中医执业医师考试复习要点--中医诊断学(3)

C.肝郁乘脾 D.伤食 E.湿热

答案：C 4、大便先干后稀是因 A.命门火衰 B.脾气虚 C.脾阳虚 D.湿邪困脾 E.肝郁脾虚

答案：B 九、问小便 １、尿量异常

（1）尿量增多

虚寒证。 阴虚证。（消渴） （2）尿量减少 实热证。 阴虚证。

阳虚证：尿少浮肿。肺、脾、肾气化不行，水湿内停。 2、尿次异常

（1）小便频数：小便次数增多，时欲小便。 下焦湿热：尿频，尿急，尿痛。 肾气不固：小便频数而清长。 肾阳不足：夜尿频多。 （2）癃闭：

小便不畅，点滴而出，为癃。小便不通，点滴不出为闭。总称癃闭，有虚实之别。

实证：湿热蕴结，瘀血、结石阻塞。

虚证：老年气虚，肾阳不足，膀胱气化不行。 3、尿感异常

小便涩痛：湿热蕴结。 余沥不尽：肾气不固。 小便失禁：肾气不固。 遗尿：肾气不固。 历年考试题

1、下列哪项与肾气不固无关 A.小便失禁 B.小便涩痛 C.睡中遗尿 D.尿频而清

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E.余沥不尽

答案：B 2、下列不属小儿遗尿病因的是 A.膀胱虚寒 B.肾气亏虚 C.脾虚气陷

D.肝经湿热下注 E.先天禀赋不足

答案：C 第三单元 一、 望神 1、望神的意义 （1）得神

表现：神志清楚，语言清晰，精神较旺，面色荣润含蓄，表情丰富自然；目光

明亮，精彩内含；反应灵敏，动作灵活，体态自如；呼吸平稳；肌肉不削。

病机：正气未伤，脏腑未衰。 意义：病情较轻，预后较好。 （2）失神

表现：①精亏神衰：神志不清、精神萎靡、语言错乱、面色无华。两目晦暗。动作

艰难、反应迟钝、强迫体位。呼吸微弱或喘促。形体羸瘦。

② 邪盛神昏：壮热烦躁、四肢抽搐。神昏谵语、循衣摸床、撮空理线。卒

然昏倒、两手握固、牙关紧闭。

病机：精气大伤，脏腑衰败。 意义：预后不良。 （3）假神

含义：是指是垂危病人精神暂好转的假象。

表现：神志：本已失神，突然精神转佳，目光明亮。 语声：语声低微断续，突然言语不休，语声清亮。 面色：原来晦暗，突然面红如妆。

饮食：原不欲食、食少，突然暴食、多食。 病机：精气衰竭已极，虚阳外越，阴阳即将离绝。 意义：预后凶险，为死亡前兆。 历年考试题

1、望神的重点是 A.目光 B.面色 C.体态 D.意识 E.语言

答案：A

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2、失神的临床表现为 A.目暗睛迷 B.舌苔剥落 C.脉微欲绝 D.昏迷烦躁 E.以上均非

答案：A 3、假神的病机是

A.气血不足，精神亏损 B.机体阴阳严重失调 C.脏腑虚衰，功能低下 D.精气衰竭，虚阳外越 E.阴盛于内，格阳于外

答案：D 二、望面色 1、常色

含义：常色指人在正常生理状态时面部的色泽。 标准色泽：红黄隐隐，明润含蓄。 分类：

（1）主色：终生不变者为主色。

（2）客色：可以发生短暂变化叫做客色。 2、病色

病色的特征：一为晦暗枯槁，二为鲜明暴露。 3、五色主病 （1）赤色

实热证：满面通红。 虚热证：两颧潮红。

戴阳证：面红如妆。面色苍白，泛红如妆，游移不定。（2）白色

虚证、寒证、脱血、夺气。 （3）黄色

主病：脾虚、湿证。

脾虚失运，气血不足：面色萎黄。（面黄肌瘦） 脾虚失运，水湿内停：面黄浮虚。（面黄浮肿） 湿热：面黄鲜明如橘子色——阳黄。 寒湿：面黄晦暗如烟熏——阴黄。 （4）青色

主病：寒证、痛证、气滞、血瘀、惊风。 （5）黑色

主病：肾虚、寒证、水饮、瘀血。

水饮、肾虚、寒湿带下：眼眶周围发黑。

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血瘀：面色黧黑，肌肤甲错。 历年考试题

1、下列哪项除外，均属病色

A.枯槁晦暗 B.鲜明暴露 C.某色独亢 D.红黄隐隐

E.明润而不定时定位

答案：D 2、湿邪阻遏，气血受困的面色是 A.黄而鲜明 B.黄如烟熏 C.面黄而垢 D.淡黄消瘦 E.淡黄浮肿

答案：E 3、患者面色苍白，时而泛红如妆，其证型是 A.实热内炽 B.阴虚火旺 C.肝胆湿热 D.真寒假热 E.真热假寒

答案：D 4、湿热熏蒸的面色是 A.黄而鲜明 B.黄如烟熏 C.苍黄

D.淡黄消瘦 E.淡黄浮肿

答案：A 5、实热证的面色是 A.两颧娇红 B.满面通红 C.两颧泛红如妆 D.两颧潮红 E.以上均非

答案：B 6、虚热证的面色是 A.满面通红 B.两颧潮红 C.面色青灰

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D.面红如妆 E.面黄带晦

答案：B 7、下列哪项不属于青病色主病 A.痛证 B.惊风 C.寒证 D.瘀血 E.水饮

答案：E 8、小儿鼻柱、眉间及口唇四周青紫的表现属于 A.寒凝气滞 B.瘀血内阻 C.小儿惊风 D.疼痛剧烈 E.肝郁脾虚

答案：C 9、以下不属于黑色所主病证的是 A.肾虚 B.水饮 C.瘀血 D.寒证 E.脾虚

答案：E 10、望色十法中的“抟”是指 A.浅淡 B.疏离 C.壅滞 D.暗浊 E.浮露

答案：B 三、 望形态 1、形体强弱

（1）体强：骨骼粗大，胸廓宽厚，肌肉充实，皮肤润泽。 病机：内脏坚实，气血旺盛。

（2）体弱：骨骼细小，胸廓狭窄，肌肉瘦削，皮肤枯槁。 病机：内脏脆弱，气血不足。

（3）体胖：体胖食少：形盛气虚，脾虚有痰。

胖人多痰湿，多中风。

（4）体瘦：形瘦能食：中焦有火。

形瘦少食：脾气虚弱。

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