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新型农村合作医疗工作问题与解决思路(3)

来源:网络收集 时间:2010-06-17 下载这篇文档 手机版
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     (九)关于满意度调查的问题。此次活动主要是采取抽样调查的方式对于辖区内年龄在10周岁以上的参合农民进行一次满意度调查,其目的是为了了解我区农民对实施一年的新型农村合作医疗制度的满意程度,并可充分征求意见,了解他们的需求,以更好的方法去服务于农民。在这次调查活动中我们认为要做好以下几点:1. 调查表的设计原则力求项目少而精;要求用词简洁,而且通俗易懂;要求要有针对性,避免双重提问甚至多重提问;尽量选用能用客观指标描述得问提,避免主观得问题;避免诱导性和强制性提问;敏感问题一般放在调查表的最后。2. 对于调查员的培训重点应该是使学员掌握本次调查的目的、主要内容、技术路线和要解决的关键技术问题、资料的整理和分析方法、预期结果、可能的偏倚问题以及解决办法等。3. 在调查过程中如果发现漏项和不合理的调查记录,应及时采取补救措施。实践表明,在全部调查结束后再集中纠正错误使不可行的。4.在数据的整理过程中应剔除不符合要求的调查表,在数据的录入过程中应尽可能保证所建数据库等同于原始记录。

     (十)关于跨年度报销的问题。对于跨年度住院医药费的报销要注意三个问题:一是此人是否连续参合,二是由于新的年度报销比率有所不同,所以不能简单的归纳用其中一个年度比率来计算,三是涉及到年度封顶线的问题。因此,我们要求分年度打印费用清单,分别报销。如确有难度分年度打印清单的则将其清单及有关审核资料送区农合办集中处理。

     (十一)关于新年度参合人员的登记录入问题。参合农民的登记及其数据的准确录入是新农合信息化网络管理的基础,也是新一年新农合管理工作的良好开端。因此,区农合办为确保参合人员登记录入工作的“高效、准确”和有条不紊的进行,特别制定了《白云区新型农村合作医疗2006年参合人员登记数据录入工作方案》,采取“试点先行,全面铺开”的工作方法,10月在人和镇凤和村先行登记和录入试点及数据测试工作,经论证和测试无误后,11月份在全区铺开。我们将上一年度参合人员的本底资料以村为单位全部打印出来,继续参合人员只需缴费后打勾即可,退合的则不做标识,另外打印一份《白云区新型农村合作医疗新参合人员登记表》主要填写拆户、串户、新增等人员的参合资料,特别要注意低保户、外嫁女等特殊人群的登记工作。

     (十二)关于公示制度的落实情况。公示制度是确保农村合作医疗保障制度健康发展和农合基金运作安全不可缺少的新农合工作程序和制度,区农合办将各镇、村参合农民住院报销情况公示资料在白云区新型农村合作医疗网站上定期公告,各镇农合办加强与村委的联系,将经区农合办核准的参合农民住院报销资料发至各村每月张榜公示。由于思想观念的不同,有些农民并不想让别人知道自己生病住院的情况,不愿张贴公示,所以我们应该做好耐心解释工作,确保公示资料要与村民见面,起到监督、核查作用。

     二、我们认为在实际工作中还需注意以下几个问题。

(一)新农合是一项长期而艰巨的工作,取得区委、区政府及卫生局领导的支持是工作成功的重要保证。

    (二)新农合工作需取得下属各医疗单位的积极配合,并要保持同各镇、村领导的良好关系。

    (三)在医疗证编码的设计上最好能区分到社或队。

    (四)规范报销资料的登记工作。

    (五)因为实际上大量的基础性工作都是由经济社社长或队长完成的,所以在每年的筹资宣传动员大会上最好能宣传到社长一级。

    (六)搞好新农合工作必须建立一套比较稳定的管理队伍,各管理中心专管员应公开招聘并加强培训。

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