中医执业医师考试复习要点--中医诊断学(4)

骨瘦如柴：脏腑精气衰竭。

瘦人多阴虚，痰火。

2、望动静姿态 （1）坐位：

坐而喜伏，少气懒言：肺虚少气。 坐而喜仰，喘促多痰：肺实气逆。

坐不得卧，卧则气逆，多为咳喘肺胀，或水停于胸腹。 （2）卧位：

卧时向外，身轻自转侧：阳证、热证、实证。

卧时喜向里，身重不能转侧：为阴证、虚证、寒证。 蜷卧成团：阳虚畏寒，或剧痛。 仰面伸足而卧：阳证热盛。 （3）动态：

局部颤动（唇、睑、指、趾）：外感热病，动风先兆。 内伤虚证，气血不足。 四肢抽搐，角弓反张：热极生风，破伤风。 手足蠕动：多属虚风内动。

中风：卒然昏倒，不省人事，半身不遂，口眼歪斜。 痫证：卒然昏倒，不省人事，四肢抽搐，口吐涎沫，喉中痰鸣。 痹证：关节肿痛，肢体动作困难。

痿证：足软弱无力，行动不灵而无疼痛。 历年考试题

1、提示病情危重的异常姿态是 A.颤动 B.抽搐 C.撮空 D.痿废 E.麻痹

答案：C 2、手足软弱无力，行动不灵活而无痛者为 A.中风后遗症 B.痛证 C.痹证 D.痿证 E.瘫痪

答案：D 3、形胜气衰的表现是 A.体胖能食，肌肉坚实 B.体胖食少，神疲乏力 C.形瘦能食，舌红苔黄 D.形瘦颧红，皮肤干焦

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E.卧床不起，骨瘦如柴

答案：B 四、头颈五官 1、望头面发 （1）头

囟门下陷：又称囟陷，多属虚证。 囟门高突：又称囟填，多属实热证。

囟门迟闭：骨缝不合，古称解颅，属肾气不足，或发育不良。 （2）头发

发黄稀疏干枯：精血不足。

突然大片脱发：称“斑秃”，血虚受风。 青壮年发稀易落：肾虚或血热。 小儿发枯如穗：疳积。 2、望目

内外眦属心，叫血轮。黑珠属肝，称风轮。白珠属肺，叫气轮。瞳仁属肾，称水轮。 眼胞属脾，叫肉轮。 全目赤肿，是肝经风热。

昏睡露睛，多是脾虚或慢脾风。

单眼睑下垂，多因脾虚气弱或外伤。 3、望咽喉

咽喉红肿疼痛，溃烂：肺胃热毒壅盛所致。 红色娇嫩，肿痛不甚：肾阴亏少，虚火上炎。 咽喉漫肿，色淡红：痰湿凝聚。 历年考试题

1、在五轮学说中，黑睛为 A.血轮 B.气轮 C.水轮 D.肉轮 E.风轮

答案：E 2、齿燥如枯骨者，属 A.热盛伤津 B.阳明热盛 C.肾阴枯涸 D.胃阴不足 E.肾气虚乏

答案：C 3、小儿昏睡露睛的病因是 A.肺经郁热 B.肝胆火炽

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C.肾精不足 D.心阴亏损 E.脾胃虚衰

答案：E 历年考试题 B1型题

1、A.黑珠 B.两眦血络 C.眼睑 D.白睛 E.瞳仁 ①根据眼睛的五轮分属，属肾的是 E ②根据眼睛的五轮分属，属肝的是 A

2、A.载眼反折 B.目睛微定 C.昏睡露睛D.双睑下垂 E.横目直视 ①痰热内闭的目态是 B ②脾肾两亏的目态是 D 五、望皮肤 1、斑疹

斑：点大成片，或红或紫，平摊于皮肤下，摸之不碍手。 疹：点小如粟，色红或紫，高出皮肤，摸之碍手。 2、白00

表现：高出皮肤，晶莹如粟，色白透明，内含浆液，擦破流水的小颗粒。 病机：湿郁肌表，汗出不彻。 意义：主湿温，暑温病 3、痈疽疔疖

痈：红肿高大，根盘紧束，灼热疼痛，属阳证。

疽：漫肿无头，部位较深，不热少痛，肤色不变，属阴证。 历年考试题

1、疮疡红肿高大，根盘紧束，灼热疼痛者是 A.痈 B.疽 C.疔 D.疖 E.热气疮

答案：A B1型题

2、A.阳斑 B.阴斑 C.麻疹 D.风疹 E.瘾疹

①皮下斑点隐隐稀少，色淡红，压之不退，伴诸虚症状者是 B ②皮疹高出皮肤，时现时隐，搔之连片者是 E 六、望排泄物与分泌物 1、痰与涕：

寒痰：痰白而清稀。

热痰：痰黄粘稠，坚硬成块。 燥痰：痰少而粘，难于咯出。 湿痰：痰白滑量多易咯。

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久流浊涕不止：鼻渊。 七、望络脉

浮沉辨表里：络脉浮露，主病在表，络脉沉滞，主病在里。 淡滞定虚实：色淡为虚，纹滞为实。

红紫分寒热：紫红主内热，鲜红主外感表寒，青色主风主痛。 历年考试题

1、风痰的特征是 A.色黄黏稠 B.白而清稀 C.清稀多泡沫 D.白滑而量多 E.少而黏稠

答案：C 2、寒痰的特征是

A.黄而黏稠，坚而成块 B.白而清稀

C.清稀而多泡沫 D.白滑而量多，易咯 E.少而黏，难咯

答案：B 3、小儿指纹紫红属 A.外感表证 B.里实热证 C.痛证

D.血络闭郁 E.惊风

答案：B

第四单元

一 、舌诊概说

1、脏腑在舌面的分布：舌尖属心肺。中心属脾胃。左右为肝胆。舌根属肾。二、正常舌象： 淡红舌，薄白苔。 历年考试题

1、舌诊脏腑部位分属，舌边属于 A.心肺 B.肝胆 C.肾 D.肠 E.脾胃

答案：B 三、舌质 1、舌色

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（1）淡白舌：虚寒证---舌体胖嫩，淡白湿润。

气血两虚---舌体瘦薄，淡白光莹。 （2）红舌：实热证---舌体鲜红、芒刺，苔黄厚。 虚热证---舌体鲜红、裂纹，无苔少苔。 （3）绛舌：外感热病---热入营血（实证）。 内伤杂病---阴虚火旺（虚证）。 舌绛少苔而津润---瘀血 。

（4）紫舌：热盛---舌红紫、绛紫，干枯少津。 （热盛血壅） 寒盛---舌淡紫、青紫，润滑多津。 （寒凝血瘀） （5）青舌：全舌青---寒凝阳郁。舌边青---瘀血。 历年考试题

1、气血两虚证的舌象是 A.舌质淡瘦 B.舌淡齿痕 C.舌尖芒刺 D.舌暗瘀点 E.舌红裂纹

答案：A 2、阳虚湿盛的舌象是 A.舌红苔白滑 B. 舌淡嫩苔白滑 C.舌边红苔黑润 D.舌红瘦苔黑 E. 舌绛苔粘腻

答案：B 3、邪入营血证的舌象 A.舌质淡红 B.舌质淡白 C.舌质红绛 D.舌质紫暗 E.舌起粗大红刺

答案；C 4、下列哪项除外，均属血瘀证的舌象 A.舌色暗红 B.舌色青紫 C.舌有紫斑 D.舌苔灰黑 E.舌下络脉粗长

答案；D 5、下列哪项属于绛舌的临床意义 A.阴虚

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