关于开展爆破工程技术人员安全作业证(2)

附件２

爆破工程技术人员信息管理系统录入表

姓 名 职 称 类 别 工作单位 张×× 工程师（按性 别 所属系统 男/女 公民身份号是否专家 ×××× 否 （此处和本表右上角，各粘贴1寸彩色免冠照片1张） XX（按实填写） 实填写） A:首次颁证 B:作业级别或作业范围变更 C:其他变更 ××××爆破工程公司（为新受聘单位全称，并与公章一致） 南京市（州、盟） 玄武县（市、区、旗） 户口所在地 江苏 省（区、市） 以上由本人填写 以下由发证机关填写 作业级别 级 作业范围

填表说明：

1、“所属系统”按下列代码填写：

BZ兵器 CB船舶 DK地矿 DL电力 HG化工 HZ核工业 JC建材 JD军队 JS建设 JT交通 LY林业 MT煤炭 NY农业 SH石化 SL水利 TD铁道 XX所属系统不明确 YJ冶金 YS有色

2、“是否专家”是指是否为考核专家组成员。 3、“类别”一栏按选项划“√”。

4、“工作单位”一栏不得超过12个字。 5、“作业范围”按下列代码填写：

Ⅰ（A）岩土爆破（A级） Ⅰ（B）岩土爆破（B级） Ⅰ（C）岩土爆破（C级） Ⅰ（D）岩土爆破（D级）

Ⅲ（A）拆除爆破（A级） Ⅲ（B）拆除爆破（B级） Ⅲ（C）拆除爆破（C级） Ⅲ（D）拆除爆破（D级）

Ⅳ（A）特种爆破（A级） Ⅳ（B）特种爆破（B级） Ⅳ（C）特种爆破（C级） 6、标红部分为填写示例和要求，实际填写时请删除。

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附件３

爆破工程技术人员换证资料档案袋封面

姓 名 所在单位 换证原因 张×× 性 别 男（或女） 手机号码 13×××× ××××爆破工程公司（所在新受聘单位全称，并与公章一致） a:证件到期 b:变更工作单位 c:证件遗失补办 a:高级 b:中级 c:初级 （必须与原证信息一致） a:岩土爆破 b:拆除爆破 c:特种爆破 （必须与原证信息一致） 资 料 清 单 作业级别 作业范围 序号 1 2 3 4 5 名 称 《爆破工程技术人员安全作业证换证审批表》（一份） 《爆破工程技术人员信息管理系统录入表》（一份） 原安全作业证正、副本原件（一份） 原安全作业证复印件（一份） 居民身份证复印件（一份） 社会保险缴费证明或事业编制证明、军人证复印件、退休 备 注 6 证明（一份） 7 8 9 ··· 劳务合同或聘任协议（一份） 原单位解聘证明（一份） 证件遗失声明（一份） ··· 说明：1、申请资料经核对后请在备注栏打“√”

2、标红部分为填写示例和要求，实际填写时请删除。

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