深基坑开挖方案 - 图文(8)

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(4） 基坑坍塌事故自救

当事故发生后，由最先发现情况的人员向项目经理报告是否有人员被掩埋，如果有人被掩埋则立即根据现场情况研究营救方案，按照营救方案实施营救，被掩埋人员被营救出后，立即展开现场急救，首先检查有无呼吸和心脏跳动，如伤员呼吸短促或微弱，胸部无明显呼吸起伏，立即给其做口对口人工呼吸；如伤员脉搏微弱，应立即对其进行人工心脏按摩，在心脏部位不断按压、松开，频率为60次/分钟，帮助伤员复苏心脏跳动。

当无被掩埋人员的情况下，先把人员撤离开危险区域，并划出警戒线。防止二次坍塌造成人员伤亡。项目经理部相关技术人员经过现场考察制订出有针对性的修复方案，并按方案及时把坍塌的基坑进行修复，避免进一步扩大。 (5） 保护现场

项目经理在组织自救的同时，应派人保护现场，防止事情扩大，为今后的事故调查提供真实依据。

项目部及施工管理人员应立即在现场维持秩序，在现场周围设置警戒范围，劝阻无关人员离开现场，防止其它相关事件的发生。

在医护人员来到后，项目施工管理人员和班组长应协助救治伤员并派专人随救护车前往医院（提供受困人员方位、协助抢救），项目经理及其它施工管理人员应保护好现场。在现场抢救的同时，项目经理在报警的同时，应将事故情况立即向公司部门领导报告，并写出事故报告。 4. 高处坠落应急措施 (1） 现场应急救治措施

高处坠落事故发生后，要对当事者进行及时的必要治疗，现场抢救的重点应放在对休克、骨折和出血等几种情形上。现场救治困难或无效，应尽快送医院进行抢救治疗，避免延误抢救的时间。

1）首先由现场医务人员观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应立即处理。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右。

2）如高处坠落者出现颅脑外伤，如伤者神志清醒，则先想办法止血；如处在昏迷状态，则在止血的同时必须维持昏迷者的呼吸道畅通，要让昏迷者平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生阻塞。

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3）如高处坠落者出现骨折，不要盲目搬运伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉、神经或血管。固定方法：以固定骨折处上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹竿等，在无材料的情况下，上肢可固定在身侧，下肢与无骨折的下肢缚在一起，然后再用硬板担架搬运。偶有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送医院治疗。

4）发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后。搬运时，将伤者平卧放在硬板担架上，严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运，避免受伤者的脊椎移位、断裂造成截瘫或导致死亡。

5）遇有创伤出血的伤员，应迅速包扎止血，正确的现场止血处理措施如下： ①一般止血法：先用生理盐水（0.9％NaCl溶液）冲洗伤口，涂上红汞，然后盖上消毒纱布，用绷带较紧地包扎。

②加压包扎止血法：用纱布、棉花等做成软垫，放在伤口上再加以包扎，来增强压力而达到止血。

③止血带止血法：选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等，上肢出血结扎在上臂1/2处（靠近心脏位置），下肢出血结扎在大腿上1/3处（靠近心脏位置）。结扎时，在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉纱。每隔25～40min放松一次，每次放松0.5～1min。

(2） 应急过程中避免二次伤害的措施

1) 发生高处坠落的伤者可能有骨折类伤害,搬运时要轻、稳、快，避免震荡，并随时注意伤者的病情变化。没有担架时，可利用门板、椅子、梯子等制作简单担架运送。不要把刺出的断骨送回伤口，以免感染和刺破血管和神经。有腹部创伤及背柱损伤者，应用卧位运送；胸部伤者一般取半卧位，颅脑损伤者一般取仰卧偏头或侧卧位子，以免呕吐误吸。避免救治不当引起二次伤害；

2） 如高处坠落者掉落时身体穿有钢筋、钢管、木刺等异物时，不能随便拨出，避免体内大出血造成二次伤害；

3） 高处坠落者落在不易救援的地方时，要有可靠的防护措施之后才能接近进行救援，避免救援者或坠落者的二次坠落等事故；

4） 发生高处坠落处应立即封闭,禁止施工人员围观，避免人多拥挤造成无关人员的二次坠落或其它事故的发生；

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5） 要特别防止坠落者的亲属和朋友在情绪失控的情况下对伤者的搬动、搂抱、晃动等动作或其它不正确的救援方法，避免不合理的动作造成对伤者的二次伤害；

6)在及时对高处坠落点派专人进行看护或临时进行防护，参与事故调查的人员应由熟悉现场环境的专职安全员带路,前往现场调查取证，在取得充分证据,事故原因调查完毕后应及时对该位置和类似位置进行安全防护。 防止人员从该位置再次发生高处坠落造成二次事故的发生。 5. 物体打击应急措施

