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县医疗保险基金风险情况分析及其对策

来源:网络收集 时间:2010-06-17 下载这篇文档 手机版
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县政府:

我县医疗保险工作在县委、县政府直接领导和关怀下,按照“稳步扩面、完善政策、加强管理、保障待遇”的工作思路,积极开展工作,较好地为参保职工提供了医疗保障。2003年以来,我县基本医疗保险和医疗救助保险相继出现风险。为确保基金安全运行,维护广大参保职工的利益,我们对医保基金风险情况进行了分析,并提出相关对策。

一、××县医疗保险基本情况

截止2005年6月末,全县共有253个单位,8047名职工参加医疗保险,其中,机关参保1070人(含退休304人),全额事业单位参保3154人(含退休676人),差额拨款、自收自支事业单位参保350人(含退休76人),国有集体企业参保2255人(含退休792人),民营企业参保577人(含退休6人),灵活就业人员参保641人。医疗保险基金滚存744.1万元,其中:统筹基金142.7万元(其中,被县财政挪用41.8万元用于支付2000年财政拖欠的公费医疗款。另外41.9万元被县财政暂借用于支付1998年财政拖欠的公费医疗款),个人账户基金467万元,医疗救助基金39.1万元(其中,9.3万元被县财政挪用用于支付财政应承担的2002年度公务员补贴),代转基金95.3万元。

二、我县医保基金面临的风险情况及今后风险预测

我县医疗保险制度改革工作在全市启动较早,头两年统筹基金和医疗救助基金有较大的结余,但在2002年底我们已经预测到医疗救助基金可能会出现风险,经县政府同意,我们将2003年度、2004年度的医疗救助保险向商业保险公司投保,投保保费分别为31.39万元(人均48元)、39.86万元(人均54.96元),保险公司赔付额分别为56.10万元(人均85.78元)、64.37万元(人均88.75元)。不仅暂时化解了风险,而且增加了医疗救助基金积累。鉴于医疗救助基金风险,县政府决定从2005年起将医疗救助保险费由60元提高到96元,以抵御风险。近年来,我县医保基金收支情况见表一。

表一

2003年以来××县医保基金收支情况表(单位:万元)

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