制定医用氧气系统故障应急预案

设备科针对三甲“C级”标准各项工作完成情况的汇报

1、制定了医用氧气系统故障、设备科耗材供应、医疗设备故障、设备科火灾、全院急救及生命支持类医学装备应急预案。

2、制定了应急物资和设备的储备计划、管理制度、审批程序;建立了必备物资储备目录以及应急物资和设备的使用登记。

3、已制定急诊抢救设备的相关规定、设备科提供了“24小时*7天”医学装备保障服务应急排班。

4、仪器设备配置符合急诊科建设与管理的基本标准；保障急救用的仪器设备能满足急救需要。床边X光机、自动心肺复苏机的配置已将采购计划提交给院领导。

5、重症医学科设备设施配置基本符合《重症医学科建设与管理指南》，仍在不断完善之中。

6、已制定一次性医用耗材管理、使用规范与流程。

7、医务人员使用的消毒与防护用品均符合相关标准，质、量均按要求进行了配备。

8、已制定试剂与校准品管理的相关制度。

9、有病理仪器、试剂所致的安全事件报告、调查和处理流程,对病理科进行了相关督导。

10、厂家工程师定期对放射诊疗设备及其相关设备进行了维护，其校正工作由各科室自行完成。

11、，输血科已按照标准配备了必备的基本设备；输血器械均符合国家标准，“三证”齐全；用于输血相容性检测的仪器设备符合相应要

求。

12、已制定消毒设备与消毒剂的购置及使用管理制度，有满足消毒要求的消毒设备、设施与消毒剂；医用耗材、消毒相关产品符合国家的有关要求，证件齐全，质量和来源可追溯；定期对有关设备设施进行检测应由院感科完成。

13、已配备介入诊疗所需的必要设备；有磁共振（MRI)、计算机X线断层摄影（CT）、多普勒超声设备及相配套的专业诊断队伍。 14、有介入诊疗器材购入、使用登记制度，器材来源可追溯。 15、已取得放射治疗《放射诊疗许可证》，放疗取得了乙类大型医用设备配置许可证；放射诊疗设备证件齐全。

16、放射治疗设备和场所设置有警示标志；今年已邀请省职防院对放射诊疗工作场所、放射性同位素储存场所的辐射水平进行了检测。 17、后装源已按规范流程办理了退役手续。

18、按规定建立了高值耗材采购制度和流程；高值耗材的招标采购，做到公平、公正、透明；对政府采购目录外的高值耗材有严格管理和审批程序。

19、已制定保障常用仪器设备和抢救物品使用的制度与流程。 20、供应室已配备消毒灭菌设备设施。

21、已建立三级管理制度，成立了医学装备委员会。

22、已建立装备管理制度、人员岗位职责；医学装备论证、决策、购置、验收、使用、保养、维修、应用分析和更新处置等相关制度与工作流程。

23、已建立医学装备购置论证相关制度与决策程序，单价在50万元以上的医学装备的成本效益分析正在进行之中。

24、已建立医学装备使用评价相关制度；有大型医用设备使用、功能开发、社会效益、成本效益等分析评价。

25、已建立医学装备使用安全控制与风险管理的相关工作与流程；有生命支持类、急救类、植入类、辐射类、灭菌类和大型医用设备等医学装备临床使用安全监测与报告制度；有鼓励医学装备临床使用安全事件监测与报告的措施。

26、高压容器具有生产、安装合格证明以及根据规定必备的许可证明。

27、已建立计量设备检测管理的相关制度；有计量设备清单、定期检测记录和维修记录等相关资料；2013年度全院所有的计量设备均已监测完毕，计量监测合格标志已陆续到位。

28、已建立医疗仪器设备使用人员操作培训和考核制度与程序；医疗设备操作人员经过了相应设备操作培训。

29、已建立保障医学装备使用管理相关制度和规范以及全院装备清单；设备运行标志均已悬挂到位，对医学装备实行统一的保障（保养、维修、校验、强检）管理，并指导操作人员履行日常保养和维护。 30、已建立急救类、生命支持类医学装备应急预案；各科室急救类、生命支持类装备时刻保持待用状态；已建立装备故障时紧急替代流程、应急管理程序以及急救、生命支持类设备应急调配流程。

31、已建立一次性使用无菌器械管理制度、医疗器械使用不良事件监测与报告制度、有不良事件监测报告制度与程序。

32、建立了高值耗材的采购记录，并督导各科室完善了高值耗材的使用记录。

33、科室成立了医学装备质量与安全管理小组，并建立了明确的医学装备质量与安全指标。

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