若不能及时送检,存于-70℃冰箱中冷冻保存;如果没有-70℃冰箱中冷冻保存条件的,可在-20℃冰箱中短暂保存,尽快递送,标本应该专人专车运送。
[主持人] 问题10:如何进行现场消毒?需要准备哪些物品?
消杀组回答:需要准备以下物品:
①消毒药品:84消毒液20瓶, 500ml量筒量杯、50ml量筒量杯各2个、10L塑料桶2个等配制药液用的器具。
②消毒器械:常量机动喷雾器1台、超低容量电动喷雾器1台、5L受到压力喷雾器2台和维修器械用的配件、燃料、卷尺、工作记录表格。
[主持人] 问题11:如何用现有的84消毒液原液,配制所需的消毒液?
消杀组回答:
84消毒液原液有效氯含量在8000mg/L左右,而对公共场所物体表面消毒需要配置成有效氯含量在400mg/L~1000mg/L的消毒液,因此,可以按照1:8到1:16的比例与水稀释配置所需要的消毒液。
[主持人] 问题12:现场如何消毒?注意事项有哪些?
消杀组回答:对地面、墙壁、门窗进行喷雾消毒,使用有效氯为500mg/L至1000mg/L消毒剂。注意:地面消毒先由外向内喷雾一次,待室内消毒完毕后,再由内向外重复喷雾一次,以上作用时间不少于1小时分钟,能正常通风处和室外地面不需要消毒,防止过度消毒。
[主持人]解说:学校的现场流调结束后,流调人员前往医疗机构开展病例搜索调查。
[主持人] 问题13:现场调查组在医疗机构主要开展哪些工作?
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流调组回答:1、主要是开展病例搜索。查看县人民医院、县中医
院、乡镇卫生院及学校周边个体医疗机构的发热门诊、感染科门诊、内科门诊日志和住院病历等临床资料,重点搜索该校就诊的发热病人,并填写到《流行性感冒病例调查一览表》,详细记录本人基本信息、主要症状、体征、病情病程、检验结果、医生诊断、病人隔离、治疗情况和转归。
同时对搜索到和报告的病例及时开展流行病学个案调查和标本的采集。
[主持人] 问题14:医疗机构在疫情处置时应该做哪些工作? 县卫计委回答:1、提供接诊、医疗救护、现场救援、病人隔离等工作,并按要求进行相应的管理,协助疾控中心做好流行病学调查及采样工作,及时发现疫情变化及时上报。2、密切关注疫情动态,做好健康教育和宣传,普及卫生防病知识。
[主持人] 问题15:学校在疫情处置时应该做哪些工作?
学校负责人回答:1、应当加强晨午检和缺课病因追踪等工作。2、应当对患者所在的班级、宿舍和活动场所的进行消毒,加强开窗通风。3、做好对学生的健康教育。4、开展全员培训,包括未发生疫情的班级。5、做好复学学生的管理工作。6、加强与卫生部门的信息沟通,主动配合卫生部门的调查和落实各项防控措施。
[主持人] 问题16:疫情发生后,健康教育工作有哪些重点? 健康教育人员回答:1、加强对学校老师的培训,让老师等了解流感的临床症状,掌握最基本的预防措施。2、强调保持良好的个人卫生习惯
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及环境卫生措施对于有效预防流感的重要性。3、动员老师和管理人员、家长、学生成为流感防控工作的主动参与者,形成群防群控。4、要求学校、家长或监护人做好学生的密切观察,出现症状要及时就诊和治疗。
[主持人]:4月10日11时30分,经过流行病学调查组病例搜索,在该学校现场发现有15名学生出现身体不适、发烧等症状,另有35名学生因病请假,未到校上学,所有病例均发生在这1周内。病例共涉及6个班级,其中高一(6)、(9)班发病人数较多,分别为20人和10
人,其它4个班级发病人数分别为2人、2人、3人、3人。在县医院搜索
病例时,发现近1周以来有5名该校学生在县医院就诊并被诊断为流感。县疾控中心立即安排病例所在乡镇卫生院协助核实、调查病例,同时做好隔离治疗、随访工作。4月10日15时,完成了所有病例的流行病学个案调查,经统计分析,符合流感样诊断病例的达38人。
检验人员对在校的患病学生采样检测,共采集咽拭子12人份,送至市疾控中心检测。
情景四 分析与讨论
[主持人]:4月10日15时20分,县疾控中心立即向县卫计委及市疾控中心简要报告疫情调查核实情况:内容包括疫情发生时间、地点、病例分布情况等;县卫计委及时组织县级疫情专家组召开会议,对本次疫情进行分析,初步认定为一起流感样病例暴发疫情,符合《突发公共卫生事件相关信息》上报标准。16时30分,县疾控中心及时填写《突发公共卫生事件相关信息报告卡》,报县卫计委批复。
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16时40分,县卫计委批复“同意上报”; 同时告知县教体局已将此事件按《突发公共卫生事件相关信息》进行报告,建议该学校自4月10日起停课7天。16时50分,县疾控中心在《突发性公共卫生事件管理信息系统》进行初次报告。
[主持人] 问题17:此次疫情作为《突发公共卫生事件相关信息》进行报告依据是否充分?是否规范? 流调人员回答:
根据对现场调查结果进行统计分析显示,自4月4日首例病例发生后,至10日该学校共发生38例学生符合流感样病例诊断,达到暴发疫情标准,应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》的有关规定,通过突发公共卫生事件管理信息系统进行相关信息的报告。
[主持人] 问题18:突发公共卫生事件相关信息初次报告应报告哪些内容?有哪些注意事项?
流调人员回答:初次报告的内容包括报告人、报告电话、报告事件、疫情发生时间、地点、发病人数、发病原因等。
注意事项包括:1、注意报告时限(2小时之内)。2、报告要按照快、新的要求撰写。3、要明确报告的内容。回答完毕。
[主持人] 问题19:流感样病例暴发除了在《突发公共卫生事件报告管理信息系统》上报外,还需在哪个系统上报?报告哪些内容? 流调人员回答:还需通过《中国流感监测信息系统》上报,并与《传染病
报告信息管理系统》的报告卡、标本的检测结果进行归并。报告内容同《突
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发公共卫生事件报告管理信息系统》,如时间名称、事件类别、发生时间、地点、涉及的地域范围、人数、主要症状与体征、已经采取的措施、事件的发展趋势、下步工作计划,还应该形成初次报告、进程报告、结案报告。
[主持人] 问题20:此次事件如何与县教体局做好协调? 卫计委:
1、疫情暴发后,第一时间通知县教体局,反馈疫情信息。
2、现场调查结束后,应进行风险评估,出具处理建议书,反馈给县教体局。
3、县教体局督促学校落实各项防控措施。 情景五 结案与评估
[主持人]:4月11日15时,市疾控中心将检验结果传真至县疾控中心,实验结果显示:流感病毒核酸阳性共8人,其中甲型H1N1阳性6人,乙型Yamagata阳性2人。确认此起流感疫情为甲乙型流感混合感染。
县卫计委严格按照《**省流行性感冒疫情处置技术方案》采取以切断传播途径为主的综合性防治措施,对患者进行及时医疗救治,疫点消毒,密切接触者追踪随访,加强疫情监测及健康教育等一系列防治措施后,有效的控制了本次疫情。
截止4月18日,该学校连续7天无新发病例出现,该校复课。本次疫情结束。
4月25日县卫计委组织专家对此次疫情进行风险评估,评估内容主要包括事件概况、现场调查处理概况、病人救治情况、所采取措施
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