(2016最新)高校学生应征入伍学费补偿国家助学贷款代偿申请表

高校学生应征入伍学费补偿国家助学贷款代偿申请表

个人基本信息(学生本人填写)

姓名 院校

院系班级 学历 入学时间 学校资助部门地址及

邮编

入学前户籍所在 县（市、区） 现家庭地址及邮编 本人联系电话 父亲姓名及联系方式 母亲姓名及联系方式 其他亲属及联系方式

补偿代偿类别（学生本人填写）

? 学费补偿 □

性别 政治面貌 隶属关系 所学专业

出生年月 □中央

□地方 学号 年级

学制

公民身份号码

本人其他联系方式

□国家助学贷款代偿

在校期间缴纳学费情况（学生本人填写）

应缴纳学费总金额（元）

实际缴纳学费总金额（元）

学费减免金额（元）

在校期间获得国家助学贷款情况（学生向经办银行或经办地县级资助机构确认后填写）

校园地国家助学贷款

贷款本金（元） 贷款利息（元） 贷款银行名称 还款账户账号 还款账户户名 还款账户开户行地址

生源地信用助学贷款

贷款本金（元） 贷款利息（元） 贷款银行名称 还款账户账号 还款账户户名 还款账户开户行地址

向本人补偿学费方式（只可选择一种，由学生本人填写）：存入银行

开户银行名称：

存 入 银 行

开户银行账号： 开户人户名： 开户银行地区：

收款人姓名及联系电话：

邮 局 汇 款

收款人地址： 邮政编码：

本人已阅读并了解“关于高等学校学生应征入伍服义务兵役国家资助办法”的有关内容，并承诺 上述提供的资料真实、有效。

申请人签字：

※ ※※※※※以下由学校和征兵部门填写※※※※※※

年 月 日

高校审核情况

经审查， 同学应缴纳学费 际获得国家助学贷款 元。 签字：

单位公章

元，实际缴纳学费

年

元，实 日

学校财务部门

审核意见

月

经审查，情况属实。该同学批准入伍服义务兵役后，同意补偿学费 元。

学校学生资助管理 部门审查意见

签字：

单位公章

年

月

日

经审查，情况属实。该同学批准入伍服义务兵役后，同意代偿国家助学贷 款本金 元，利息 元（利息起止时间： ）。 签字：

单位公章

年

月

日

批准入伍地县级人民政府征兵办公室意见

同志积极报名应征，经我办体检、政审合格，批准入伍服义务兵役，入伍批准书号为：

入伍通知书号为： 签字：

。 单位公章

联系电话： 高校复核意见

上述审查意见属实。

单位公章

说明：

1 .申请学生通过大学生征兵报名系统在线填写、打印本表（手填及复印无效）；

2 .此表一式两份，一份由高校留存备查，另一份供学生履行相应审批程序时使用。

年

月

日

年

月

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