监理用表格 - 全部表格(6)

B5

工程最终延期审批表

工程名称： 编号：

致： （承包单位） 根据施工合同条款 条的规定，我方对于你方提出的 工程延期申请（第 号）要求延长工期 日历天的要求，经过审核评估： 最终同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。 说明： 项目监理机构 总监理工程师 日 期

B6

费用索赔审批表

工程名称： 编号：

致： （承包单位） 根据施工合同条款 条的规定，你方提出的 费用索赔申请（第 号），索赔（大写） ， 经我方审核评估： 不同意此项索赔。 同意此项索赔，金额为（大写） 。 同意/不同意索赔的理由： 索赔金额的计算： 项目监理机构 总监理工程师 日 期

H-B1

工程监理检查记录

工程名称： 编号： 工程名称 施工单位 检查部位、内容 存在问题（质量、安全、进度、投资等） 监理人员： 施工方人员： 检查日期： 签收日期：

YG-B2 编号:001

见证取样和见证送检人员备案书

致：

（施工单位）贵州建工集团第九建筑工程公司

（质量监督机构） 贵州省质监站 （见证取样检测中心、试验室）贵阳市建筑工程质量检测中心

我单位决定，由 罗仕洲 王吉茂 同志担任 金狮小区四工区 工程的见证取样和见证送检人员。有关印章和签字如下，请查收备案。

建设（监理）单位全称（公章）：

2004年7月20日

见证人员签字 见证起始日期 年 月 日 （见证取样、见证送检） 认可印章 说明：此《备案书》由见证人所在单位，在履行见证前，分别送达该工程的施工单位、质量监督机构和见证检测中心（试验室）备案。

H-B3 编号

见证取样和见证送检记录

工程名称： 取样部位： 样品名称： 取样数量： 取样地点： 见证取样记录 见证送检记录 取样人： 送样人： 取样见证人： 送样见证人： 取样日期： 年 月 日 送样日期： 年 月 日 说明： 1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由承（送）样人、见证人签字，存入该工程建设施（监理）管理档案。 2、本表主要记录确保该组（次）承样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。

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