中医执业医师考试复习要点--中医诊断学(6)

D.短气 E.呵欠

答案：C 3、咳嗽

实证：咳声重浊紧闷。为寒痰湿浊。 虚证：咳声轻清低微。。

热证：咳声不扬，痰稠而黄，不易咯出。 湿痰：咳有痰声，痰多易咯。

燥痰：干咳无痰，或少痰。为燥邪犯肺；阴虚肺燥。

百日咳： 咳声短促，呈阵发性，痉挛性，连声不断，咳后有鸡鸣样回声，反复发作。 （顿咳）

白喉：咳声如犬吠，伴有声音嘶哑，吸气困难。 历年考试题

1、肺气不得宣散，上逆喉间，气道窒塞，呼吸急促，称为 A.喘证 B. 哮证 C.上气 D.短气 E. 少气

答案：C

2、顿咳常见于 A.青年 B.老年 C.小儿 D.女性 E.男性

答案：C

3、咳声重浊者，多属 A.风寒 B.寒湿 C.痰饮 D.燥热 E.肺热

答案：A 4、咳声如犬吠样，可见于 A.百日咳 B. 白喉 C.感冒 D.肺痨 E. 肺痿

答案：B

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5、肾水亏虚之咳嗽，多表现为 A.夜间咳甚 B.咳声不扬 C.咳声低微 D.咳声重浊 E.天亮咳嗽

答案：A

6、脾虚之咳嗽，多表现为 A.夜间咳甚 B.咳声不扬 C.咳声低微 D.咳声重浊 E.天亮咳嗽

答案：E

3、呕吐、呃逆、嗳气 （1）呕吐

概念：指饮食物，痰涎从胃中上涌，由口吐出之症。 病机：胃失和降。

（2）呃逆（唐代前称为哕）

概念：是胃气上逆，从咽喉部发出一种不由自主的冲激声，声短而频，呃呃作响。 病机：胃气上逆。 （3）嗳气（噫气）

概念：指胃中气体上出咽喉所发出的声响，其声长而缓。 病机：胃气上逆。 历年考试题

1、下列除哪项外，均与胃气上逆有关 A.呕吐 B.反胃 C.嗳气 D.太息 E.呃逆

答案：D 2、唐代以前所称的“哕”，是指 A.呃逆 B.嗳气 C.恶心 D.干呕 E.噫气

答案：A

二、嗅气味 1、口气：

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口中散发臭气：口腔不洁，龋齿，消化不良。 口出酸臭气：胃肠积滞。 口出臭秽气：溃腐脓疡。 秽臭难闻，牙龈腐烂：牙疳。 2、病室气味

病室臭气触人：瘟疫病。 病室血腥味：失血证。 病室腐臭气：溃疡、疮疡。 病室尸臭：脏腑衰败。 病室尿臊气（氨气）：水肿病晚期（尿毒症）。 病室烂苹果气味（酮体气味）：消渴病。 历年考试题

1、胃热患者，其口气为 A.酸臭 B.奇臭 C.秽臭 D.腥臭 E.腐臭

答案：C 2、下列哪项除外，均可出现口臭 A.龋齿 B.心火 C.胃热 D.宿舍 E.内痈

答案：B

第六单元

1、寸口诊法

左手 右手 心————寸————肺

肝（胆）—关————脾（胃） 肾————尺————肾（命） 2、诊脉方法 （1）选指： （2）布指： （3）运指：

举法：轻按脉搏，又叫浮取。 按法：重按至筋骨，又叫沉取。

用力适中，按至肌肉，叫中取。

寻法：寻找之意。手指从轻到重，从重到轻。左右推寻。寸、关、尺三部

指指交替，细细寻找。

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总按：三指同时用力诊脉。 单按：一个手指诊一部分脉象。 二、正常脉象

1、特点：有胃、有神、有根。 2、表现：

有胃：不大不小，从容流利。

有神：应指有力柔和，节律整齐。

有根：尺脉有力，沉取不绝。 历年考试题

1、按寸口脉分候脏腑，左关脉可候 A.心与膻中 B.肾与小腹 C.脾与胃 D.肝胆与膈 E.肺与胸中

答案：D 2、下列哪项除外，均是脉象与胃气的特点 A.不浮不沉 B.不快不慢 C.柔和有力 D.从容和缓 E.节律一致

答案：E 3、诊脉时用不轻不重的指力切脉，称为 A.总按 B.单按 C.举 D.按 E.寻

答案：E 4、受气候的影响，平脉在冬季应 A.稍弦 B.稍洪 C.稍浮 D.稍沉 E.稍缓

答案：D 三、浮脉类 1、浮脉

脉象：轻取即得，重按稍减而不空，举之泛泛而有余。 主病：主表：浮而有力为表实，浮而无力为表虚。

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主虚：脉多浮大无力，如阳虚。 2、散脉

脉象：浮取散漫，重按无根。 主病：元气离散，脏腑精气衰败。 3、芤脉

脉象：浮大中空，如按葱管。 主病：失血，伤阴。 4、革脉

脉象：浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮。 主病：亡血失精，半产漏下。 四、沉类脉 1、沉脉

脉象：轻取不应，重按始得。

主病：主里证：有力为里实，无力为里虚。亦主表证。 2、伏脉

脉象：重手推筋按骨始得，甚则伏而不见。 主病：邪闭，厥证，痛极。 3、牢脉

脉象：沉按实大弦长，坚牢不移。 主病：阴寒内实，疝气癥瘕 五、 迟缓脉类 1、迟脉

脉象：脉来迟慢，一息不足四次（每分钟60次以下） 主病：主寒证。

主热证：脉必迟而有力，为邪热内困，如伤寒阳明腑实证。2、缓脉

脉象：一息四至，来去怠慢。

主病：主湿病。脾胃虚弱。若脉来从容和缓，则主平人。 六、数脉类 1、数脉

脉象：一息脉来五至以上（每分钟90次以上）。

主病：主热证：数而有力主实热证，数而无力主虚热证。 2、疾脉

脉象：脉来急疾，一息七至八至。 主病：阴极阳极，元气将脱。 七、虚实脉类 1、虚脉

脉象：三部脉举之无力，按之空虚。为无力脉的总称。 主病：主虚证。 2、实脉

脉象：三部脉举按均有力，为有力脉的总称。

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