监理用表格 - 全部表格(7)

H-B4 共 页 第 页

监 理 备 忘 录

（ 监 ）字备第 1 号 事 由 第三和第四工区工程资料和工程进度不同步 内容： 金狮小区第三和第四工区工程施工已经三个月，但两个工区的工程资料至今还未完善，存在以下问题： 一、 三工区已开始柱下条基梁的浇注，而开工报告、施工组织设计、基槽开挖，垫层浇注、钢筋制安等工作均未做资料及报验； 二、 第四工区26号楼的条基毛石混凝土即将浇注完，而开工报告，施工组织设计、基槽开挖等资料未作报审及报验。 以上问题存在较长时间，我部已经针对此问题下过两次通知，并抄送业主，要求施工单位立即着手完善工程资料，而实际情况是两个施工单位的资料员至今没有到位。 监理工程师： 时 间：

主送单位： 抄送单位：

C2

工 程 变 更 单

工程名称： 编号： 致： （监理单位） 由于 原因，兹提出 工 程变更（内容见附件），请予以审批。 附件： 提出单位 代 表 人 日 期 一致意见： 建设单位代表 设计单位代表 项目监理机构 签字： 签字： 签字： 日期 日期 日期

HC-1

实测项目检查记录表

工程名称： 编号：

部位 工程 施工单位 序实测项允许偏各实测点偏差值（㎜） 合格 率 号 目 差 （㎜） （%） 监理工程师意见： 专业监理工程师： 日期：

HC-2

外观项目评分表

工程名称： 编号：

施工单位 标评 定 档 次 外观严重序项 目 名 称 准 问题摘要 号 分 合 计 应得 分,实得 分, 得分率 % 检查结果： 专业监理工程师： 日期：

HC-3

质量保证资料核查表

工程名称： 编号： 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 份数 钢材出厂合格证,试验报告 建 焊接试（检）验报告、焊条（剂）合格证 水泥出厂合格证或试验报告 砖出厂合格证或试验报告 筑 防水材料合格证或试验报告 构件合格证 砼试块试验报告 工 砂浆试块试验报告 土壤试验,打（试）桩记录 程 地基验槽记录 结构吊装、结构验收记录 建筑材料、设备出厂合格证 采暖管道、设备强度,焊口检查和严密性试验记录 卫生 系统清洗记录 与煤 气工排水管灌水.通水试验记录 锅炉烘、煮炉,设备试运转记录 程 建筑主要电气设备,材料合格证 电气电气设备试验,调整记录 安装 绝缘,接地电阻测试记录 工 程 通风与空调工程 电梯安装工 程 项 目 名 称 核 查 情 况 材料,设备出厂合格证 空调调试报告 制冷管道试验记录 23 24 25 检查结果

绝缘,接地电阻测试记录 空,满,超载运行记录 调整,试验报告 监理工程师签字： 年 月 日

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