代。胰岛素笔、人工胰等应用方法的改进,显
著提高了降糖疗效。其他如CAT(内毒碱脂酰转换酶)抑制物、SSA(生长抑素类似物)以及新的PTP酶抑制剂等均有其广阔的前景。对I型糖尿病开展胰腺、胰岛移植,合并肾病尿毒症者进行胰--肾联合器官移植等均取得进展。
第七,对糖尿病应用正确认识和态度,确保防治效果的实现。为确保对糖尿病有正确认识和保证防治效果的实现,要处理好以下几方面关系:一是正确处理本病暂不能根治而要求终身控制的关系,防止悲观失望;二是正确处理治疗达标与有效防治并发症的关系,防止致残、致死;三是正确处理坚持长期与终身治疗与盲目从医的关系,防止无效花消。
总之,只有在普及糖尿病教育,建立、建全糖尿病防治网络基础上,实现糖尿病三级预防目标,才能从根本上实现防治糖尿病。
糖尿病的综合防治包括哪些内容?
第一,从流行病学调查入手,狠抓早期诊断、早期治疗。早诊早治,必须从流行病学调查入手,狠抓糖尿病疑诊病例,狠抓统计学危险类型,提倡把早期识别I型糖尿病,把早诊早治建立在其病程发展的\糖尿病前期\阶段,大力开展群防群治糖尿病活动。
第二,普及糖尿病教育,建立糖尿病防治网络和实现三级预防目标,糖尿病的良好控制和达到治疗目标,要求至少一个半医生来完成。一个医生为专业医师,半个医生意指糖尿病本人必须成为自我保健、自我护理的医生,其途径是接受糖尿病教育。并建立一个纳入社区水平的糖尿病三级防治网络,把个体防治转向群体防治。糖尿病三级预防目标为:初级预防--避免糖尿病的发病;二级预防--及早检出并有效治疗糖尿病;三级预防--延缓和(或)预防糖尿病并发症。
第三,正确运用\三类基本疗法\为主的糖尿病综合治疗。注意I型糖尿病与Ⅱ型糖尿病治疗有别。三类基本疗法包括饮食、运动和降血糖药物的综合疗法。三种疗法要进行终身性治疗,治疗时要强调运用这些措施的型别化、个体化,直至达到有效治疗目标。
第四,坚持良好的糖尿病治疗达标,大力推广应用血糖监油。高血糖是引起糖尿病症状和导致糖尿病并发症的主要原因之一,控制高血糖则是治疗糖尿病的关键所在。为了了解糖尿病是否得到良好的控制达标,必须经常监测血糖,以便及时高速治疗方案。血糖监测的间隔时间及频次,视病情及监测条件而定,见下表:
血糖监测时间及频次
患者的状态 监测频次/时间 初用降糖药物者 不少于1/周
血糖控制不良正在调整降糖药物用量者 2/周 换用降糖药品种时 1~2/周 使用胰岛素治疗调量者 1~2/周 住院患者 3~4/月
血糖控制稳定的门诊患者 1~2/月或2~3/月 糖尿病症状加重时 立即监测
发生急性代谢紊乱并发症时 多次监测,间隔以小时计 处于严重应激状态时 立即多次监测,间隔以小时计 出现低血糖症状时 立即监测再作处理
第五,防治糖尿病并发症要贯穿有效控制糖尿病的始终。防治糖尿病慢性并发症,就贯穿防治糖尿病的始末。总的原则是:无并发症阶段,以控制达标,预防并发症发生为目标。处于并发症初期可逆阶段,积极予以治疗,力争使病变尽早逆转。如已处于不可逆阶段,则应积极除去加重因子,延缓或阻止并发症的进展和恶化,争取较长期维持其残余功能。
第六,加强基础和临床研究,推广应用国内外新成果、新措施。人胰岛素的合成结束了60年来只能依靠动物胰脏提取胰岛素的时代。胰岛素笔、人工胰等应用方法的改进,显著提高了降糖疗效。其他如CAT(内毒碱脂酰转换酶)抑制物、SSA(生长抑素类似物)以及新的PTP酶抑制剂等均有其广阔的前景。对I型糖尿病开展胰腺、胰岛移植,合并肾病尿毒症者进行胰--肾联合器官移植等均取得进展。
