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目录
第一章 休克病人的护理 ......................................................................................................... 3 第二章 心肺复苏病人的护理 ................................................................................................. 9 第三章 体液平衡失调病人的护理 ....................................................................................... 12 第四章 围手术期病人的护理 ............................................................................................... 15 第五章 外科感染和损伤病人的护理 ................................................................................... 21 第六章 胸外科病人的一般护理 ........................................................................................... 29 第七章 消化性溃疡病人的外科护理 ................................................................................... 37 第八章 急性化脓性腹膜炎病人的护理 ............................................................................... 40 第九章 常见外科急腹症病人的护理 ................................................................................... 43 第十章 腹外疝病人的护理 ................................................................................................... 49 第十一章 直肠肛管疾病病人的护理 ................................................................................... 52 第十二章 下肢静脉曲张病人的护理 ..................................................................................... 56 第十三章 泌尿系统损伤病人的护理 ................................................................................... 60 第十四章 甲状腺疾病病人的护理 ....................................................................................... 69 第十五章 骨与关节疾病病人的护理 ................................................................................... 73 第十六章 颅脑损伤病人的护理 ........................................................................................... 86 第十七章 皮肤疾病病人的护理 ........................................................................................... 93 附：答案 ................................................................................................................................. 100
2004-9-28
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第一章 休克病人的护理
[大纲目标要求]
理解休克的概念；掌握休克的病情判断；熟悉休克的急救与护理。
A型题
1.急性肠梗阻易引起何种休克
A 失血性休克 B 过敏性休克 C 低血容量性休克 D 神经性休克 E 心源性休克
2.休克病人中心静脉压小于5cmH2O时提示
A 血容量正常不需输液 B 血容量不足需加快输液 C 心功能不全需减慢输液 D 肾功能不全需限制输液 E 周围血管收缩需用扩血管药 3.休克病人扩容治疗应首选
A 0.9%氯化钠溶液 B 5%葡萄糖溶液 C 低分子右旋糖酐 D 平衡盐溶液 E 5%碳酸氢钠溶液
4.下列哪项不是休克期的微循环变化
A 乳酸、组织胺类释放使毛细血管前括约肌扩张 B 血液淤滞于毛细血管床中 C 血浆向毛细血管外渗出
D 血液浓缩血流缓慢 E 产生广泛的微血栓
5.各种休克的共同病理生理改变是
A 血管张力减低 B 血容量小于血管容量 C 有效循环血量锐减 D 中心静脉压下降 E 脉压缩小
6.休克时少尿或无尿的主要原因是
A 肾血流量锐减肾小球滤过率降低 B 代谢性酸中毒
C 饮水量太少 D 肾上腺分泌醛固酮增加 E 血液粘稠度增加 7.休克病人的体位常保持
A 头低足高位 B 平卧头低位
C 下肢放平，头部抬高30度
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D 上身、下肢均适当抬高10度至30度 E 斜坡卧位
8.男性，45岁，十二指肠溃疡，突发大量呕血约700ml，病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP105/90mmHg，P102次/min，其表现属于 A 休克早期 B 休克期 C 休克晚期 D 未发生休克 E 虚脱 9.休克患者代偿期的主要表现为： A 脉细速、血压低、脉压显著缩小 B 脉细速、血压低、脉压轻度缩小 C 脉细速、血压正常、脉压无变化 D 脉稍快、血压正常或稍高、脉压缩小 E 脉细速、血压轻度降低、脉压无变化 10.纠正休克所并发的酸中毒的关键在于
A 及时应用大量碱性药物 B 过度通气 C 改善组织灌注 D 利尿排酸 E 提高血压 11.下列哪项并非休克病人的典型临床表现
A 表情淡漠，反应迟钝或昏迷 B 脉搏细速 C 唇呈樱桃色，两颊潮红 D 少尿或无尿 E 脉压差明显缩小、血压明显下降
12.中度失血性休克补充血容量的最佳原则是
A 等量补液 B 超量补液 C 等量补血 D 超量补液+适量补血 E 超量补血 13.早期休克的主要体征是
A 昏迷 B 末梢紫绀 C 心率增快 D 血压下降 E 脉压变小 14.休克的治疗原则应除外
A 尽早去除引起休克的原因 B 尽快恢复有效血容量 C 增进心脏功能 D 纠正微循环障碍 E 及时应用血管收缩剂
15.在应用血管扩张剂最需要注意什么
A 测血压 B 了解尿量 C 控制输液 D 补足血容量 E 调整体位 16.休克代偿期是指
A 微血管扩张期 B 微循环收缩期 C 昏迷前期 D 微循环衰竭期 E 低血压期
17.休克护理中观测尿量，下列哪项指标提示休克好转
A 尿量达10ml/h B 尿量达15ml/h C 尿量达30ml/h以上 D 尿量达20ml/h
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E 尿量达60ml/h 18.休克的早期不宜用
A 碱性缓冲液 B 葡萄糖溶液 C 血浆代用品 D 镇静剂 E 平衡盐溶液 19.休克的本质是
A 血压下降 B 尿量减少
C 微循环灌流不足 D 机体的应激反应降低 E 心排出量下降
20.休克病人血容量补足后仍尿少、尿比量低，应考虑 A 心功能不全 B 肺功能不全 C 肾功能不全 D 肝功能不全 E 抗利尿激素分泌过多
21.某男，35岁，上消化道大出血，烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，血压100/95mmHg，脉搏100次/min，估计失血量为 A 500~700ml B 800~1000 ml C 1100~1300 ml D 1300~1500 ml E 1600~1800 ml
22.休克时主要代谢障碍为
A 酸中毒、高血钾 B 碱中毒、低血钾 C 低镁血症、低渗性脱水 D 低血钙、低血糖 E 成人呼吸窘迫综合症
23.下列哪项因素不致影响微循环血流灌注
A 周围血管异常扩张 B 血容量不足 C 心功能不全，心排出量减少 D 代谢性酸中毒 E 慢性间歇性出血
24.休克时血压及中心静脉压均低，最有效的措施是 A 大量补液 B 应用血管收缩药 C 纠正酸中毒 D 给予强心剂 E 应用血管扩张药
25.脾破裂引起下列何种休克
A 过敏性休克 B 低血容量性休克 C 感染性休克 D 损伤性休克 E 神经性休克
26.补液试验，可在5~10min内静脉滴注等渗盐水
A 500ml B 400ml C 300ml D 250ml E 200ml 27.休克扩容后血压仍低，四肢紫绀厥冷，治疗时宜用
A 皮质激素 B 5%碳酸氢钠 C 血管收缩剂 D 血管扩张剂 E 输血
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