施工区发生物体打击事故，最早发现事故的人迅速向应急领导小组报告，通信组立即召集所有成员赶赴事故现场，了解事故伤害程度；警戒组和疏散组负责组织保卫人员疏散现场闲杂人员，警戒组保护事故现场，同时避免其他人员靠近现场；急救员立即通知现场应急小组组长，说明伤者受伤情况，并根据现场实际施行必要的医疗处理，在伤情允许情况下，抢救组负责组织人员搬运受伤人员，转移到安全地方；由组长根据汇报，决定是否拔打“120”医疗急救电话，并说明伤员情况，行车路线；通信联络组值班车到场，随时待命；通信组安排人员到入场道口指挥救护车的行车路线；警戒组应迅速对周围环境进行确认，仍存在危险因素下，立即组织人员防护，并禁止人员进出。

当施工人员发生物体打击时，急救人员应尽快赶往出事地点，并呼叫周围人员及时通知医疗部门，尽可能不要移动患者，尽量当场施救。如果处在不宜施救的场所时必须将患者搬运到能够安全施救的地方，搬运时应尽量多找一些人来搬运，观察患者呼吸和脸色的变化，如果是脊柱骨折，不要弯曲、扭动患者的颈部和身体，不要接触患者的伤口，要使患者身体放松，尽量将患者放到担架或平板上进行搬运。 6. 触电应急措施

(1） 脱离电源对症抢救：

当发生人身触电事故时，首先使触电者脱离电源。迅速急救，关键是“快”。 对于低压触电事故，可采用下列方法使触电者脱离电源：

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1） 如果触电地点附近有电源开关或插销，可立即拉开电源开关或拔下电源插头，以切断电源；

2） 可用有绝缘手柄的电工钳、干燥木柄的斧头、干燥木把的铁锹等工具切断电源线，也可采用干燥木板等绝缘物插入触电者身下，以隔离电源；

3） 当电线搭在触电者身上或被压在身下时，也可用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木棒等绝缘物为工具，拉开提高或挑开电线，使触电者脱离电源，切不可直接去拉触电者；

(2） 对于高压触电事故，可采用下列方法使触电者脱离电源： 1） 立即通知有关部门停电；

2） 带上绝缘手套，穿上绝缘鞋，用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开开关； 3） 用高压绝缘杆挑开触电者身上的电线。

4） 触电者如果在高空作业时触电，断开电源时，要防止触电者摔下来造成二次伤害。

5） 如果触电者伤势不重，神志清醒，但有些心慌，四肢麻木，全身无力或者触电者曾一度昏迷，但已清醒过来，应使触电者安静休息、，不要走动，严密观察并送医院；

6） 如果触电者伤势较重，已失去知觉，但心脏跳动和呼吸还存在，应将触电者抬至空气畅通处，解开衣服，让触电者平直仰卧，并用软衣服垫在身下，使其头部比肩稍低，以免妨碍呼吸，如天气寒冷要注意保温，并迅速送往医院。如果发现触电者呼吸困难，发生痉挛，应立即准备对心脏停止跳动或者呼吸停止后的抢救；

7） 如果触电者伤势较重，呼吸停止或心脏跳动停止或二者都已停止，应立即进行口对口人工呼吸法及胸外心脏挤压法进行抢救，并送往医院。在送往医院的途中，不应停止抢救，许多触电者就是在送往医院途中死亡的；

8） 人触电后会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动、呈现昏迷不醒状态，通常都是假死，万万不可当作“死人”草率从事；

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9） 对于触电者，特别高空坠落的触电者，要特别注意搬运问题，很多触电者，除电伤外还有摔伤，若搬运不当，如折断的肋骨扎入心脏等，可造成死亡；

10） 对于假死的触电者，要迅速持久的进行抢救，有不少的触电者，是经过四个小时甚至更长时间的抢救而抢救过来的。有经过六个小时的口对口人工呼吸及胸外挤压法抢救而活过来的实例。只有经过医生诊断确定死亡，方可停止抢救。

7. 消防应急措施 (1） 预案准备

1） 成立义务消防队。

2） 严格按贵州省、国家文件规定建立相应的消防防范设备。

3） 采取黑板报、观看VCD等形式普及消防知识，提高全体职工的消防意识。 4） 每季举行一次消防演习活动，增强员工的应急应变能力。 (2） 消防预备方案

1） 发现火情者要大声呼喊，并及时向项目部领导汇报。 2） 消防队长负责现场总指挥，同时向上级领导报告。

3） 义务消防队员用灭火器、消防桶提水、用铁锹铲土等灭火器材灭火。 4） 由电工切断电源。

5） 义务消防队员负责打开消防栓接上水龙带灭火。

6） 由安全员对火情发展态势进行判断，必要时，打119电话报警，并安排人员接车。

8. 防汛、防火、防爆、防暑应急预案 (1） 组织工作

成立以项目经理为第一责任人、项目管理人员和分包项目经理为组员的施工现场领导小组，将方案编制、措施落实、人员教育、料具供应、应急抢险等具体职责落实到主控及相关部门，同时明确各责任人。

领导小组对施工现场三防的工作全面负责，具体实施现场三防工作方案的条款，对各分包公司劳动力、特殊工种、重要部位的工作进行指导布置。

制定合理的符合现场实际情况的施工方案，并根据实际情况及时调整施工方案，随时准备处理可能出现的险情，并在第一时间及时上报，建立各级责任制，并监督严格执行。

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