全市农村卫生工作现场会发言(2)

同时，我们制定了《固阳县卫生院院长管理办法》和《院长考核办法》，实行院长任期目标责任制，任期内卫生局对其目标完成情况进行监督、检查、评估。对政治思想差、管理能力不强，未能尽职尽责完成上级交予的各项工作任务，使卫生院总体工作进展缓慢甚至滑坡者予以解聘；对能按要求保质保量的完成预防保健、健康教育、初级保健、合作医疗、医院基础建设以及卫技人员继续教育等各项工作任务且工作业绩突出者给予一定的奖励。
公开招聘卫生院院长后，我们发现：各卫生院的业务收入不同程度地增加了15-23%，卫生院人员工资平均增加30%左右；而且卫生院的内部管理加强了，院容院貌改变了，运行机制理顺了，发展步子加快了，工作态度主动了，业务收入增加了，唯有等、靠、要的被动工作现象减少了。
3、改进卫生院工资分配方式
由于卫生院的人员性质不同，有国家、大集体、公助集体三类人员，上拨款不同，工资分配不合理。经充分调查研究后，卫生院实行了保底工资与效益工资相结合的分配方式，建立工资与学历、职称、病人满意度评价等多项考核评价指标挂钩，向工作业绩突出、肯钻研上进、爱岗敬业者倾斜的分配制度。同时，将占职工总数73%的公助集体人员工资补贴从原来不足60元上调到100元左右。很好地调动了职工的积极性，一定程度地提高了卫生院的服务效能。
4、积极引进项目资金，加强医疗卫生机构硬件建设
根据上级卫生工作会议精神，抓住西部大开发和中央进一步加强农村卫生工作的历史机遇，建立项目目标责任制，主动出击，多方争取项目资金，2003年以来卫生院引进设备及项目资金共计406万元，维修了2100平方米医疗业务用房，配备了10辆小型孕产妇急救转运车、8台心电图机、6台口腔综合治疗台，以项目促进发展。同时，我县对卫生院医疗设备进行了合理调配，使其都得到了充分利用。

（三）完善合作医疗制度，为农民健康保驾护航

我县自今年开展新型农村合作医疗试点工作，目前共有13.4万农民参加新型农村合作医疗，筹集资金134万元，参保率达到81.6%。同时，我县根据量入为出的原则，适度降低医药费用报销起付点（最低为50元），提高报销封顶线（最高达15000元），扩大受益面，提高群众知晓率，调动农民群众参加合作医疗的积极性。截止9月30日共为19459名农民核销医药费用162万元，其中门诊核销18782人/次，补偿36.6万，住院核销677人次，补偿125.4万元；获得补偿在5000元以上的有45人，2000-4000元的有102人。很大程度地改善了农民的医疗服务需求状况，有效地遏制了因病致贫、因病返贫现象发生，显露出了新型农村合作医疗制度的优越性
。
三、存在的主要问题

（一）卫生经费严重不足
由于我县财力困难，投入不足，制约着卫生事业的发展，特别是我县各卫生院职工中73%是公助集体人员，地方财政只能给每人每月不足100元的补贴，工资主要靠微薄的业务收入支付，而他们除承担当地的医疗服务外，防疫、妇幼、健教、初保、镇村卫生管理等几乎是无偿服务的任务相当繁重，这样，卫生经费的不足给队伍的稳定、卫生工作的开展带来了极大的制约和困难。
（二）卫生技术人才缺乏
随着医疗卫生技术人员结构的老化、退休、外流，医疗卫生技术岗位需相应补充学历高、技术精的专业技术人员，但是，受人事制度的制约，新近毕业的医学类大学生极少能补充进来，这样就导致了专业技术服务岗位的断层与缺位，造成目前专业技术人才严重缺乏。

四、今后工作思路

（一）加强村卫生室建设
村卫生室是三级医疗卫生网络中最贴近农民群众的医疗服务机构，为了更好地发挥他们对农民群众便捷、有效的医疗卫生服务职能，结合社会主义新农村建设，我县将针对村卫生室所承担的预防保健、健康教育等公共职能和基本医疗服务职能的大小，对其从业人员进行工资补助，并投入经费配置基本医疗设备、修建业务用房，加大村卫生室建设力度。使村卫生室能开展普化、结核病痰检等辅助诊疗活动，并将其逐步纳入新型农村合作医疗定点服务机构。

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