第七,对糖尿病应用正确认识和态度,确保防治效果的实现。为确保对糖尿病有正确认识和保证防治效果的实现,要处理好以下几方面关系:一是正确处理本病暂不能根治而要求终身控制的关系,防止悲观失望;二是正确处理治疗达标与有效防治并发症的关系,防止致残、致死;三是正确处理坚持长期与终身治疗与盲目从医的关系,防止无效花消。
总之,只有在普及糖尿病教育,建立、建全糖尿病防治网络基础上,实现糖尿病三级预防目标,才能从根本上实现防治糖尿病。
糖尿病患者全天的主食量如何分配
(2001-09-18 10:24:21)
为避免血糖骤然升高,糖尿病人应强调少食多餐。对于病情稳定的轻型糖尿病患者一日至少保证三餐,切不可一日两餐。三餐的主食量为早餐1/5,午餐2/5,晚餐2/5,或早中晚各1/3。对注射胰岛素或口服降糖药病情不稳定的病人每日须进食5~6餐。加餐的食物一般是从正餐中匀出的25~50g主食。注射胰岛素的病人常常在上午9~10点、下午3~4点及夜晚临睡前需要加餐,特别上午9点和夜晚临睡前加餐十分重要。一般认为对非重体力劳动者,每日主食最好不宜超过100g,余下的主食可作为加餐用。这样对控制血糖和尿糖是十分有利的。
糖尿病患者如何食用营养丰富的豆类食品
(2001-09-18 10:24:21)
豆类食品不仅含有丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物,而且含有多种维生素及矿物质,是糖尿病人理想食品。合理食用豆类食品对控制血糖、血脂是有利的。然而不少病人反映豆类食品单调,吃一段时间就腻烦了,不能长时间服用。其实这个问题很好解决,只要经常变换花样,豆类食品则可长食不厌,且营养丰富。下面介绍几种豆类食品的制作:
(1)作为主食食用的豆类食品有黄豆粥,取黄豆、绿豆、大米各1/3煮粥;绿豆粥;豇豆粥;豌豆粥;小豆粥;黄豆玉米面粥;黄豆玉米面窝头,黄豆面、玉米面各半制做;小豆米饭;小豆面条;豌豆米饭;豌豆糕等。
(2)作为副食食用的豆类食品有北豆腐、南豆腐、冻豆腐、油豆腐、豆腐丝、豆腐片、豆腐干、豆腐卷、熏干、辣干、香干、素鸡、腐竹、大豆蛋白、豆腐乳等。以上制品又可烹制出多种菜肴:烩豆腐、烧豆腐、煎豆腐、豆腐脑、砂锅豆腐、麻婆豆腐、虾酱豆腐、鱼头豆腐、素什锦、鸡汤烩豆腐、豆腐片炒青椒、豆腐丝炒白菜丝、熏干豆腐炒芹菜、黄豆小菜(黄豆、花生煮熟加盐食用)、黄豆芽、绿豆芽、黑豆芽、赤小豆冬瓜汤、赤小豆排骨汤、豆腐馅饺子等。糖尿病患者宜吃的食物
(2001-09-18 10:24:21)
(1)宜食五谷杂粮。粗杂粮如莜麦面、荞麦面、燕麦面、玉米面富含维生素B、多种微量元素及食物纤维。糖尿病患者长期食用可收到降低血糖、血脂的效果。
(2)宜食豆类及豆制品。豆类食品富含蛋白质、无机盐和维生素,且豆油含不饱和脂肪酸,具有降低血清胆固醇及甘油三酯的作用。
(3)宜食苦瓜、洋葱、香菇、柚子、蕹菜、南瓜,以上食物既可做菜食亦可收到降低血糖的作用,是糖尿病人理想的食物。
(4)宜食海带、木耳、鱼等食物。
糖尿病患者饮食疗法的要点
(2001-09-18 10:24:21)
饮食疗法是治疗糖尿病的基本疗法,为使饮食疗法取得成功,糖尿病人应牢记以下几条要点:
(1)建立正确、有规律的饮食生活。
(2)在规定的热量范围内做好营养的平衡。
(3)每天饭量八分饱,副食荤素搭配,种类要多;主食粗细搭配,数量应少。
(4)养成饮食淡味的习惯。
(5)不偏食、不挑食。
(6)牢记每天所需总热量及饮食量。
(7)饮酒、吃水果、外食(在饭馆、食堂或朋友家吃饭)也要计算在总热量之内。
(8)不宜过多饮酒,不宜吃零食。
(9)相信科学,不轻易听信传说用药。
(10)建立一个健康长寿的糖尿病饮食。
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