临夏州职工医疗保障制度改革难点问题之我见(8)

的垄断体制，合理控制医药费用水平。要坚决杜绝我州医疗机构“以药养医”的行为。我州医院不能再靠医疗和药品费的“暗箱”进行不平等竞争。医疗既然已进入市场，就应遵循市场上最基本的“公开、公平、公正”的原则。现在，任何一个顾客进入商场都无法容忍不标明价格的商品。尽管医疗属于特殊消费，也不能游离于市场规则之外。我州医院应做到住院病人每天的费用日清日结，要有一张清清楚楚的明细清单。患者住院过程中，每一张处方及开方医生的名字，每一次病历上的医嘱以及治疗所用的每种药品名称、剂量、数量、单价、金额等，都要有底单，并由专职人员负责随时存入计算机。我州医院还应将每个病人当天发生的费用填上“病房收费通知单”，送达患者或家属核对。患者或家属有权随时到住院处、药房、收费处或开方医生处查询有关费用。

3.分流精减人员，合理调整医疗机构布局，优化医疗卫生资源配置，发展社区医疗防疫卫生服务。我州医疗机构内部体制的改革，应先从“分流下岗，减人增效”做起。通过分流下岗，减人增效来合理配置医疗人力资源。现在我州许多小医院、社区医院缺技术水平高的医生，而州内大医院医生又过多，造成大量人才积压。州内大医院可以发挥“放射”性的作用，不断轮流派医生去我州社区医院就诊，这样，既可以减轻大医院的压力，又可以方便群众就近在社区医院看病。我州社区医疗服务应作为发展的重点。社区卫生服务应涵盖医疗、保健、康复，甚至健康教育、预防、计划生育等方面的内容。要求从事社我州区医疗服务的医

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