5.定期检查、监督合作医疗基金筹集、管理和使用情况,保持基金的收支平衡。
6.及时研究协调解决合作医疗运行中的问题,使合作医疗基金发挥最大效益,公平、合理地补偿合作医疗参加者的医疗费用,维护参保者权益。
7.建立合作医疗信息网络和统计报告制度,及时收集、汇总、整理、分析、传递、贮存、反馈、上报合作医疗信息。
8.进行年度工作考核、总结,表彰先进,惩处违规行为。
9.定期向同级党委、人大、政府和监督委员会汇报工作,主动接受监督。
县新型农村合作医疗经办机构(管理中心或结算中心)负责具体业务工作。具体工作有:
1.执行合作医疗协调小组、管理委员会的决议、决定,具体负责合作医疗实施过程中的具体业务管理工作;
2.审定合作医疗定点医疗卫生机构;
3.设立合作医疗基金专用账户,切实做到合作医疗基金专户储存、专账管理、专款专用、专人负责,确保基金的安全和公平、公正、合理使用;
4.严格执行合作医疗基金管理办法和基金财务核算制度,按照规定要求筹集、管理、使用合作医疗基金;
5.审批医疗转诊,审核报销医药费;
6.监督检查医疗卫生机构的服务行为和执行合作医疗管理规章制度的情况,包括医疗行为、服务质量、医疗收费、药品价格、报销程序、补偿兑现等;
7.及时向社会公布合作医疗基金的具体收支和使用情况,主动接受参保农民的监督;
8.按时准确填写各种统计报表并及时上报。
--乡(镇)人民政府设立新型合作医疗管理委员会,由政府领导任主任,以农民代表为主体、有关部门负责人参加。县合作医疗经办机构在乡镇政府设立派出机构(人员),设办事人员2-3名。派出机构办事人员和工作的经费列入财政预算,不得从农村合作医疗基金中提取。
--村级也可以成立新型农村合作医疗管理小组,由村民委员会主任任组长,村民代表为成员。
(二)加强对新型农村合作医疗定点医疗机构的管理(供方)
加强对新型农村合作医疗定点医疗卫生机构医疗服务管理,规范医疗服务行为,是保证医疗服务质量,控制医疗服务费用,保障新型农村合作医疗制度健康和可持续发展的重要环节。
1、加强农村卫生服务网络建设,为广大农村居民提供满意服务,是实施农村合作医疗的基础
要在深化农村卫生管理体制和运行机制改革的前提下,优化农村卫生资源,加大农村卫生投人,全面加强农村县、乡、村医疗卫生机构建设,保证其开展基本医疗服务的条件。在农村建立起基本设施齐全、服务功能到位的农村卫生服务网络和具有较高专业素质的农村卫生服务队伍,不断提高医疗卫生服务能力和水平,满足农村居民基本医疗服务需求,这是推行新型农村医疗制度的前提和保障。
2、加强农村卫生全行业管理和监督,是加强农村医疗卫生机构管理的关键。
县级卫生行政部门要依法加强对农村医疗卫生机构的监管,严格农村卫生机构、人员和卫生技术应用的准入管理,规范农村医疗卫生服务市场,严厉打击违法行为和非法行医。
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