长沙电力职业技术学院(8)

电气控制与PLC应用综合实训室建设项目 竞争性谈判文件

格式 5-2 制造厂家资格声明

致： （招标机构）

为响应你方______年____月____日的 （项目名称） 投标邀请，下述签字人愿参与投标，提供货物需求一览表中规定的 (货物包号和名称) ，提交下述文件并证明全部说明是真实的和正确的。

1．名称及概况：

(l) 投标人名称：______________________________ (2) 总部地址：________________________________ 电传／传真／电话号码：____________________ (3) 成立和／或注册日期：______________________ (4) 实收资本：_________________________

(5) 近期资产负债表(截止________年_____月_____日) ① 固定资产：__________________________ ② 流动资产：__________________________ ③ 长期负债：__________________________ ④ 流动负债：__________________________ ⑤ 净值：______________________________ (6) 主要负责人姓名：(可选填)_________________ (7) 在中国的代表姓名和地址，如有的话_________

2.近二年的年营业额：

年份 国内 出口 总额 ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________

3.近二年该货物主要销售给国内、外主要客户的名称地址：

名称和地址 销售项目 (l)出口销售

________________________________ _______________________________ ________________________________ _______________________________ (2)国内销售

________________________________ _______________________________ ________________________________ _______________________________

4． 由其他制造厂家提供和制造的货物部件，如有的话：

湖南中技项目管理有限公司 36 电话：0731－4169662

地址：长沙市韶山路216号维一·星城国际2418＃ 传真：0731－4169656

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制造厂家名称和地址 制造的部件

______________________________ ________________________________ ______________________________ ________________________________

5．有关开户银行的名称和地址：__________________________________

6．采购人要求的相关资质认证情况：

7．其他情况：

兹证明上述声明是真实、正确的，并提供了全部能提供的资料和数据，我们同意遵照贵方要求出示有关证明文件。

___________________________ （授权代理人签字）

___________________________ （授权代表印刷字体姓名）

授权代表的职务：____________

日期：_____年_____月_____日 传真：___________________ 电话：___________________ 电子邮件：_______________

【附营业执照复印件等】

湖南中技项目管理有限公司 37 电话：0731－4169662 地址：长沙市韶山路216号维一·星城国际2418＃ 传真：0731－4169656

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格式5-3 制造厂出具的授权函

致： （招标代理机构） ：

我们____________(制造商名称)是按___________(国家名称)的法律成立的一家制造商，主要营业地点设在_____________(制造商地址)。兹指派按___________(合同货物货源国名称)的法律正式成立的，主要营业地点设在_________(贸易公司地址)的______________________(贸易公司名称)作为我方真正的和合法的代理进行下列有效的活动：

(1)代表我方办理贵方招标邀请（招标编号： ）要求提供的由我方制造的货物的有关事宜，并对我方具有约束力。

(2)作为制造商，我方保证以投标合作者来约束自己，并对该投标共同和分别承担采购文件中所规定的义务。

(3)我方兹授予_______________(贸易公司名称)全权办理和履行上述我方为完成上述各点所必须的事宜，具有替换或撤消的全权。兹确认_____________(贸易公司名称)或其正式授权代表依此合法地办理一切事宜。

我方于___________年_____月_____日_______________签署本文件，____________(贸易公司名称)于_________年_____月____日接受此件，以此为证。

贸易公司名称： 出具授权书的制造商名称： 正式授权签字的代表姓名： 正式授权签字的代表姓名： 职务和部门： 职务和部门：

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格式5-4 资格审查表

资格审查表（1） 类似合同的业绩

每个合同须单独填表,并附上有关合同验收的证明文件，有同类政府采购经验的，提供政府采购合同。

1 2 3 4 5 6 7 8 9 合同号 合同名称 用户名称 用户地址 合同身份 合同总价 合同授予时间 完成时间 具体要求

资格审查表（2） 人员情况

投标人拟派负责和参与项目的有关人员业绩能力和资格证明

资格审查表（3） 诉讼记录表

投标人应提供最近五年合同执行过程中或目前正在执行的合同中所介入过的诉讼和仲裁的准确资料

年份 判决结果 雇主名称/诉讼原因/纠纷事件 纠纷金额 湖南中技项目管理有限公司 39 电话：0731－4169662 地址：长沙市韶山路216号维一·星城国际2418＃ 传真：0731－4169656

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资格审查表（4） 完税证明及社会保障资金证明

一、依法缴纳税收应提交的证明材料

1、单位税务登记证复印件，加盖单位公章。

2、经会计师事务所审计的上年度财务审计报告复印件，逐页加盖单位公章。

3、依法缴纳税收承诺书原件

依法缴纳税收承诺书

我公司（单位）近三年均依法缴纳了各项税费，没有偷税、漏税行为。 特此承诺。

（单位公章） 年 月 日

二、依法缴纳社会保障资金应提交的证明材料 1、单位社保登记证复印件，加盖公章。

2、单位依法缴纳社会保障资金承诺书原件

依法缴纳社会保障资金承诺书

我公司（单位）近三年均依法缴纳了各项社会保障资金，没有欠缴、漏缴行为。 特此承诺。

（单位公章） 年 月 日

资格审查表（5） 上一年度财务报表（附审计报告复印件）

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