三级综合医院医疗质量管理与控制指标(2011版)(3)

4.ASA分级剖宫产手术产妇住院死亡率

（ICD-9-CM-3：74.0,74.1,74.2,74.4,74.99） 表达方式：

指定ASA分级剖宫产ASA分级剖宫产手术手术后住院死亡产妇人数??100% 同期进行指定ASA分级产妇住院死亡率剖宫产手术例数5.ASA分级髋关节置换术患者住院死亡率 （ICD-9-CM-3：81.51，81.52） 表达方式：

指定ASA分级髋关节置换术后ASA分级髋关节置换术?患者住院死亡率住院死亡患者人数同期进行指定ASA分级髋关节置换术例数?100%

6.ASA分级心脏瓣膜置换术患者住院死亡率 （ICD-9-CM-3：35.21-28） 表达方式：

指定ASA分级心脏瓣膜置换术后ASA分级心脏瓣膜置换术住院死亡患者人数??100%

同期进行指定ASA分级患者住院死亡率心脏瓣膜置换术例数

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二、重返类指标（Patients Return Indicators）

（一）住院患者出院31天内再住院率（Readmission within 31 days）。

1.住院患者出院当天再住院率 表达方式： 住院患者出院出院当天再住院患者人次??100%

当天再住院率同期出院患者总人次（除死亡患者外）2.住院患者出院2-15天内再住院率 表达方式：

住院患者出院出院2?15天内再住院患者人次??100%

同期出院患者总人次2?15天内再住院率（除死亡患者外）3.住院患者出院16-31天内再住院率

表达方式： 住院患者出院出院16?31天再住院患者人次??100%

16?31天内再住院率同期出院患者总人次（除死亡患者外）4.重点病种患者出院31天内再住院率

（1）不稳定型心绞痛患者出院31天内再住院率 （ICD 10：I20.001） 表达方式：

不稳定型心绞痛患者不稳定型心绞痛患者出院31天内再住院人次??100%

出院31天内再住院率同期不稳定型心绞痛患者出院人次（除死亡患者外）（2）脑出血患者出院31天内再住院率 （ICD 10：I60、I61、I62） 表达方式：

脑出血患者出院脑出血患者出院31天内再住院人次??100%同期脑出血患者出院人次31天内再住院率（除死亡患者外）

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（3）急性心肌梗塞患者出院31天内再住院率 （ICD 10：I21.0-I21.3，I21.9） 表达方式：

急性心肌梗塞患者急性心肌梗塞患者出院31天内再住院人次 ??100%

同期急性心肌梗塞患者出院31天内再住院率出院人次（除死亡患者外）（4）消化道出血患者出院31天内再住院率 （ICD 10: K92.2） 表达方式：

消化道出血患者出院消化道出血患者31天内再住院人次??100%

出院31天内再住院率同期消化道出血患者出院人次（除死亡患者外）（5）脑梗塞患者出院31天内再住院率 （ICD 10: I63） 表达方式：

脑梗塞患者脑梗塞患者出院31天内再住院人次??100%

同期脑梗塞患者出院人次出院31天内再住院率（除死亡患者外）（6）肺炎患者出院31天内再住院率 （ICD 10:J12-J18，不包括J17*） 表达方式：

肺炎患者出院肺炎患者出院31天内再住院人次??100%

同期肺炎患者出院人次31天内再住院率（除死亡患者外） 13

5.重点手术患者出院31天内再住院率

（1）冠状动脉旁路移植术患者出院31天内再住院率 （ICD-9-CM-3：36.1） 表达方式：

患者出院31天内再住院人次移植术患者出院??100%

同期接受冠状动脉旁路移植术后31天内再住院率出院患者人次（除死亡患者外）冠状动脉旁路冠状动脉旁路移植术（2）经皮冠状动脉介入治疗患者出院31天内再住院率 （ICD-9-CM-3：36.06, 36.07） 表达方式： 经皮冠状动脉介入经皮冠状动脉介入治疗患者出院31天内再住院人次治疗患者出院??100%

同期接受经皮冠状动脉介入治疗后31天内再住院率出院患者人次（除死亡患者外）（3）子宫切除术患者出院31天内再住院率 （ICD-9-CM-3：68.4-68.7） 表达方式：

子宫切除术患者出院子宫切除术患者?出院31天内再住院率31天内再住院人次同期接受子宫切除术后?100%

出院患者人次（除死亡患者外）（4）剖宫产手术产妇出院31天内再住院率 （ICD-9-CM-3：74.0,74.1,74.2,74.4,74.99） 表达方式：

剖宫产手术产妇出院剖宫产手术产妇31天内再住院人次??100%

同期接受剖宫产手术后出院31天内再住院率出院产妇人次（除死亡患者外）

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（5）心脏瓣膜置换术患者出院31天内再住院率 （ICD-9-CM-3：35.21-28） 表达方式：

心脏瓣膜置换术患者出院心脏瓣膜置换术患者31天内再住院人次??100%

出院31天内再住院率同期接受心脏瓣膜置换术后出院患者人次（除死亡患者外）（6）脑血肿清除术患者出院31天内再住院率 （ICD-9-CM-3：01.24，01.39，01.5） 表达方式：

脑血肿清除术患者出院脑血肿清除术患者31天内再住院人次??100%出院31天内再住院率同期接受脑血肿清除术后出院患者人次（除死亡患者外）

（二）重返手术室再次手术发生率（Return to Operating Room）。

1.手术患者重返手术室再次手术总发生率 表达方式：

手术患者重返手术室重返手术室再次手术例数 ??100%

同期出院患者手术例数再次手术总发生率2.重点手术患者重返手术室再次手术发生率

（1）冠状动脉旁路移植术患者重返手术室再次手术发生率 （ICD-9-CM-3：36.1） 表达方式：

冠状动脉旁路移植术后冠状动脉旁路移植术患者重返手术室再次手术例数??100%同期进行冠状动脉重返手术室再次手术发生率旁路移植术例数

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